principales étiologies enfant pré-scolaire
- convulsion fébrile
- hypoxie et ischémie périnatale (rare mtn)
- lésions intracrânienne à la naissance
- infection aigue
- métab
- malformations congénitales
- mx génétique
principales étiologies enfants 2-12 ans
- idiopathique
- infection aigue
- trauma
- convulsion fébrile
ado 12-18
- idiopathique
- trauma
- sevrage drogue, ROH
- malformation artérioveineuse
adulte 18-35 ans
- trauma
- ROH
- tumeur cérébrale
- idiopathique
adulte > 35 ans
- mx cérébrovasculaire
- tumeur cérébrale
- insuffisance rénale ou hépatique terminale
- ROH
sx avant perte conscience?
aura variées : hallucinations visuelles, auditives, olfactives, sensitives, mnésiques (déjà-vu)
si ça survient pendant le sommeil, ça fait penser à convulsion ou syncope
convulsion, car les syncope ne surviennent pas en DD
convulsion cyanose ou pâleur
cyanose, pâleur = syncope
céphalée post = syncope ou convulsion
convulsion
investigation première convulsion
- EEG ou bande de rynthme
- bilan sanguin
- FSC
- bilan hépatique
- glycémie
- ions et urée/créat
quelle imagerie pour convulsion?
IRM : plus précis si accessible pour détection gliome, et lésions
TDM : dépistage fort acceptable à défaut d’IRM
v ou f : la PL systématique est indiquée lors d’une première convulsion non provoquée
FAUX, la PL systématique n’est absolument pas indiquée chez l’Adulte faisant une première crise non provoquée
v ou f : fait-on dépistage toxico systémique?
Les données sont insuffisantes pour appuyer ou réfuter cette pratique de façon systémique
