MED A2022 - INTEG 2 E2 (DJ) > CONVULSIONS > Flashcards

CONVULSIONS Flashcards

(71 cards)

Study These Flashcards
1
Q

principales causes - nommer les causes neuro (10)

A
  • ICT/AVC
  • amnésie globale transitoire
  • migraine
  • syndrome des jambes sans repos
  • affections dégénératuves cérébrales
  • dyskinésie
  • hémorragie cérébrale/HSA
  • néo cérébrale
  • infection IC (méningite, encéphalite)
  • TCC
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Q

principales causes - nommer les causes cardio vasc (5)

A
  • syncope vasovagale
  • HTO
  • arythmie cardiaque
  • hypersensibilité du sinus carotidien
  • problemes carotidiens
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Q

principales causes - nommer les causes en lien avec les troubles du sommeil (5)

A
  • myoclonie d’endormissement
  • apnée obstructive du sommeil
  • narolepsie
  • trouble du sommeil paradoxal
  • mvnts périodiques du sommeil
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4
Q

principales causes - nommer les causes endocrino/métaboliques (6)

A
  • hypoglycmie/hyperglycémie
  • hypoNa
  • hypoCa
  • hypoMg
  • hypoPO4
  • encéphalopathie hépatique ou urémique
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Q

principales causes - nommer les causes “imitatrices” d’épilepsie (9)

A
  • syncope
  • troubles psychogènes
  • troubles du sommeil
  • troubles parioxystiques de mvnt
  • migraine
  • év;nement neuro divers
  • ICT
  • **amnésie globale transitoire **
  • drop attacks

en gras : chez la personne âgée

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6
Q

principales causes - nommer les catégories de causes (6)

A
  • neuro
  • cardiovasc
  • troubles du sommeil
  • troubles endocriens ou métaboliques
  • Mx/intox/sevrage
  • imitateurs d’épilepsie
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7
Q

épilepsie vs convulsion non épileptique - définir épilepsie

A
  • condition cérébrale caractéris.e par prédisposition persistante à la survenue des crise épileptique, engendrant des troubles neurobio, cognitifs, psycho et sociaux
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8
Q

épilepsie vs convulsion non épileptique - est-ce un Sx ou un Dx

A
  • cest un Sx
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9
Q

épilepsie vs convulsion non épileptique - la définition e été élarhie en 2012 afin d’inclure… (3)

A
  • crises uniques avec haute probabilité de récidive (>60%) (ex : tumeur cérébrale)
  • crises réflexes (ex : epilepsie photosensible)
  • attribuables a une prédisposition héréditaire (50-65%) ou a tout autre processus patho affectant le cerveau
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10
Q

épilepsie vs convulsion non épileptique - les crises situationnelles font elles partie de l’épilepsie? nommer en (3)

-

A

non
- sevrage ROG
- manque sommeil
- Mx abaissant le seuil convulsif…

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11
Q

épilepsie vs convulsion non épileptique - manifestations : causes

A

céharge électriques ezcessives, hypersynchrone, d’une population +/- étendue de neurones au niv du cortex cérébral

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12
Q

épilepsie vs convulsion non épileptique - manifestations : décrire les épisodes

A
  • brefs, stéréotypés
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13
Q

épilepsie - manifestations : est-ce un prob ponctuel ou récurrent

A

récurrent

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14
Q

épilepsie - manifestations : les crises sont elles provoquées

A

non

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15
Q

épilepsie - manifestations : Sx

A

varient selon les individus

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16
Q

épilepsie - épidémio : décrire la prévalence

A
  • 0,5-1%
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17
Q

épilepsie - épidémio : combien de cas au canada? au qc?

A
  • 300 000 canada
  • 75 000 quebec
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18
Q

épilepsie - épidémio : décrire l’incidence (2)

A
  • 15 000 nouveau cas/année
  • indidence de crises isolés et de l’épilepsie max aux 2 extremes de la vie (avant 1 an, après 60 ans)
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19
Q

convulsions - définir

A

mvnt d’allure épileptiforme sans condition sous jacente engendrant une péridposition persistante à la générationd ‘une crise épileptique

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20
Q

convulsions - pourquoi ne dit on pas que les Px sont épileptiques

A

car l’exposition n’aurait pas lieu sans facteur déclenchant

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21
Q

convulsions - présentation clinique (5)

A
  • très var
  • chang comportemental
  • épisodes brefs et stéréotypés (tjrs les memes chez la personne)
  • non provoqué
  • récurrents
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22
Q

classification des crises épilpeptiques - définir le type focal

A
  • crise partielle : décharge localisé a une partie du cerveau, mais peut devenir généralisé
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23
Q

classification des crises épilpeptiques - Sx crise focale simple (4)

A
  • moteur
  • sensitif
  • autonome
  • expérientiels
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24
Q

classification des crises épilpeptiques - Sx crises foales complexes (dyscognitive) (4)

A
  • aura
  • suspension de la conscience
  • arret des activités en cours
  • automatismes
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25
classification des crises épilpeptiques - nommer les sous catégories des type focale (3)
- simples * complexes (dyscognitives) * avec généralisation 2nd
26
classification des crises épilpeptiques - généralisées primaires : décrire
la décharge affecte des le depart l'ensemble du cerveau
27
classification des crises épilpeptiques - généralisées primaires : types (5)
- absences - crises tonico cloniques - crises cloniques - crises myocloniques - ataoniques et astatiques
28
classification des crises épilpeptiques - généralisées primaires : décrire la crise myoclonique (2)
* crise généralisée bilat et symétrique sans perte de conacience qui touche un muscle (en partie, en entier ou un groupe) * idiopathique
29
classification des crises épilpeptiques - non classifiées : nommer les sous catégories (2)
- nouveaux nés - convulsions fébriles
30
crise épileptique focale - décrire la crise focale simple (2)
- secondaire a une décharge localisée engendrant diff Sx en fonction de la partie cérébrale atteinte - pas de modification de l'EC (intacte et préservée)
31
crise épileptique focale - décrire la crise focale complexe (dyscognitive) (2)
- crise 2nd à une décharge localisée caractérise par une modification globale de l'EC - type le plus freq chez l'adulte
32
crise épileptique focale - SSx crise focale complexe (dyscognitive) (4)
obubilation : - (-) EC - (-) vigilance - liée a une atteinte SNC perte de contact avec la réalité
33
crise épileptique focale - Sx (6)
- sensationd 'aura - automatismes - mastication - pourléchage - manip sans buts - vocalisations
34
crise épileptique focale - évolution possible
peuvent se généraliser
35
crise épileptique focale - signes latéralisateurs (2)
- tete tournée d'un coté - contraction plus fortes a un hémicorps qu,a l'autre
36
crise épileptique focale - SSx si forme d'emblée généralisées (3)
- aura - automatisme - signes latéralisateur absents
37
crise épileptique généralisée - décrire la crise tonique/clonique
- phase tonique (raideur) suivie d'une phase clonique (contractions membre et visage)
38
crise épileptique généralisée - SSx (6)
- perte de conscience - sans aura - cyanose - écume buccale - morsure langue - incontinence urinaire
39
crise épileptique généralisée - décrire l'absence (4)
- suspensino de la conscience - arret des activités en cours - clignement des paupières - non convulsive
40
crise épileptique généralisée - décrire l'aura de la partielle complexe (2)
- caractérise le debut de la crise - la nature varie selon lapartie du cortex touchée (foyer épileptique)
41
crise épileptique généralisée - SSx de la partielle complexe (3)
- suspension de la conscience - arret des activités en cours - automatismes
42
Sx selon la localisation du foyer épileptique - Sx si lobe frontal (6)
- déviation de la tete et des yeux du coté opposé - agitation extreme - crises regroupées - crises nocturnes - préservation d'une partie de réactivité pendant les crises partielles complexes - aura du cortex moteur
43
Sx selon la localisation du foyer épileptique - Sx aura du cortex moteur + région affectée
lobe frontal - mvnts accadés rythmiques de la fce, du bras ou de ;la jambre du coté du corps controlat au cortex impliqué
44
Sx selon la localisation du foyer épileptique - SSx lobe temporal (5)
- aura olfactive - sensation de peur, de deja vu - sens déformés - sensation de dépersonnalisation ou déréalisation - aura auditive (sons)
45
Sx selon la localisation du foyer épileptique - SSx lobe pariétal (3)
- vocalisation ou incapacité a parler - paresthésies déformations spatiales
46
Sx selon la localisation du foyer épileptique - SSx lobe occipital (2)
- hallucinations visuelles simples (flashing light) - phosphènes
47
Sx selon la localisation du foyer épileptique - SSx si amygdale
- odeur désagréable
48
status epilepticus - décrire
activité convulsive durant 5-10 min ou fréquentes crises sans récup entière entre deux crises
49
status epilepticus - définition selon ILEA
crise >30 min ou crises sans reprise de conscience entre chacune
50
status epilepticus - def selon neurocritical care society
- crise > 5 min
51
status epilepticus - est-ce une urgence? pourquoi?
urgence médicale car mort neurale peut survenir après une activité convulsiv de >30-60 min
52
investigation d'une premiere convulsion - quoi faire en prmeier lieu
distinguer cause neuro (épilepsie) d'une cause cardiaque (syncope)
53
investigation d'une premiere convulsion - quoi recherhcher au questionnaire + exam physique (4)
- cause cardiogémique - signes accident neuro récent ou ancien - signes infection SN - signe HTIC
54
investigation d'une premiere convulsion - comment rechercher cause cardiogénique (4)
- prise PA aux deux bras (vol sous clavière) - prise PA couchée ey debout (HTO?) - asucultation coeur + a. cervicales - servaillance RC (arythmies?)
55
investigation d'une premiere convulsion - nommer signe accident neuro (2)
- hémiparésie - aphasie
56
investigation d'une premiere convulsion - nommer signe infection SN (2)
méningisme fièvre
57
investigation d'une premiere convulsion - nommer signes HTIC (2)
- oedeme papillaire - parésie du VIe NC
58
nommer les labos a faire si convulsion/syncope (9)
- FSC - prot C réactive - plaquettes - glycémie - ions élargis - niv sérique des anti épileptiques - bilan rénal - bilan hep - ECG/bande de rythme
59
investigations - EEG : quand le faire
dans les premiere 24h suivant la convulsion
60
investigations - EEG : utilité (3)
* appuyer l'impression clinique * aider a définir le type de crise * localise le processus
61
investigations - EEG : établit le Dx, mais... (3)
- EEG N n'exclut pas épilepsie - aN minimes et non spécifiques ne confirment pas le Dx - envuron 25% des Px avec épilepsie généralisée primaire tonico clonoqie montrent EEG N (50% ont des aN spécifiques)
62
investigations - imagerie cérébrale : roles (3)
essentielle dans éval d'une premiere convulsion : - déterminer la cause - identifier lésions structurales - éliminer causes les plus graves
63
investigations - imagerie cérébrale : quel est l'exam de 1er choix
IRM
64
investigations - imagerie cérébrale : avantages IRM (2)
- (+) sensible que TDM pour détection de certaines lésions/déficits plus subtils - meilleur resolution/définition des images
65
investigations - imagerie cérébrale : désavantages IRM (2)
- plus dispendieuse - délai d'obtention plus long
66
investigations - imagerie cérébrale : indication IRM si certitude que pas prob neuro
non indiquée
67
investigations - imagerie cérébrale : utilité TDM (2)
exam de dépistage utile et acceptable dans un premier temps si pas D'IRM élimine tumeyrs, malforations veineuses, abcès
68
investigations - imagerie cérébrale : qu'est-ce que le SPECT
single photon emission tomotraphy
69
investigations - imagerie cérébrale : qu'es-ce que le PET
positron emission tomography
70
investigations - décrire le dépistage toxico (2)
- pas systématique (pas prouvé utile ni inutile) - parfois utile che adulte avec premiere crise apaprente non provquée selon le contexte
71
investigations - utilité de la PL
NON INDIQUÉE sauf si présentation suggestive d'un processus infectieux qui implique le SNC (fièvre, mémingisme) OU si le Px a une Hx de type de cancer connu pour engendre des métastaes méningées
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