prodrome épilepsie
sx neuro focal
mouvements automatisés
HMA syncope vagale
valsalva (inhibe retour veineux)
anxiété
effort physique
survient lorsque debout
mécanisme coup de chaleur
- vasodilatation
- déshydratation
une syncope vagale peut-elle arriver couché?
non! pense à épilepsie
syncope oriente vers quelle cause selon la rapidité de la survenue?
sans prodrome, subite : cardiaque
prodrome : métabolique, vasovagale,
Que demander avec HMA?
prise de médicaments
consommation de substances
ATCDpers, récidives
questionner épilepsie (témoin)
- morsure langue, écume buccale
- mouvements tonico-cloniques
- confusion phase post-ictale plus longue
- paralysie de todd (post)
- sx pré, pendant, post
étiologies confusion post-ictale > qq min
métabolique
neuro
EP syncope
tension couché debout
glycémie
Glasgow
EP cardiovasculaire complet
EP neuro complet
red flag syncope (cardio)
- subit, à l’effort
- consommation drogue
- ATCD mort subite
sténose aortique souffle
- crescendo-decrescendo
- rough
- diminution B2
- clic d’ouverture
- B4
plus une sténose aortique est sévère, plus le pic du crescendo sera __
tardif
sténose aortique choc apexien
élargi (hypertrophie concentrique)
sténose aortique
triade classique
- angor
- dyspnée
- syncope à l’effort
la majorité des sténose aortique sont asx?
vrai
que cause l’effort physique
- vasodilatation = hypotension
- insuffisance cardiaque décompense
causes de l’angine (2)
- les petits vaisseaux perforantes à travers muscle cardiaque est écrasés en systole à cause de l’hypertrophie.
- ischémie dans les artères coronaires
causes sténose aortique
- calcifications, dégénératif, âge
- bicuspidie aortique
- RAA (donne valvulopathie surtout mitrale ou aortique)
quand valve aortique touchée, la valve mitrale est souvent touchée?
vrai
remplacement valve
- mécanique
- biologique
- transcatheter chez personnes inopérables
investigation syncope sur sténose aortique
- ECG
- echo transthoracique
- echo transoesophagien en dernier recours
- tropo
- bilan base
cause décérébration
compression tronc cérébral ou protubérance
lésion en haut noyau rouge
décortication
lésion en bas noyau rouge
décérébration
