1
Q
Kristalloid vätska - egenskap?
A
Vattenbaserad
Osmotiskt aktiva joner som passerar kapillärmembran
2
Q
Kolloid vätska - egenskap?
A
Vattenbaserad
Osmotiskt aktiva joner samt större partiklar som inte kan passera kapillärmembran
Binder vätska intravaskulärt
3
Q
Exempel på kolloida vätskor
A
Blodprodukter
Humant albumin
Hetastarch
4
Q
Exempel på kristalloida vätskor
A
RAc
Glukos 5%
NaCl 0,9%
NaCl 0,45% + 25%mg/ml glukos
5
Q
Symptom på hyponatremi?
A
GI-symptom (Illamående, kräkningar)
CNS-symptom (hjärnödem, ataxi, dämpad mental status, hyporeflexi)
6
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
AV-block 1a graden
Ökad ledningstid genom AV-knutan –> förlängd P-R intervall.
Normal P-våg och QRS
7
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
AV-block 2a graden
Vissa impulser leds inte genom AV-knutan och ner till ventriklarna. Normal morfologi av komplex men ibland ses P-våg utan QRS
- Mobiz typ 1: P-R intervall förlängs gradvis tills QRS inte kommer
- Mobiz typ 2: P-R intervall konstant tills det plötsligt inte ses ett QRS
8
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
AV-block 3e graden
Inga P-vågor leder till normala QRS. De QRS som syns är flyktslag som produceras av ventrikeln el AV knutan (= kan se ut som normala el ventrikelslag). Atrierytmen är snabbare än ventrikelrytmen
9
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
Ventrikulära extraslag (VES)
QRS är breda och avvikande. P-våg ej associerad med QRS längre. Följs oftast av en kompensatorisk paus
Kommer för tidigt i rytmen Mer än 3 på rad återkommande - ventrikulär takykardi
10
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
Flyktslag
HR är långsam. Ventrikulära flyktslag ses ingen P-våg. Junctional flyktslag har en negativ P-våg men syns inte alltid (kan gömma sig i QRS eller vara på helt fel plats)
11
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
Accelererad Idioventrikulär rytm
Den ventrikulära rytmen tar över den normala atrierytmen. Benign arytmi. Skillnad mellan detta och ventriuk taky är miljonfrågan - typ hr >180 eller ostabila cirkulatoriska.
12
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
Ventrikulär tackycardi
QRS breda och avvikande. Ingen relation mellan P-våg och QRS
13
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
Hyperkalemi
Hög T-våg. P-våg försvinner allt eftersom K ökar.
Man ser avvikelser på EKG om ≥6mEq/L. 8-10 är livshotande
14
Q
Vad visar EKGet och varför ser det ut så?
A
Atrieflimmer/fribrillering
Normal P-våg försvinner och blir ”f-vågor”. QRS hyfsat normala men kan variera i amplitud. Snabb frekvens och ingen tydlig rytm(r-r).
15
Q
Behandling VES
A
Lidokain
16
Q
Behandling AV-block
A
Atropin
Endast om det är återkommande eller ej släpper.
Om inget svar överväg att avbryta narkos
17
Q
Behandling Vagal-medierad bradykardi
A
Atropin
18
Q
Behandling ventrikulär tackykardi
A
Hund: Lidokain
Katt: Propranolol (endast lidokain om tackykardin ej ger sig)
19
Q
Behandling hyperkalemi vid avvikelser på EKG?
A
Ses avvikelser på EKG om ≥6mEq/L. 8-10 är livshotande
- Calciumglukonat 10% (Calcium Sandoz 9mg/ml). 1ml/kg upp till max 10ml. Ges över 10-15min – Skyddar hjärtat
- Glukos 300mg/ml: 2,3-4,6ml/kg (späd gärna med lika del NaCl) och ges som långsam bolus. Sedan glukos 25-50mg/ml som dropp
- (Actrapid 0,25IE/kg IV. Kontroversiellt! Behövs ej om patienten har normalfunktion av pankreas)
20
Q
Behandling atrieflimmer
A
Digoxin –> om ej tillräckligt låg HR (<160/min) ges propranolol eller diltiazem
21
Q
Ge två exempel på Loop diuretika?
A
Furosemid
Torasemid
22
Q
Vart är effekten av Loop diuretika och vad är dennes effekt?
A
Ascenderande henles slynga
Påverkar Na-K-Cl kanaler som gör att dessa inte kan reabsorberas (osmotisk diures)
23
Q
Vilken diuretika använder du till en patient med hjärtsvikt som har lungödem eller ascites?
A
Loop diuretika
24
Q
Vilka kontraindikationer har vi på Loop diuretika?
A
Kronisk njursvikt
Hypoalbuminemi
Anuri
Hypovolemi/hypotension
25
Skillnad på Loopdiuretikorna Torasemid och Furosemid?
Torasemid ca 10ggr mer potent
Är lite mer kaliumsparande än Furosemid
Längre effekt än Furo.
26
Du har en katt med oliguri som du vill få upp urinproduktionen på - vilket diuretika använder du? (OBS inte katter dehydrerade njursjuka katter eller etylenglykolförgiftning)
Furosemid (loop diuretika)
Mannitol (osmotisk diuretika)
27
Kontraindikationer på Mannitol?
Etylenglykolförgiftning
Aktiv intrakraniell blödning
Anuri
Lungödem
CHF
Överhydrering
28
Beskriv mannitols osmotiska uretiska effekt
Osmotisk diures i nefronet/proximala tubili
Resulterar i exkretion av vatten, Na-K-Cl
29
Du har en patient med glaukom. När väljer du att evt ge mannitol?
Hur många timmar ger du inte vatten efter? Vad är annars viktigt att tänka på?
Om topikal behandling ej fungerar eller om det stiger igen efter topikal behandling.
1-4h utan vatten
Ges inte till hundar med elektrolytryubbingar eller anuri
30
Vart har Thiazide diuretikan effekt?
Distala tubili
31
Hur verkar thiazid diuretika?
Verkar i de distala tubuli vilket gör att den inte hinner ha så stor effekt innan uppsamlingsrören. Inhiberar aktiv reabs av Na-K-Cl
Sparar på Ca
32
Indikationer thiazid diuretika
Motverkar Ca-ox stenar
Pulmonärt ödem och ascites pga CHF
33
Med vilken diuretika kan thiazide eller loop diuretika kombineras för att minska förlust av K?
Spironolakton
34
Vad har Spironolakton för effekt?
Aldosteron antagonist. Verkar i uppsamlingsrören genom att motverka K egna passiva rörelse in i lumen
35
Vilka 4 parametrar tyder mer på hjärtsjukdom än respiratorisk sjukdom hos katt?
Galloprytm
Hypotermi
HR >200/min
RR >80/min
36
Mått vänster atrie är ett bra mått för att utvärdera om evt hjärtsjukdom. Vilket mått/ratio är det man går efter?
LA:Ao >1,6 så är det troligen ett hjärtproblem man har att göra med
37
Vad är normal RR för hund och katt?
<30/min (snitt ca 15/min)
38
Vilka lugnande kan man ge till patient som inkommer med dyspné?
Har minimal kardiovaskulär effekt:
- Butorfanol
- Midazolam (Kan orsaka exitering hos speciellt katt. Kan reverseras - är en benzodiazepin och kan reverseras med flumazenil)
39
Du har en patient som har inspiratorisk dyspné, är orolig och det hela blir värre vid ansträngning/stress. Vart i andningsvägarna skulle du först misstänka att problemet sitter?
Övre luftvägar - obstruktion
40
Vad innebär vaskulär ring anomali?
Persisterande höger aortabåge
Kan orsaka segmentell megaesofagus
41
Behandling förmaksflimmer?
Digoxin
42
Vilken beta-blockare är den vanligaste man sätter in på po-behandling?
Atenolol
43
Varför är beta-blockare bra till HCM-katter?
Reducerar kontraktilitet och reducerar HR. Bra då katter ofta har väldigt hög HR och när hjärtat är så förstorat så blir det problem med fyllnadsgraden. Beta-blocker hjälper då fyllnadsgraden och därmed får hjärtat bättre funktion.
44
Ger man behandling till en HCM-katt utan symptom men med mild ventrikelväggsförtjockning? (Stage B1)
Nej
45
Vad ger man för behandling till HCM-katt som har lungödem och hjärtsvikt (Stage C och D)?
AVL!
Furosemid
Clopridogel
46
Vart sätter sig oftast ATE?
Aorta trifurkationen (Aorta/A. iliaca sin och dx). Lägger sig som ett sadelemboli.
Subclavian artery dx
47
Vad sätter du in för behandling till en hund med MMVD B2?
Förstorat hjärta men utan tecken på svikt
Pimopendan (fosfodiesterashämmare III)
ACE ev om mått förstoras mellan undersökningar el om i B2 vid första us.
48
Behandling HCM Stage B2 (atrieförstoring)?
Clopridogel 18,75mg po q24h
Evt ingen behandling om det är svårt att behandla
49
Hur klassificeras/stagas MMVD hundarna?
A: Riskpopulation (friska)
B1: Asymptomatisk, lindrigt blåsljud pga lindrig klaffdegeneration men inga andra förändringar på hjärtat. (Ingen behandling)
B2: Asymptomatisk, högt blåsljud pga klaffdegeneration, förstorad vänster kammare och vänster förmak (Behandling Pimobendan + evt Spironolakton + evt ACE-hämmare)
C: Symptomatiska. Svikt. (Furosemid, pimobendan)
D: Återkommande svikt
50
Vad har pimobendan för cardiovaskulär effekt?
Vasodilatation + Ökad kontraktilitet
Det ökar kalciumkänsligheten hos hjärtmyofilamenten och hämmar fosfodiesteras (typ III). Det har också en vasodilaterande effekt genom hämning av fosfodiesteras III-aktivitet
51
När räknas vänster förmak som förstorat med mått på ultraljud?
LA:Ao >1,6
52
Fördelar furosemid vs torasemid?
Loop-diuretika
Torasemid Furosemid
10ggr mer potent kan ges iv /CRI
q24h q12h
K-sparande Inte sparande
Antifibrotisk
Utv ej resistens? Kan bli resistens
53
Ge exempel på en ACE-hämmare
Benazepril
Läkemedlet sänker blodtrycket och hjärtats fyllnadsgrad hos hundar med hjärtinsufficiens.
54
Spironolakton till MMVD stage C eller D?
I så fall bara för att påverka RAAS ännu mer, inte för att den har någon bättre vätskedrivande effekt. Är en aldosteronantagonist (K-sparande)
55
Ge exempel på systoliska blåsljud
Mitralisinsufficiens
Tricuspidalisinsufficiens
Aorta/pulmonalisstenos
VSD
Fysiologiska blåsljud
56
Ge exempel på diastoliska blåsljud
Aortainsufficiens
Pulmonalsinsufficiens
Mitralisstenos
57
Ge exempel på kontinuerligt blåsljud
PDA (maskinellt blåsljud)
58
Formeln för cardiac output? (Finns två)
CO = HF x slagvolym
CO = aortatryck/total perifer resistens
59
Vad beskriver Frank-Starlings lag?
En ökad fyllnad (pre-load) med blod i hjärtkammaren under diastole (vilofasen) leder till en kraftigare sammandragning (kontraktion) och därmed ökad slagvolym (mängden blod som pumpas ut)
60
Hur gör man arteriell blodtrycksmätning?
Direkt
- För in ett mätinstrument i ett kärl
Indirekt
- Mäter genom att trycka ihop ett kärl och mäta när det trycks ihop och när det sen börjar låta igen
61
Vilka typer av Antiarrytmatika finns?
1-4
1: Na-kanal blockare (Ib = lidokain)
2: Betablockare (Propranolol/atenolol)
3: Kaliumkanalblockare (Satalol)
4: Kalciumkanalblockare (Verapamil/diltiazem)
Övriga: Hjärtglykosider (Digoxin)
62
Vilka grupper antiarrytmatika verkar på förmaket?
3 (K-kanal) och 4 (Ca-kanal)
sotalol både K-kanal och b-blockare.
Hjärtglykosid(förlänger av-knutans refraktionsperiod)
63
Vilka grupper antiarrytmatika verkar på kammarnivå?
1 (Na-kanal) och 2 (betablockare)
64
Vilka patologiska tillstånd ingår i Fallots tetralogi?
VSD
Högersidig kammarhypertrofi
Pulmonalisstenos
Högerställd aortabåge
65
Vilka symptom förväntas vid Fallots tetralogi?
Cyanos
Arbetsintolerans
Blåsljud
66
Hur ser blodtrycket ut i systemiska- respektive lungkretsloppet?
120/80
25/10
67
Blodets kretslopp under fosterstadiet:
I hjärtat finns det ett hål som shuntar blod från höger till vänster förmak - vad heter detta?
Blod från höger kammare shuntas vidare till aorta via vilket kärl?
Foramen ovale
Ductus arteriosus
68
Förklara hur foramen ovale sluter sig efter födsel
Sker direkt
Trycket i vänster förmak blir mkt högre än i höger förmak --> valv täcker för och fastnar
69
Förklara hur ductus arteriosus försluts efter födsel
Sker under 1-10 dagar
Trycket i aorta högre än i lungartären när unge börjar andas -->omvänt flöde --> lokal pg frisättning --> konstriktion av gl muskulatur
70
Hjärtsvikt kan klassificeras in efter funktionella orsaker. Hur ser denna klassificering ut?
Nedsatt fyllnadsgrad
- Valvinflödesobstruktion (AV-stenos, neoplasi)
- Restriktiv fyllnad (Hjärttamponad, konstriktiv perikardit)
- Nedsatt diastolisk funktion (HCM, RCM)
Ökad resistens vid ejektion
- Pulmonalisstenos, aortastenos, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
Nedsatt ejektion eller volymöverbelastning
- DCM, ischemi, myokardi
- Valvinsufficiens, vä-hö shunt,
Arytmi och ledningsrubbning
- SVT, förmaksflimmer
- Komplett hjärtblock (bradykardi)
71
Vad händer initialt i hjärtat/systemet vid hjärtsvikt?
Nedsatt kontraktion --> lägre blodtryck --> RAAS aktiveras och vätska sparas i kroppen --> ökad volym och ökat venöst tryck --> ökat venöst återflöde --> hjärtat måste jobba på hårdare --> förstorat hjärta
72
Varför använder man ACE-hämmare vid hjärtsvikt på hund? Med fokus på angiotensin II.
Angiotensin II medierar många effekter som är dåliga för hjärtsvikt - vasokonstriktion, volymökning samt potentiering av sympaticus.
ACE hämmare minskar omvandlingen från angiotensin I till II.
73
Vilken är främsta stimulit för aldosteronfrisättning?
Angiotensin II
ACTH
Förhöjt K (aldosteron vill spara Na och skilja ut K)
74
Ventrikulära och supraventrikulära arrytmier kan ha vad för orsak? (Icke kardiogena och kardiogena)
Icke kardiogena orsaker
- Sepsis
- Pankreatit
- IMHA
- GDV
Kardiogena orsaker
- DCM
- Infektiös endokarit
- Hjärtneoplasi
75
Hur ser en ventrikulär tackykardi ut och när krävs behandling?
Behandlas med vad?
>180/min hund, >250/min katt
Breda QRS-komplex utan associerad p-våg
Behandling: Lidokain akutskedet, underhåll med satalol
76
Hur ser en supraventrikulär tackykardi ut?
Behandlas med vad?
Smalt/normalt QRS-komplex
Akut: Esmolol eller diltiazem
Underhåll: Diltiazem, atenolol/satalol
77
Hur ser atrial fibrillation ut?
Behandling atrial fibrillation?
Smala QRS-komplex, ingen p-våg
Digoxin + diltiazem
78
När har vi en bradycardi?
Hund <60/min
Katt <140/min
79
Vad representerar varje våg på EKG?
P: förmaket depolariseras
QRS: ventriklarna depolariseras
T: Repolarisering kammare
80
Vad innebär breddad p-våg?
Vänstersidig förmaksförstoring
81
Vad betyder förlängt P-R intervall?
Första gradens AV-block
82
Vad innebär onormalt hög R-våg?
Vänstersidig kammarhypertrofi
83
Vad innebär preload och vilka kliniska symptom?
Behandlas hur?
Fyllnadsgrad i diastole
Stas är symptom
Diuretika och venodilaterare
84
Varför ska spironolakton inte användas själv vid CHF?
Den har en försumbar effekt på diuresen (Na ut, sparar K, blockerar aldosterons skadliga inverkan på kärlsysmtet).
85
Vad innebär afterload?
Afterload är det motstånd som hjärtats kammare måste övervinna när de pumpar ut blod under systole (hjärtats sammandragning). Det är i huvudsak det tryck som finns i de stora artärerna (aorta för vänsterkammaren, lungartären för högerkammaren) och det systemiska kärlmotståndet (SVR) som hjärtat möter. Ett högre afterload kräver mer kraft för hjärtat att pumpa, vilket kan leda till minskad slagvolym, som vid högt blodtryck (hypertoni) eller aortastenos
86
Ge exempel på mediciner som minskar afterload (vasodilaterare)
ACE-hämmare
Pimobendan
Ca-kanal blockerare
87
När vill man inte använda vasodilaterare?
Vid diastoliska dysfunktioner - fx HCM
De riskerar att ge hypotension och hypoperfusion
88
Vad har pimobendan för effekt?
Positiv inotrop = ökad kontraktilitet
Potent vasodilaterare
89
Vad är amlodipin för medicin? Vad har den för effekt och när används den?
Ca-kanal blockare
Motverkar systemisk hypertension
90
Vad har Sildenafil för effekt och när kan den användas?
Fosfodiesterashämmare --> reducerar pulmonär kärlresistens. ger vasodil
Kronisk lungsjukdom/hjärtsjukdom --> pulmonär hypertension
91
Vilka är de vanligaste medfödda hjärtsjukdomarna hos hund?
Aortastenos
Pulmonalisstenos
PDA
VSD
92
Vilka är de vanligaste medfödda hjärtsjukdomarna hos katt?
VSD
Pulmonalisstenos
Mitralisdysplasi/Tricuspidalis Dysplasi
Aortastenos
Fallots tetralogi
93
Hur kan aortastenos vara lokaliserad?
Valvulär eller subvalvulär
94
Vilka symptom kan hund med allvarlig aortastenos se ut?
Behandling?
Plötsligt död
Motionsintolerans
Syncope
Vänstersidig hjärtsvikt
Betablockare vid symptom, andra behöver inte behandlas
95
Två viktiga skillnader mellan arteriell tromboembolism (ATE) och aortatrombos?
Tromboembolism: tromb någon annan stans som "metastaserat" iväg. Endotelet är oftast normalt. Stasat blodflöde
Trombos: Skadat endotel. Högt blodflöde i ett trångt blodkärl
96
Utvecklingen av patologisk trombos har förklarats med Virchows triad. Vad innebär Virchows triad?
(kardiologi)
Endotelskada + stasat blodflöde + hyperkoaguabelt stadie
97
När behandlas arrytmogen högersidig kardiomyopati (ARVC) hos Boxer?
>1000 VES/dygn --> sätts betablockare (Sotalol) in
98
Brukar hundar med höggradiga AV-block har en strukturell avvikelse på hjärtat?
Skillnad hos katt?
Nej, evt endast mycket liten
Har oftast en myokardiell sjukdom i grunden
99
Vad kan underliggande funktionella orsaker till höggradiga AV-block vara?
Hyperkalemi
Alfa-2-agonist
Digitalistoxikos
100
Hur definieras första gradens AV-block?
Onormalt långt P-Q intervall
Varje impuls går vidare från AV-knutan men det kan vara en fördröjning (saknar klinisk relevans)
101
Hur definieras andra gradens AV-block och hur delar man in dem?
Vissa P-vågor följs inte av ett QRS-komplex
Mobitz typ 1: Längre och längre mellan P-QRS tills det inte kommer ett QRS alls (god prognos, sällan kliniska symptom)
Mobitz typ 2: Regelbundna P-QRS med plötslig utebliven fortledning av en eller flera P-vågor (sämre prognos)
102
Hur definieras tredje gradens AV-block?
P-vågor och QRS är helt frånkopplade från varandra
De QRS som syns är flyktslag (breda och bisarra)
103
Vilka AV-block orsakar symptom och vad är det man kan se?
Höggradiga 2a gradens AV-block samt 3e gradens
Arbetsintolerans
Synkop
Kollaps
Svaghet
104
Hur delar man in chock utifrån orsak?
Kardiogent - klaffdefekt, arrytmier (nedsatt pumpförmåga)
Hypovolemisk - blödning, GDV, diarré
Obstruktiv- Trombos, GDV, hjärttamponad
Distributiv - Anafylaktisk, Septisk - dilatation av blodkärlen
105
Vilken är den vanligaste förvärvade hjärtsjukdomen hos hund?
DCM
106
Hur definieras DCM?
En systolisk dysfunktion där vänster kammare har en progressiv ökning av kammardimmensionerna med normal väggtjocklek (eccentrisk). Förmaksdilatation.
107
Vilken ras kan ha en taurinrelaterad DCM?
Cocker spaniel
108
Vad har 50% av DCM patienterna för arrytmi?
Förmaksflimmer
109
Behandling DCM i svikt?
Pimobendan, diuretika, ACE-hämmare
110
Vilka klaffar drabbas främst av endokardit?
Mitralis och aorta
111
Vid endokardit kan man få tromboembolier, vart sätter sig dessa främst?
Lungorna (sedan njurarna och distala aorta)
112
Vilka negativa prognostiska faktorer finns vid endokardit?
Trombocytopeni
Njurpåverkan
Tromboembolier
113
Vilken är den vanligaste orsaken till hjärttamponad hos dels hund och dels katt?
Hund: Hemangiosakrom, hjärtbastumör
Katt: Hjärtsvikt
114
Vilken sida av hjärtat drabbas hårdast av hjärttamponad?
Höger sida --> högersidig svikt --> cardiogen chock
115
Ge exempel på taget organ damage (TOD) hos patienter med hypertension
Blödning i hjärnan (kramper, neurologiska symptom)
Hypertensiv ecefalopati
Blödningar i ögonbotten --> risk för näthinneavlossning
Njurskada, proteinuri
Remodellering av hjärtat (koncentrisk hypertrofi LV)
116
Förstahandsval av behandling mot hypertension hos hund och katt?
Hund: ACE-hämmare (Benazaprail, Enalapril)
Katt: Calciumkanalblockare (Amlodipin) - vasodilaterande på artärer
117
Varför kan ACE-hämmare i kombination med Amlodipin vara speciellt bra till katter med hypertension och proteinuri?
ACE- hämmare vasodilaterar den efferenta arterioloen, amlodipin den afferenta. God effekt när man ger båda.
118
Hur skiljer sig hypokalcemi och hyperkalcemi på sin effekt på hjärtat?
Hypokalcemi mest effekt på skelettmuskulaturen. Främjar depolarisering (tremors). Kan ses som förlängt Q-T intervall
Hyperkalcemi höjer tröskelvärdet --> förhindrar depolarisering. Q-T intervall kortas
119
Vad sker med hjärtaktiviteten vid hyperkalemi?
Sinusbradykardi
Hög toppig T-våg
120
Vilken sida av hjärtat blir förstorat vid VSD?
Vänster sida, om mkt låg defekt även höger
121
Vad kan orsaka lymfödem?
Ökat vätsketryck (CHF)
Portal hypertension
Venös obstruktion
Nedsatt kolloidosmotiskt tryck
Ökad kärlpermeabilitet
Lymfstas
122
Vad orsakar primär respektive sekundärt lymfödem?
Primärt: Onormala lymfkärl eller lymfknutor
Sekundär: Neoplasi, kirurgi, trauma, parasiter, strålning, infektion
123
Hur behandlas lymfödem?
Förbättra lymfflöde (bandage, massage)
Fysioterapi
Behandla underliggande orsak
124
När ser man en PDA shunt vänder håll och shuntar på andra hållet?
Nä det blivit så högt tryck under längre tid i lungorna att trycket i lungartären överstiger trycket som är i aorta.
125
Du har en liten valp som ägarna märkt sätter sig ner mycket vid lek och orkar inte riktigt lika mycket som de andra. På röntgen ses förstorat hjärta och tydlig aortabåge och lungartär. Blåsljud hörs inte på alla drabbade individer.
Vilken diagnos är trolig?
PDA
126
När rekommenderas inte op av PDA?
Eisenmengers syndrom-kontraindicerat. Vid utvecklad hjärtsvikt är prognos dålig oavsett kirurgi
127
2 vanligaste orsakerna till perikardiell effusion?
Idiopatisk
Hemangiosarkom
128
Behandling vid pulmonalisstenos?
Betablockare om symptom (syncope, jugulär distension, ascites, pleural effusion)
129
Vilka hjärt-arrytmier kan ge kardiogen syncope?
Kammartachykardier
AV block grad 2 och 3
SSS
130
Orsak till vasovagal syncope? (Neurokardiogen syncope)
Fx livlig boxer som får akut hypotension pga vaguspåverkan
131
Vilken är de vanligaste vaskulära ring anomalierna?
Persisterande högersidig aortabåge med vänstersidig ligamentum arteriosus
132
Vad sker vid persisterande högersidig aortabåge?
Esofagus blir klämd --> megaesofagus kranialt om hjärtat
133
Vad innebär vena cava-syndromet?
Block av v. cava
Ger ödem i huvud och framben samt delar av kraniala thorax (om block av kraniala v c)
134
Hur räknar vi HR på EKG-pappret?
25mm/s = 15cm/6s --> Antal QRS på 15cm papper * 10 = HR
50mm/s = 30cm/6s Antal QRS på 30cm papper * 10 = HR
135
VAD är BNP?
protein som frisätts från kammaren och förmakens myokard - som respons till stress = ökad vägg tension och ischemi (kan dock bero på exv nursvikt också-hypervolemi)
136
ÄR proBNP förhöjt vid hjärtsvikt?
Nästan alltid
137
Kan snap proBNP diffa hjärta/lungor vid akut dyspne hos katt?
Nej inte tillräckligt tillförlitligt(om du kan göra LA/AO ist) annars ok
Högre sens(94 = de flesta hjärtsjuka blir pos) än spec (80 = 20 % av de pos är falskt pos)
Falsk pos - hyperT, hypertoni, svår njursvikt(minskad uts av peptid)
Sens 100 med pos proBNP på vätska i bukhåla
Använd inte pro-bnp för att diffa helt friska katter
138
Vad är DLVOTO - vilka får det?
Katter med HCM. Utflödeshinder för vänster kammare. Det orsakas ofta av att mitralisklaffen dras in i flödeskanalen (Systolic Anterior Motion, SAM) av en förtjockad skiljevägg. There is no evidence that DLVOTO is associated with increased morbidity or mortality in cats
139
Ventrikulära ektopier (VES) är vanligt hos katt med HCM hur behandlas det?
Om ofta/besvärande - atenolol/sotalol
140
Katter har 5 kardiomyopatier - vilka?
HCM, DCM, RCM, arrytmogen kardiopati(ACM), nonspecifik(som inte passar in nånstans)
141
Hur klassificerar du ursprunget av klomplexen på EKG?
142
Hur ser wandering pacemaker ut?
P våg olika höjd - beror ffa på vaguston - är helt normalt.
143
Vad är detta?
Supraventrikulät prematura komplex - Kommer från atrium/supravent men inte från sinus, får du massor av dessa så blir det superventrikulär takykardi. Komplexen är smala normala motför kammartaky(breda bizarra)
Övre ledning - ser P vågar förutom 2 slag som kommer tidigt - har inga p. Bild nedan suprav takykardi
144
Vad menas med "R on T" phemomenon
slagen går ihop - ingen baslinje. Är ett varningens tecken på att det är allvarligt!
145
Om du haren snabb frekvens med supraventrikulära QRS - vad kan det vara?
Supraventrikulär takykardi eller förmaksflimmer
146
Om du har en bradykardi vilka rytmstörningar kan det vara?
Sinus arrest, av-block, Atrial standstill
147
En katt som kommer in med hypotermi, hypotension och bradykardi - kan det vara en kardiogen chock?
JA, dessa ska ha pimobendan iv initialt.
148
Vad är pulsus paradoxus?
Nästan patognomont för hjärttamponad. Blodtrycket sjunker i inspir
149
Beh FATE?
150
Vid insatt ebh i B2 MMVD - hur länge fördröjs till CHF?
Fördröjer med 2,5 år
151
Hur länge lever en hund efter stadie C MMVD?
6 mån till 2 år innan övergång till stadie D
Steg 1 CA
flashcards
Decks in class (23)
# Cards
-
hematologi37
-
Neuro138
-
Endokrin149
-
hältkurs157
-
Gi,lever pancreas173
-
nefro111
-
frakturer32
-
oftalmologi106
-
odontologi21
-
onko91
-
bild14
-
Derm175
-
labb36
-
Cirkulation151
-
Infektion121
-
resp125
-
repro70
-
akut22
-
analgesi&anestesi43
-
Antibiotika35
-
kirurgi44
-
anatomi, kirurgi, rtg AFV129
-
Kapitel 9 (Tobias) - Wound Healing12
