labb

Question 1

Vilka olika typer av effusioner i buk/thorax finns?

Answer 1

Transudat
Modifierat transudat
Exsudat (septisk, ej septisk, chylus, blödning)

Question 2

Hur skiljer sig de olika effusionsvätskorna makroskopiskt?

Answer 2

Transudat: klar, färglös/blekgul

Modifierat transudat: lätt gul, blodtillblandad, lätt grumlig

Exsudat septisk/non septisk: grumlig, purulent eller hemoragiskt

Exsudat chyle: tjockt, grumligt, mjölkigt/rosa

Exsudat blödning: rött, koagulerar inte

Question 3

Hur skiljer sig de olika effusionsvätskorna i TP?

Answer 3

Transudat: <25g/L

Modifierat transudat: 25-75g/L

Exsudat septisk/non septisk: >25g/L

Exsudat chyle: 25-60g/L

Exsudat blödning: >30g/L

Question 4

Hur skiljer sig de olika effusionsvätskorna i densitet?

Answer 4

Transudat: <1,015-1,018

Modifierat transudat: 1,015-1,025

Exsudat : >1,025

Question 5

Hur skiljer sig de olika effusionsvätskorna i TNCC?

Answer 5

Transudat: <1-1,5

Modifierat transudat: 5-7

Exsudat septisk/non septisk: >7

Exsudat chyle: <1

Exsudat blödning: 1,5-10

Question 6

Effusion:
Klar, färglös
TP <25g/L
Dens <1,015
TNCC <1-1,5

Answer 6

Transudat

Question 7

Diffar till transudat?

Answer 7

Portal hypertension
Leversjukdom
Högersidig hjärtsvikt
Hypoalbuminemi
Leversvikt
PLE
Glomerulopati

Question 8

Effusion:
Lätt grumlig, blodtillblandad/lätt gul
TP >25g/L
Dens 1,015-1,025
TNCC <5-7

Answer 8

Modifierat transudat

Question 9

Diffar till modifierat transudat?

Answer 9

Portal hypertension
Högersidig hjärtsvikt
Hydropericard
Pulmonär hypertension
Leversjukdom
Neoplasi
FIP

Question 10

Effusion:
Grumligt, purulent eller hemoragiskt
TP >25g/L
Dens >1,025
TNCC >7

Answer 10

Exudat (septiskt eller non-septisk)

Question 11

Diffar till septiskt eller non-septisk exudat?

Answer 11

Peritonit
Uroabdomen
Galla i buken
Lunglobstorsion
Neopasi
Perforation
Septikemi

Question 12

Om du misstänker sprucken urinblåsa och hittar fri vätska i buken. Hur kan du med ett prov säkerställa om det är uroabdomen eller ej?

Answer 12

Tar och kör krea på både effusionen samt blodet. Om krea högre i effusionen så är det uroabdomen

Question 13

Om du misstänker sprucken gallblåsa och hittar fri vätska in buken. Hur kan du med ett prov säkerställa om det är galla i buken eller ej?

Answer 13

Om bilirubin i effusionen överstiger bilirubin i blodet så är det konfirmerat

Question 14

Du har fri vätska i buken och misstänker septisk peritonit. Hur kan du med ett prov få svar på din misstanke?

Answer 14

Om glukos i serum och effusion skiljer >1mmol/L är detta indikativt för septisk peritonit

Question 15

Du har ett synovialt prov som visar:
Klar/gul vätska. Hög viskositet. TNCC 1-5 och andel neutrofiler 2-5%. Vad kan du misstänka då?

Answer 15

Osteoartrit

Question 16

Du tar ett synovilat prov och får ut blodtillblandad synovia som har låg viskositet och du misstänker blödning efter trauma. Vad förväntar du dig att få för svar på TNCC och andel neutrofiler?

Answer 16

TNCC 2-15 (lågt)
Neutrofiler 2-15%

Question 17

Du tar ett synovialt prov med resultatet:
Grumlig och gul/grå/röd till färgen
Låg viskositet
TNCC >100
Andel neutrofiler 90-98%
Vad kan misstänkas och vilket prov kan också köras för att utesluta immunmedierad artrit?

Answer 17

Septisk artrit
Synovilat laktat >6,5mmol/L är indikativt för septisk artrit
Glukos i synovia lägre än i blodet. Om det skiljer mer än 2,2mmol/L är det indikativt ELLER om glukos i synovia är hälften så hög som i serum

Question 18

Vilka koagulationsfaktorer är vitamin K beroende?

Answer 18

Faktor 2, 7, 9 och 10

Question 19

Vilken färgning behövs för att färga amyloid?

Answer 19

Congo red

Question 20

När använder man Hematoxylin & eosin (H&E)?

Answer 20

För att få fram strukturella egenskaper i celler/vävnader

Question 21

När används PAS (periodic acid schiff hematoxylin)?

Answer 21

Glykoprotein, mucin, glycogen

Question 22

Vilken färgning används när man vill se koppar?

Answer 22

Rubeanic red eller rhodanine

Question 23

Vad färgar Sudan stain in?

Answer 23

Lipider

Question 24

När används Ziehl-Neelsen färgning?

Answer 24

Mykobakteriella infektiösa organismer

Question 25

Vad innebär MIC i relation till resistensbestämning?

Answer 25

Den lägsta koncentrationen av AB som hämmar bakterieväxten visuellt hos stammen

Question 26

Ren kirurgi (hud/orto) infektion post op: AB-val om du på cytologi ser kocker i klasar (stafylockocker)?

Answer 26

Kloxacillin, Klindamycin eller cafalexin

Question 27

Ren kirurgi (hud/orto) infektion post op: AB-val om du på cytologi ser kocker i par/rader (streptockocker)?

Answer 27

Bencyl-PC

Question 28

Ren kirurgi (hud/orto) infektion post op: AB-val om du på cytologi inte är säker på om det är kocker i rader eller klasar?

Answer 28

Clindamycin eller cefalexin

Question 29

Ren kirurgi (hud/orto) infektion post op: Ab-val om du på cytologi ser stavar och misstänker: - Slickorsakat - infektion av fekala bakterier

Answer 29

Slickorsakat: Amoxicillin Fekal kontamination: TMS

Question 30

Du har en patient med allvarlig bitskada där du vid cytologi ser stavar. Vad misstänker man här och hur behandlar man? Om du istället skulle se mest kocker hur skulle du då behandla?

Answer 30

Pasturella - Amoxicillin Klindamycin eller cefalexin om kocker

Question 31

Definition på sepsis?

Answer 31

Livshotande dysfunktion i ett eller flera organsystem orsakad av stört systemiskt svar på infektion.

Question 32

Definition på septisk chock?

Answer 32

Sepsis som trots adekvat vätsketillförsel behöver vasopressor för att bibehålla medelartärtryck >65mmHg och har ett laktat >2mmol/l

Question 33

Vad innebär SOFA score?

Answer 33

Sequential organ failure assessment För bedömning om sepsis föreligger

Question 34

Indikationer för benmärgsbiopsi?

Answer 34

Non regenerativ anemi Leukemi Leukopeni Trombocytopeni Metastaser Hyperkalcemi Neutropeni Hyperproteinemi

Question 35

Vart tar man benmärgsprov?

Answer 35

Proximala humerus Ileum vingen Femur Sternum

Question 36

Skilland mellan biopsi och aspiration vid benmärgsprovtagning? Fokus på vad man kan använda provet till

Answer 36

Aspiration: celltyper Biopsi: celltyper, myelofibros, metastas