Steg 1 CA > Endokrin > Flashcards

Endokrin Flashcards

(149 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Binjurens cortex delas in i 3 lager, vilka?

A

Zona glomerulosa, ytterst
Zona fasciculata, mellan och bredast
Zona reticularis, innerst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka två ämne utsöndrar binjurens cortex?

A

Glukokortikoider (kortisol) och mineralkortikoider (aldosteron bla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Från vilken zon i binjuren utsöndras dels glukokortikoider dels mineralkortikoiden aldosteron?

A

Glukokortikoid, kortisol: alla 3 lager
Mineralkortikoid Aldosteron: zona glomerulosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiologi addison?

A

Oklart men trolig autoimnun
Blir alltid en atrofi av binjuren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är skillnaden mellan atypisk addison och klassisk addison?

A

Klassisk: Nedsatt utsöndring av både glukokortikoider och mineralkortikoider

Atypisk: nedsatt utsöndring kortisol med normal Na/K. Kan vara övergående och bli en klassisk med tiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är insulinom gör typ av tumör? Vilken celltyp

A

Beta-cell tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pankreastumörer deffinieras i två kategorier - vilka? Ge exempel på en tumörform i varje grupp.

A

Exokrina - adenocarcinom (duktulär eller acinär)
Endokrina - beta celler i langerhanska öarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kirurgisk behandling insulinom?

A

Partiell pankreatektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Medicinsk behandling insulinom?

A

Små mängder mat flera måltider (bra foder med protein, fett och komplexa kolhydrater)
Kortison (minskar känsligheten för insulin samt stimulerar endogen glukosproduktion i levern)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom insulinom?

A

Ataxi
Trötthet
Kollaps
Kramper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diagnostik insulinom?

A

Glukos - lågt
Fruktosamin - ofta lågt i kroniska fall
Insulin:Glukos ratio - högt insulin OBS kan vara normalt och kan vara högt pga paraneoplastiskt syndrom
Bilddiagnostik som ultraljud och CT.
Provlap kan ge svar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typiskt utseende blp vid hypoadrenokortisism (addisonkris)?

A

Hyponatremi
Hyperkalemi
Uremi
Azotemi - prerenal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är den stora skillnaden mellan exokrina och endokrina körtlar?

A

Exokrina utsöndrar sina produkter via gångar medans endokrina körtlar skickar direkt ut i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vart koordineras många aktiviteter i autonoma nervsystemet samt endokrina systemet?

A

Hypothalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken är den främsta hormonella körteln i kroppen?

A

Hypofysen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka processer reguleras av endokrina/hormonella systemet?

A

Digestion
Metabolism
Tillväxt och utveckling
Elektrolyt- och vätskebalans
Reproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilket system styr över en viss sekretionscykel?

A

CNS reglerar hypothalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilket är det främsta hormonet för att regulera vattenhomeostas?

A

ADH/Vasopressin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vart verkar ADH någonstans mer specifikt?

A

Njuren - distala tubuli och samlingsrören

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur reguleras ADH utsöndringen med osmolaliteten?

A

Ökad osmolalitet extracellulärt: Ökad ADH
Minskad osmolalitet extracell: Minskad ADH
Förlust av vätska extracellulärt: Ökad ADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka rubbningar har vi i ADH-funktionen?

A

Antingen nedsatt utsöndring eller nedsatt känslighet för ADH i njuren (central eller nefrogen diabetes insipidus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka hormoner frisläpps från bakre hypofysen? Produceras dem där?

A

Nej, bakre loben producerar inte några hormon men lagrar dem.
ADH och oxytocin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka 6 peptidhormoner produceras i hypofysens framlob?

A

TSH
ACTH
FSH
LH
GH
PRL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad sker med unga individer resp. vuxna med överproduktion av GH?

A

Ugna: Gigatism
Vuxna: Akromegali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Varför leder ökad GH till DM?
GH har en anti-insulineffekt
26
Vad orsakar oftast överproduktion av GH hos katter respektive hundar?
Katter: Hypofystumör Hundar: Onormala celler i juvervävnaden
27
Vilket hormon har associerats med hyperpigmentering?
ACTH (liknar strukturellt melanocytstimulerande hormon)
28
Vilka hormon är med i kalciummetabolismen?
Parathormon, calcitriol, kalcitonin
29
Hur är procentfördelningen mellan T4 och T3 samt fT4 och TT4?
T4: 90%, T3 10% fT4 0,03%
30
Thyroideahormonernas funktion?
Ökar metabolism --> ökad värmeproduktion och ökad syretillförsel Deltar i normal tillväxt och reglering av GH Normal gonadfunktion
31
Vilka är katekolaminer?
Adrenalin och noradrenalin
32
Vart syntetiseras katekolaminer?
Binjurens märg
33
Vad heter katekolaminernas receptorer och vart finns dem?
Alfa 1+2 och beta 1+2 Alfa: Vanligaste. Finns i arterioler och orksakar kontraktion och ökad resistens Beta1: Finns primärt i hjärtat. Ökar HF och kontraktilitet Beta 2: Inhiberande effekt. Arterioler i skelettmuskulatur, bronker, körtelceller
34
Vilka effekter ses av katekolaminer?
Ökad nedbrytning av glykogen, ökad glukoneogenes i levern Ökad plasmakoncentration av glukos Ökad nedbrytning av triglycerider i fettväv Ökad plasmakoncentration av fettsyror Ökad HR och kontraktilitet av hjärtat Ökad cardiac output och ökat blodtryck Förändrad perfision: mer in muskler, mindre till bukorgan
35
Vilken anpassning till stress görs i kroppen med tanke på hormoner?
Ökad glukokortikoidutsläpp i blodet Ökad glukos i blodet som följd av markant höjning av glukokortikoider i blodet Ökade hormoner fx prolaktin och thyroideahormon
36
Vad heter de endokrina öarna i pankreas?
Langerhanska öar
37
Vilka olika typer av celler finns i de langerhanska öarna och vad utsöndrar varje typ för polypeptid?
20-25% av cellerna är Alfaceller - Glukagon 70% av cellerna är Betaceller - Insulin Deltaceller - Somatostatin F eller PP-celler - Pankreatisk polypeptid
38
Vart har glukagon sin främsta verkan?
Levern
39
Vad har Somatostatin för effekt?
Inhiberande effekt på utsöndring av insulin och glukagon
40
Vilken är insulins halveringstid?
5-8min
41
Vart bryts insulin ner?
Lever och njurarna
42
I vilka organsystem är glukosupptaget INTE insulinberoende?
Hjärnan, levern, tarmen, njurar och juvret.
43
Vad menas med att glukos-relaterad utsöndring av insulin är bifasisk?
Först sker en snabb insulinstegring av lagrat insulin. Effekt i 5-15min. Sedan en längre period av anpassad utsöndring av nyproducerat insulin
44
Vad händer när glukos kommer in i B-cellen i pankreas?
B-celler producerar ATP vid nedbrytning av glukos --> ATP känsliga kanaler stänger sig så att K-halten stiger i cellen --> cellen depolariseras och släpper ut insulin via exocytos
45
Vilka 3 främsta faktorer stimulerar insulinfristättning?
Glukoshalten i blodet stiger och går in i B-cellerna. Frisättning via exocytos. Stimuleras även direkt från tunntarmen vid födointag. Gastric inhibitory peptide stimulerar pankreas. Autonoma nervsystemet: - Parasympaticus via N. vagus ökar insulinfrisättning - Sympaticus hämmar insulinfrisättningen
46
Vilket transportprotein behöver glukos för att ta sig över cellmembranet?
Glut-4
47
Vilken är glukagons främsta uppgift?
Att skydda mot hypoglykemi Glukagon stimulerar nedbrytning av kroppens reserver, ffa leverglykogen och aminosyror --> bidrar på så sätt att upprätthålla blodsockret under perioder då det inte sker någon intestinal absorption
48
Kalcium är viktigt för flera funktioner i kroppen - nämn 3
Signalöverföring Nervkonduktion Muskelkontraktioner Hormonutsöndring Blodkoagulation mfl
49
Vart finns Ca-reservoiren?
Skelettet
50
Vart sker absorption och utsöndring av kalcium?
Tarm och njurar
51
Vart finns receptorer i kroppen för att mäta koncentration av kalcium?
Parathyroidea Njurar Brosk Ben
52
Vilka 3 huvudsakliga hormoner reglerar kalciumkoncentrationen extracellulärt?
Parathormon (PTH) --> Höjer Ca via nedrbytning av skelettet samt via aktivering av D-vitamin (främjar upptar från tarm) och upptag av Ca via njuren Kalcitriol (1,25 dihydroxyvitamin D) --> ökar tarmens upptag av Ca Calitonin --> sänker Ca
53
Varför påverkar inte iatrogen addison elektrolyterna?
Detta för att kortisonbehandling endast ger suppression av kortisol och ingen effekt på minderalkortikoiden aldosteron. Aldosteron är den som är med och påverkar RAAS och därmed elektrolyterna
54
Det finns både typisk och atypisk addison (den förstnämnda har elektrolytrubbning, det har inte den andra). Vad är det som sker vid brist på aldosteron?
Aldosteron reducerar resorption av Na --> förlust av stora mängder Na och Cl och vaten --> retention av K.
55
Under vilken kvot Na:K kan man misstänka addison?
<23
56
Vilka andra diffar kan man ha till en Na:K kvot <23?
Njursjukdom Pankreatit Enteropati Pleural och peritoneal effusion
57
Symptom vid addisonkris?
Kollaps, hypotermi, bradycardi/tackycardi, hypovolemi, dehydrering, kräkning, diarré,
58
Varför påverkar inte iatrogen addison elektrolyterna?
Prednisolon ger endast suppression av glukokortikoiderna (kortisol) och ändrar alltså inte mineralkortikoiderna som är de som är med och påverkar elektrolyterna
59
Behandlingsprinciper vid tillsvidarebehandling av addison?
Hydrokortison är att föredra då den har både en glukokortikoid effekt samt en mineralkortikoid effekt. Hydrokortison = kortisol Prednisolon: har endast en glukokortikoid effekt. Både pred och hydrokortison måste ges tillsammans med en mineralkortikoid. Detta kan vara Florinef (humanproperat) alternativt Zycortal som är veterinärregistrerat.
60
Vad för vätsketerapi ska man använda primärt till patienter i addisonkris?
RAc detta för att den ger en lagom stegring av Na. Får endast stiga 10-12mmol/dygn (obs att detta egentligen mest gäller om de haft en hyponatremi längre än 24h... är det en kortare period kommer koppen ändå inte att ha hunnit anpassa sig)
61
Zycortal - aktiv substans och effekt
Desoxikortion (DOCP) Mineralkortikoid som liknar Aldosteron Retention av Na och Cl, exkretion av K och H
62
Forinef - aktiv substans och effekt
Fludrokortisonacetat Mineralkortikoid (även lite glukokortikoid) Retention av Na och Cl. Exkretion av K och H
63
Vad är ett annan namn för akromegali?
Hypersomatotropism
64
Vilket hormon har man förhöjd halt av samt vilken faktor har man ett överskott av vid akromegali?
Growth hormone (GH) samt överskott av IGF-1 (reducerar antalet insulinreceptorer)
65
När uppstår akromegali hos hund?
Vid endogent eller exogent överskott av progesteron av GH från juvervävnad
66
Vilken är vanligaste orsaken till akromegali hos katt?
Sekundärt till adenom i hypofysen
67
Vilken vanlig endokrin sjukdom kan ses tillsammans med akromegali?
Diabetes. Utvecklas en insulinresistens pga överproduktion av IGF-1. 30% hos alla katter med diabetes har även akromegali
68
Vilka är topp två orsaker till cushings?
80% hypofystumör som orsakar överproduktion av ACTH (adenom) 20% överproduktion av kortisol i binjurebarken pga funktionell binjurebarkstumör (adenom/carcinom)
69
Hur kan du via bilddiagnostik se om det är en hypofys- eller binjurebarkssberoende tumör?
Vid hypofysberoende tumör ses en bilateral hypertrofi av binjurebarken Vid binjurebarksberoende tumör ses en kontralateral atrofi av binjuren.
70
Varför används dexametason till LDDST och till akut sjuka addisonkriser?
För att denna inte mäts som kortisol i provet. Kroppen reagerar på det som en steroid men mät som sagt inte som kortisol
71
Vad går LDDST ut på vid diagnostik av Cushings?
Man ger en låg dos av dexametason iv. Man mäter kortisol 0, 4 och 8 timmar efter giva. Dexametasonet ska normalt sett ge negativ feedback på hypofysen som då gör mindre ACTH vilket minskar på endogent kortisol. 8h prov ska vara >40 om det är indikativt för cushings.
72
Kan man vid en LDDST skilja på hypofys- och binjurebarksberoende cushings?
Ja Har vi en hypofysberoende tumör så produceras mycket ACTH trots negativ feedback. Ges dexametason kan det ske en liten suppresion för att sedan öka igen. 4h-provet kan alltså då vara lite lägre för att sedan vara högt vid 8 timmar. Har vi en binjurebarksberoende tumör så produceras redan mycket kortisol och att vi ger ytterligare lite dexametason kommer troligen inte att ändra något. Vi kommer därför ha höga värde både vid 4 och 8 timmar. Detta kan dock även vara fallet vid en hypofysberoende tumör
73
När kan man välja att göra en HDDST vid misstanke om Cushing?
Man gör hellre ultraljud av binjurarna. Men har du höga värde vid 4 och 8 timmars hämning med LDDST går det inte att skilja på hypofysen och binjuren. Men vid hypofysberoende får du en sänkning garanterat vid 4h med en HDDST.
74
Vilken effekt har Trilostan vid behandling av Cushing?
Inhiberar enzymet 3-betahydroxysteroidgenas --> minskar produktion av kortisol och aldosteron
75
Hur monitoreras trilostanbehandling i cushingspatienter?
Kliniskt svar och hur de mår Urin cortisol/creatinin ACTH-stimuleringstest alternativt Pre-vetoryl cortisol Viktigt med pre-vetoryltestet att det är en lugn, kliniskt stabil patient!
76
Annat namn för ADH?
Vasopressin
77
Vilka typer av diabetes insipidus finns? Vad är skillnaden mellan dem?
Central DI - För låg utsöndring av ADH Renal DI - Njuren svarar inte på ADH
78
Vart produceras ADH och vad stimulerar frisättning av ADH?
Hypothalamus - lagras i bakre hypotalamus Stimuleras av plasmaosmolalitet samt angiotensin II
79
Orsaker till central DI?
Kongenital Förvärvad - hund/neoplasi, katt/trauma Idiopatisk
80
Symptom vid central diabetes insipidus?
PU/PD - kan vara så mkt som 20ggr normalt Sekundärt: avmagring, kräkningar, hyperton dehydrering (tappar vatten men ej elektrolyter --> torkar ut cellerna)
81
Diagnostik vid central DI?
Uteslut allt annat! UP visar tydlig hypostenuri Desmopressintest - svarar markant på detta
82
Behandling vid central DI?
Behandla endast de som behöver. Desmopressin (syntetisk ADH)
83
Orsaker till renal/nefrogen DI?
Kongenital - Siberian Husky Förvärvad - pga sjukdom som ger strukturell påverkan på njurtubuli och samlingsrör (njursvikt, pyelonefrit, leversjukdom, pyometra, hyperadrenokortisism, hypokalemi, hyperkaclemi)
84
Diagnos renal/nefrogen DI?
Utesluta allt annat. Svarar ej på desmopressintest
85
Behandling nefrogen/renal DI?
Behandla underliggande orsak så kan det vara reversibelt. Thiaziddiuretika
86
Vilka hormoner är antagonister till insulin?
GH Progesteron Kortisol
87
Vilka histologiska förändringar i pankreas ses vid diabetes?
Minskat antal langerhanska öar Minskad storlek langerhanska öar Minskat antal betaceller Vakoalisering och degeneration av betaceller
88
Vad är deffinitionen på DM?
Kronisk hyperglykemi med rubbad omsättning av fett-, protein- och kolhydratmetabolismen
89
Vilken är patofysiologin bakom glukosuri?
Hyperglykemi --> njurens förmåga att resorbera glukos överskrids --> filtreras ut i urinen och orsakar en osmotisk diures. Kan bli så illa att både blodvolym och blodtryck sänks
90
Vad är njurtröskeln för glukos hos hund respektive katt?
Hund 10-12mmol/L Katt 15mmol/L
91
Vilken är patofysiologin bakom ketoacidos?
Glukos i blodet som ej kan tas upp av cellerna. Cellerna signalerar svält och därför sätts nedbrytning av fettsyror igång. Ketonkroppar är biprodukt på detta. Försurar blodet.
92
Vilken är patofysiologin bakom diabeteskatarakt?
Hyperglykemi --> ses även i linsen. Enzymer i linsen bryter ner glukos till sorbitol. Sorbitol drar in vatten i linsen som därmed sväller och det blir ruptur av linsfibrer
93
Är diabeteskatarakt reversibel?
Nej, den är irreversibel. Operation kan göra att de kan se igen
94
Förutom katarakt kan även andra ögonsymptom ses hos DM-patienter, vilka?
Uveit, KCS, bakteriell konjunktivit, diabetesretinopati
95
Vad är det viktigaste att titta på när du kontrollerar en blodglukoskurva?
Hur ligger nadir - både mmol/l samt vilken tid. Har vi en bra effekt av insulinet både effekt samt verkningstid
96
Hur mäter man praktiskt en glukoskurva?
Börja med en mätning innan dagens första insulingiva. Mät sedan glukos varannan timme under hela dagen.
97
Vad bör nadir ligga på för hund?
5,0 - 8,3mmol/l
98
Vad kan orsaka för låg nadir?
För hög insulindos Lång effekt av insulinet så att det överlappas Om djuret inte äter Om djuret motioneras mycket
99
Vad kan orsak för hög nadir?
För låg dos insulin För dålig absoprtion Problem med insulingivan Insulinresistens Stress Somogyeffekt
100
Förklara de olika glukoskurvorna. Vad ser vi?
A: Ideal kurva B: Kort duration av insulinet C: Somogyieffekt efter snabbt sjunkande glukos D: Dåligt svar pga tekniska problem, somogyieffekt, insulinresistens, dålig absorption
101
Hur definieras durationen av insulineffekten?
Tiden mellan injektionerna till dess att glukoset stiger över 14mmol/l
102
Nämn några saker som kan ge dålig glykemisk kontroll vid DM
Felaktigt hanterat insulin Somogyeffekt (vid hög insulin) Okastrerad tik (progesteron ger insulinresistens) Pankreatit Inflammation Hypo- eller hyperadrenokortisism Hypothyreos Akromegali (GH ger insulinresistens) Kortisonbehandling (ger insulinresistens)
103
Vad innebär Somogyeffekten?
Vid för hög insulindos ges ett snabbt fall i glukos (både lågt och inom 2-3h) och sedan en rekyleffekt där det skjuter i höjden igen. Rekylen är kroppens sätt att motverka hypoglykemin som uppstår - GH, kortisol, adrenalin och glukagon är orsaken. Denna effekt kan sen sitta i under 24-72h.
104
Vad gör man om man misstänker Somogyeffekt?
Sänker långsamt dosen insulin. Kan vara mkt svårt att hitta denna effekt!! Men prova att sänka. Kan även likna en kurva där man har för kort duration av insulinet
105
Symptom vid DM hos hund?
PU/PD pga osmotisk diures Viktnedgång Muskelförlust Polyfagi Ökad infektionskänslighet (fx UVI) Katarakt
106
Mål med behandling av hund med DM?
Få bort kliniska symptom Hålla glukos mellan5-15mmol/l
107
Vad ska man tänka på vid insulindosjustering hos hund?
Inte mer än var 5e-7e dag Ändra inte dosen uppåt mer än 10-25% Vid hypoglykemi höj dosen med minst 50%
108
Vilket typ av insulin är analogt med hundens?
Porcint (Caninsulin, Zinkinsulin)
109
Hundar har vanligen lite mer typ 1 diabetes (faktiskt insulinbrist) medans katter har mer typ 2 (insulinresistens). Vilka är riskfaktorerna för denna typ av DM?
Fettma Fysisk inaktivitet Vissa läkemedel Inflammation Stress
110
Diabetesneuropati är ovanligt hos djuren men vanligare på katt än hund. Vilka är symptomen hos katt?
Parapares, bakbensataxi, svårigheter att hoppa, nedsatta posturala reaktioner, distal muskelatrofi
111
Mål med behandling av katt med DM?
Glukos <14mmol/l så många timmar under dygnet som möjligt Reducera kliniska symptom
112
Vilket typ av insulin behandlar man oftast hundar med? Karakteristiska?
100% Porcint insulin (Caninsulin licens) Intermediärt verkande effekt 8-14 timmar Annars proZink nadir 3-24, dur 12-24h är reg Annars humulin N (MPH insulin) medellång dur 4-10 h Levemir/Detemir - kan vara bra alt hos stora hundar och vid ins resistens
113
Vilket typ av insulin behandlar man oftast katter med? Karakteristiska?
Glargin (Lantus) Rekombinant human analog Långtidsverkande Effekt kring 8h hos katt, kan vara längre men oftast inte! Glargin finns även som toujeo (300U/ml) - längre duration och "flattare" kurva - oftast 1 ggr/dag
114
Vilket typ av insulin behandlar man DKA med? Karakteristiska?
Kristallint insulin (Actrapid) Avreg Rekombinant humant Snabbverkande Effekt 4-6 timmar Humulin regular - längre effekt än actrapid
115
Behandling av katt med DM?
Foderbyte - mer protein, mindre kolhydrat Insulin (Glargin) Viktnedgång
116
DKA är en komplikation till långtgående odiagnostiserad diabetes eller okontrollerad DM. Det bildas ketonkroppar - vilka typer?
Aceton Acetoacetat Beta-hydroxybuturat
117
Varför kan man inte alltid lita på en urinsticka när man ska leta ketoner?
Många snabbtest letar bara efter aceton och acetoacetat. Beta-hydroxybuturat är den vanligaste ketonen vid DKA.
118
Vilka symptom ses vid DKA?
Nedsatt at Kan lukta aceton Kräkningar Dehydrering och hypovolemisk chock Inapp Letargi Hyperglykemi Acidos Elektrolytrubbningar
119
Vilka är behandlingsprinciperna vid DKA?
Behandla dehydrering och hypovolemi Behandla elektrolytrubbningar Insulin (kristallint, snabbverkande) humulinR OBS på hypokalemi samt hypofosfatemi
120
Nonthyroidal illness syndrome - vad innebär det och vad kan orsaka det?
Lågt T4 eller TSH i blodet men thyroidea är egentligen frisk. Är en underliggande orsak som ger en obalans. Bakteriell pneumoni, AKI, CKD, DM, kardiomyopati, kronisk hepatit, cirrhos osv
121
Vad ger hyposomatropism för sjukdom?
Lågt GH --> dvägväxt
122
Vad innebär hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom?
Högt glukos i blodet och levern kan inte bryta ner glukagon heller. Komplikation till DM. Ger inga ketonkroppar. Hjärnan skyddar sig genom att att bilda idiogeniska osmoler som gör att den undkommer dehydrering. Dålig prognos!!
123
Vad orsakar hyperaldosteronism hos katt?
Binjurebarkstumör
124
Kalcium är antagonist till vilket hormon?
ADH --> orsakar alltså diures
125
Vid misstänkt hyperparatyroidism ses vilka ändringar i blodprovet?
Hög Ca Låg P Hög PTH
126
Orsak till hyperparatyroidism?
Adenom i paratyroidea och utsöndrar PTH vanligast
127
Vad händer vid för högt PTH?
PTH reguleras normalt sett av Ca-konc i blodet. - Resorption av Ca i njuren Utsöndrar P via njurarna Aktiverar calcitriol (aktivt vitamin D) som ökar upptag av Ca i tunntarm Nedbrytning av ben för att frigöra Ca
128
Vad händer vid högt respektive lågt Ca i blodet?
Lågt Ca: PTH stimuleras och det bildas/återtas mer Ca Högt Ca: PTH "inaktiveras" och calcinotin släpps ut som hämmar nedbrytning av ben samt minskar upptag av Ca från tarm och minskar utskiljning via njurarna
129
Symptom på hyperparatyroidism?
PU/PD Ont i munnen/ansikte (benresportion först från skalle/mandibler) Inapp Trötthet Muskelsvaghet Urinsten Kräkning, diarré
130
Behandling hyperparatyroidism?
Om akut dålig av hyperkalcemi behövs vätskebehandling och driva på diures! NaCl primärt. När återvätskad kan man ge furosemid. Calcitonin för att öka utskiljning/minska upptag av Ca Kirurgi enda kurrativa om primär. Annars behandla underliggande orsak
131
Vilken är den vanligaste endokrina sjukdomen hos katt?
Hypertyreos
132
Vilken är den vanligaste etiologin bakom hypertyreos hos katt?
Funktionellt adenom eller adenomatös hyperplasi (bilateral)
133
Varför säger man att hypertyreos kan dölja njursjukdom hos katt?
Tyroideahormon påverkar flera processer i njurarna (orsakar vasodilatation --> BP sjunker --> aktivering av RAAS. Nedsatt resistens i afferenta arterioler + ökat hydrostatiskt tryck leder till ökad GFR). Alltså leder ökad GFR till mer utskiljning av crea.
134
Symptom på hypertyreos?
Viktnedgång trots god aptit Motionsintolerans Ökad excitabilitet Ökad HF och AF Blåsljud och galloprytm pga HCM PU/PD
135
Vilka behandlingsmöjligheter finns för hypertyreos hos katt?
Medicinsk: Tiamazol (blockerar syntes av tyroideahormon) Kirurgi: Tyroidektomi om lämplig anestesimässigt. OBS på hypokalcemi post op Radioaktivt jod: Isotop I 131. Utsöndrar alfa och betastrålning. Betastrålning destruktiv ca 2mm. Risk permanent hypotyreos! Restriktivt intag jod: Minskar syntes av T4
136
Etiologin bakom hypotyreos hos hund?
Autoimmun destruktion av follikelceller eller idiopatisk atrofi av thyroidea
137
Symptom på hypotyreos hos hund?
Trötthet, motionsintolerans, viktuppgång trots minskad aptit, matt päls, frusen, alopeci, råttsvans, hudinfektioner, hyperpigmentering, neuropatier, bradykardi
138
Hur diagnosticeras hypotyreos hos hund?
Högt TSH och lågt T4 och T3 Ofta hyperlipemi OBS kortison kan interferera med blp!
139
Behandling hypotyreos hund?
Man ger syntetisk T4 (Levotyroxin = Leventa) Provtagning 4-6h efter medicinering T4 metaboliseras till T3 så man behöver bara ge T4.
140
Etiologin bakom insulinom?
60% carcinom 40% adenom Beta-cellerna i langerhanska öar i pankreas
141
Insulinom metastaserar gärna! Hur ser TNM-systemet ut och vart ses metastaserna?
Stage 1: T1, N0, M0 Stage 2: T1, N1, M0 Stage 3: T1, N1, M1 Lever, lokala lnn, oment
142
Primära hormoner som ska justera hypoglykemi?
Glukagon Katecholaminer GH Glukokortikoider
143
Hur diagnosticeras insulinom och vad ska man tänka på vid provtagning?
Hypoglykemi med samtidigt högt insulin. OBS att värdena kan vara fluktuerande UL pankreas kan man se förändring men inte säkert
144
Vad innebär pheochromocytom?
Funktionell binjuremärgstumör - producerar adrenalin och noradrenalin
145
Nämn två av de fyra vanligaste orsakerna till hyperkalcemi hos hund
Neoplasi (analsäckskarcinom) Primär hyperparatyreodism Andra carcinom (nasal, juver, gastric, pankreatic) Thymom
146
Vad är den allvarligaste komplikationen vid hyperkalcemi?
Att det tillsammans med fosfat ger förkalkningar av nefron i njurarna vilket ger upphov till njursvikt
147
Vad är Senvelgo och mekanism?
Velagliflozin, SGLT-2 hämmare. Hämmar återupptaget i njurarna(proximala tubuli) hämmar inte sglt-1 i samma har så viss reabsorbtion sker. Risk för DKA om ingen egen insulinproduktion.
148
Vilket insulin är reg för katt&hund?
ProZink- humant, protaminzinkinsulin. Medellångtidsverkande Katt - nadir ca 6 h duration min 9 h Hund- nadir (3-24h) dur 12-24h
149
10% av alla katter med hypercalcemi har idiopatisk hypercalcemi - signalement diagnos beh?
Vanligare långhåriga medelålders ev pga foder. Uteslutning (hema, chem, urinprov, PTH, PTHrh) Veh - foderbyte till lågt calcium, om ej tillräckligt bisfonater
Steg 1 CA
flashcards
Decks in class (23)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions