valeur de la fièvre
> 37,8 orale
> 38,2 rectale
différence fièvre et hyperthermie
hyperthermie n’est pas provoquée par un reréglage de la température de l’hypothalamus.
investigation fièvre
- signes locaux / douleur pour étiologie (ADNP, sx, éruption) ORL ++
- pathologie aiguë ou chronique
- ATCD (chx récente, FDR)
- voyage, vaccin, contact infectieux, ITSS
- drogues IV et rx
vrais frissons importants, secousses, dents qui claquent évoque…
fièvre infectieuse (pas spécifique)
EP fièvre
- poumon
- abdo (hépatosplénomégalie)
- hypochondre (pyélonéphrite)
- ORLLLLL +++
- toucher rectale (abcès, douleur)
red flags fièvre
- altération conscience
- > 40 degrés
- céphalées ou signes méningés
- éruptions pétéchies
- hypotension
- dyspnée
- tachycardie et tachypnée importantes
- voyages récents en zone épidémie
- immunosuppresseurs
le sujets en santé avec fièvre aiguë et signes non spécifiques (malaise, douleurs généralisées) sans FDR ont souvent….
infection virale autolimitée
test pour VIH et mononucléose
tests sérologiques
tx pour infection bactérienne
hémocultures
test pour méningite
- hémoculture
- dès début : dexaméthasone IV empirique avant les résultats des tests!!
- TDM
- PL
investigation patient w sx septique
- hémoculture
- smu/dca
- rx thorax
- bilan sanguin
- urée créat, lactactes
- bilan hépatique
- NFS
chez patients immunosup (neutropénique), quelles sont des causes fréquentes de fièvre? prise en charge?
bactériémie et septicémie!!
- ATB empirique IV avant les résultats des cultures!!
causes bactérienne fièvre
- abcès
- TB
- endocardite
- syphilis
- chlamydia
causes virulente fièvre
- herpès
- VIH
quel néo cause fièvre
surtout lymphome
