Troubles Mentaux Graves > Cours 1 > Flashcards

Cours 1 Flashcards

(74 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quel diagnostic est un des seuls à être à la fois un trouble mental courant et un trouble mental grave?

A

Dépression majeure.

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Q

Combien de temps prend une dépression non soignée avant de partir?

A

Entre 2 et 5 ans

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3
Q

Dans quel cas est-ce que la dépression majeure est considérée comme un trouble mental grave?

A

Quand on se retrouve avec une dépression qui ne part pas, qui est chronique, qui est sévère, on considère que c’est un trouble mental grave.

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4
Q

Vrai ou faux. Souvent, les gens peuvent gérer leur trouble bipolaire sans médication.

A

Faux. C’est très rare les personnes qui peuvent gérer leur trouble bipolaire sans médication.

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5
Q

Vrai ou faux. La dépression majeure et le trouble bipolaire peuvent être accompagnée de psychoses.

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou faux. Les troubles mentaux graves sont généralement liés à une psychose.

A

Vrai

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7
Q

Qu’est-ce qu’une psychose?

A

Une psychose est, de manière générale, une affectation mentale qui interfère avec le fonctionnement normal de l’individu. Elle est considérée un trouble de la pensée qui altère l’évaluation de la réalité.

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8
Q

Vrai ou faux. La présence de symptômes psychotiques veut nécessairement dire qu’on est en présence d’un trouble mental grave.

A

Faux.
La psychose est fortement présente dans les troubles mentaux graves, mais elle peut aussi être transitoire.

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9
Q

Vrai ou faux. Il est possible qu’une personne en psychose reconnaisse que ce qu’elle vit dans sa tête n’est pas réel.

A

Faux. La personne qui est en psychose ne pense pas être en psychose. Les personnes qui reconnaissent que ce qu’ils vivent dans leur tête n’est pas réel ne sont pas en psychose. Une psychose est une perte de contact avec la réalité. La personne ne va tellement pas bien qu’elle est souvent convaincue que les personnes qui essayent de l’aider lui veulent du mal.

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10
Q

Au niveau diagnostic, quels sont les troubles qui font partie des troubles mentaux graves?

A

-Schizophrénie
-Trouble schizo-affectif
-Trouble schizophréniforme
-Trouble psychotique bref
-Trouble bipolaire
-Dépression majeure avec psychose

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11
Q

Explique pourquoi il est souvent difficile d’offrir des soins à une personne qui est en psychose.

A

C’est très difficile d’offrir des soins à une personne qui n’est pas consentante. Il faut être capable de prouver que la personne n’est pas en état afin de pouvoir l’hospitalisé de force. C’est très compliqué de prouver qu’une personne n’est pas apte à donner un consentement éclairé.

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12
Q

Vrai ou faux. Selon les critères actuels du DSM, il est possible de se remettre de troubles mentaux graves.

A

Faux, selon le DSM les troubles mentaux graves sont des diagnostics à vie.

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13
Q

À part les troubles mentaux graves, quels sont les autres troubles à être considérés comme étant à vie?

A

Les troubles neurodéveloppementaux.

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14
Q

Explique en quoi le diagnostic à vie est problématique.

A

C’est très stigmatisant car c’est une étiquette qui va la suivre toute sa vie.

Le diagnostic ne représente pas la réalité que plusieurs personnes se rétablissent.

Peut avoir un impact important pour les dossiers d’assurance. Les personnes avec un trouble mental grave ne peuvent pas être assurées.

Peut avoir un impact sur l’embauche des personnes atteintes.

Les symptômes comme les symptômes psychotiques peuvent être très circonstanciels et ne plus revenir après.

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15
Q

Quels sont les symptômes positifs liés aux troubles mentaux graves?

A

Hallucinations (généralement auditif, mais peut aussi impliquer d’autres sens)

Idées délirantes (idées qui envahissent la personne, mais qui ne sont pas basées sur la réalité)

Discours désorganisé (trouble de la pensée)

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16
Q

Quels sont les symptômes négatifs liés aux troubles mentaux graves?

A

Perte de motivation, de plaisir, ralentissement moteur, etc.

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17
Q

À quoi font référence les symptômes positifs?

A

À des fonctions ajoutées

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18
Q

À quoi font référence les symptômes négatifs?

A

Fonctions perdues

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19
Q

Différencie les idées délirantes des croyances irrationnelles.

A

Tous les humains ont quelques croyances irrationnelles. Ce qui distingue les idées délirantes, c’est qu’elles envahissent complètement la personne.

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20
Q

La psychose est … spécifique.

A

Culturellement spécifique
-Est-ce que la personne est seule à vivre ça ou est-ce que c’est toute sa communauté?

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21
Q

Quels sont les symptômes liés aux troubles mentaux graves?

A

-Hallucinations
-Idées délirantes
-Discours désorganisé (trouble de la pensée)
-Perte de motivation, de plaisir, ralentissement moteur, …
-Manie
-Hypomanie
-Dépression

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22
Q

Explique le lien entre la pensée magique et la psychose.

A

La pensée magique est considérée comme augmentant la ‘susceptibilité à la psychose’ - les ‘pseudo-croyances en des liens non-démontrés ou non-causaux’ seraient liées aux délires.
-Croyances qui peuvent être liées à des croyances culturelles, à des superstitions, etc. Plus les personnes ont de pensées magiques, plus elles ont de chances de vivre des symptômes psychotiques.

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22
Q

Selon le questionnaire sur la pensée magique, quel score indiquent prédisposition à la psychose?

A

Plus de 8… considéré ‘susceptible à la psychose’ ou ‘pseudo-croyances en des liens non-démontrés ou non-causaux’.

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23
Q

Explique pourquoi la pensée magique constitue un facteur de risque pour les psychoses.

A

Les personnes qui ont beaucoup de ce genre de croyances ont un facteur de risque plus grand pour la psychose. Ils ont souvent plus de biais cognitifs associés aux idées délirantes.

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24
Nomme les types d'idées délirantes.
Persécution Grandiosité Bizarre De référence Autres
25
Explique à quoi font référence les idées délirantes de persécution.
Croyance que des gens nous veulent du mal (gouvernement, extra-terrestres, etc.)
26
Quelles sont les idées délirantes le plus communes?
Persécution et grandiosité
27
Explique à quoi font référence les idées délirantes de grandisosité.
Croyance qu'on est choisi pour une mission spéciale, qu'on est Dieu, etc.
28
Explique à quoi font référence les idées délirantes bizarres.
Idées délirantes qui ne sont «pas possibles». Par exemple, on me vole mes organes avec des lasers invisibles.
29
Explique à quoi font référence les idées délirantes de référence.
Les personnes trouvent du sens là où il y en n’a pas. Ils pensent que certaines choses sont là pour leur donner un message. Tout fait référence à la personne. Objets, télévision, etc.
30
Quels sont les autres types d'idées délirantes?
Délires religieux, somatiques, encapsulés
31
Explique ce qu'est un délire encapsulé.
Délire qui est tellement bien construit qu’il est difficile de faire voir à la personne que ce n’est pas la réalité. La personne a une justification pour tout.
32
Quels sont les types d'hallucinations?
Auditive Visuelle Sensorielle Olfactive
33
Qu'est-ce qu'une hallucination auditive?
La plupart du temps, les gens entendent une personne qui les insulte. Certaines personnes entendent plusieurs voix (typiquement seulement une voix) Certains entendent une voix narrative; une voix qui décrit ce qui se passe. Parfois, les hallucinations peuvent être des sons.
34
Qu'est-ce qu'une hallucination visuelle?
Type d'hallucination assez rare. Ne doit pas avoir lieu seulement avant l’endormissement ni au réveil. Souvent les hallucinations visuelles sont accompagnées de voix.
35
Qu'est-ce qu'une hallucination sensorielle?
Type d'hallucination rare Typiquement négatif (insectes, brûlures, etc)
36
Qu'est-ce qu'une hallucination olfactive?
Type d'hallucination rare Souvent, il s'agit de sentir des odeurs désagréables comme de la pourriture.
37
Quelle population est le plus susceptible de vivre des hallucinations visuelles?
Plus commun chez les adolescents.
38
Quel type d'hallucinations sont les plus communes?
Hallucinations auditives.
39
Vrai ou faux. Avoir plusieurs types d'hallucination est un mauvais signe.
Vrai
40
Vrai ou faux. Entendre des voix est toujours inquiétant.
Faux. Entendre des voix n’est pas nécessairement inquiétant. Au lieu d’avoir un discours interne, certaines personnes entendent leur discours interne de façon extérieure.
41
Le discours désorganisé est un trouble de...
la pensée
42
Quelles sont les différentes formes de discours désorganisé?
Incohérence Néologisme Tangentiel (ou déraillement) Discours sous pression Discours distrait Écholalie
43
Qu'est-ce qu'une incohérence?
De vrais mots mais associés de manière incompréhensible.
44
Qu'est-ce que le néologisme?
Invention de nouveau mots. -La personne ne réalise pas qu'elle invente des mots.
45
Qu'est-ce que le discours sous pression?
Parler plus rapide que la normal
46
Qu'est-ce que le discours distrait?
Change de sujet suite à la moindre distraction
47
Qu'est-ce que l'écholalie?
Répète comme un écho
48
Nomme différents types de symptômes négatifs.
Alogie Affect plat Avolition Anhédonie Ralentissement moteur
49
Qu'est-ce que l'alogie?
Parle peu, donne peu d'information.
50
Qu'est-ce que l'affect plat?
Semble ne pas avoir d'émotion -Cela ne veut pas dire qu’elle n’en a pas.
51
Qu'est-ce que l'avolition?
Perte de motivation
52
Qu'est-ce que l'anhédonie?
Perte de plaisir
53
Autres que le discours désorganisé, les symptômes négatifs et positifs, nomme d'autres symptômes typiques des troubles mentaux graves.
Comportements désorganisés Symptômes cognitifs Problèmes d'insight Déficits de cognition sociale Anxiété et dépression Émotions inappropriées
54
Qu'est-ce qui est entendu par comportement désorganisé?
Gestes bizarres (statue – catatonie, gestes répétitifs) Se parler seul, sauter sur des capots de voiture, ...
55
Vrai ou faux. La catatonie est un signe que les gens vont vraiment mal.
Vrai
56
Qu'est-ce qui est entendu par symptômes cognitifs?
Difficultés à se concentrer Troubles de mémoire, d’attention, de fonctions exécutives
57
Qu'est-ce que le problème d'insight?
La personne ne réalise pas qu'elle a un problème
58
Qu'est-ce que l'alexithymie?
Pas capables de reconnaître leurs émotions, états internes. Rentre dans la catégorie «déficits de cognition sociale»
59
Discute des critères diagnostiques du DSM de la manie
A. Une période nettement délimitée durant laquelle l'humeur est élevée de façon anormale et persistante (euphorie, enthousiasme ou irritabilité) pendant au moins une semaine. B. Pendant cette période au moins 3 des symptômes suivants (4 si l'humeur est irritable) ont persisté avec une intensité suffisante: -1. augmentation de l'estime de soi ou idées de grandeur. -2. réduction du besoin de sommeil (p. ex., le sujet se sent reposé après seulement 3 heures de sommeil). -3. plus grande communicabilité que d'habitude ou désir de parler constamment. -4. fuite des idées ou sensations subjectives que les idées défilent. -5. distractibilité (p. ex., l'attention est trop facilement attirée par des stimulus extérieurs sans importance ou insignifiants). -6. augmentation de l'activité orientée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice. -7. engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables (p. ex.., la personne se lance sans retenue dans des achats inconsidérés, des conduites sexuelles inconséquentes ou des investissements commerciaux déraisonnables). C. La perturbation de l'humeur est suffisamment sévère pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou des relations interpersonnelles, ou pour nécessiter l'hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour le sujet ou pour autrui, ou bien il existe des caractéristiques psychotiques. D. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d'une substance (p. ex. substance donnant lieu à abus, médicament ou autre traitement) ou d'une affection médicale générale (p. ex., hyperthyroïdie).
60
Discute des critères diagnostics de l'hypomanie.
Mêmes que la manie, mais doit durer au moins 4 jours (plutôt que 1 semaine). E. La sévérité de l'épisode n'est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social, ou pour nécessiter l'hospitalisation, et il n'existe pas de caractéristiques psychotiques.
61
Quels sont les critères diagnostiques de la dépression majeure?
Au moins 5 des symptômes parmi les neuf suivants doivent avoir été présents pendant une même période de deux semaines. Ils doivent avoir présenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur (1) ou (2) indispensable 1. humeur dépressive ou irritabilité chez les enfants et les adolescents 2. diminution de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités quotidiennes 3. perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime 4. insomnie ou hypersomnie 5. agitation ou ralentissement psychomoteur 6. fatigue ou perte d’énergie ; 7. sentiment de dévalorisation ou de culpabilité 8. diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer, indécision 9. pensées de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes, tentatives de suicide. *Il faut avoir au moins 1 des 2 premiers symptômes et il faut avoir 5 au total.*
62
Quels sont les critères diagnostics pour la schizophrénie?
A. Symptômes caractéristiques: 2 (ou plus) des manifestations suivantes sont présentes, chacune pendant une partie importante du temps pendant un mois (obligatoirement un des 3 premiers) -(1) idées délirantes -(2) hallucinations -(3) discours désorganisé (fréquents déraillements ou incohérences) -(4) comportement grossièrement désorganisé ou catatonique -(5) symptômes négatifs, p. ex., absence d'expressions affectives ou absence d'initiatives B. Dysfonctionnement social /du travail: Pendant une partie importante du temps depuis la survenue de la perturbation, un ou plusieurs domaines majeurs du fonctionnement tels que le travail, les relations interpersonnelles, ou les soins personnels sont nettement inférieurs au niveau atteint avant la survenue de la perturbation... C. Durée: Des signes permanents de la perturbation persistent pendant au moins 6 mois avec au moins un mois de symptômes. D. Exclusion d'un trouble schizo-affectif (critères A durant episode maniaque ou dépressif) et d'un Trouble de l'humeur (ex bipolaire) . E. Exclusion d'une affection médicale générale due à une substance.
63
Vrai ou faux. Il y a des sous-types de schizophrénie dans le DSM-5.
Faux.
64
Que devons-nous spécifier lorsque nous posons un diagnostic de schizophrénie?
Premier épisode, épisode aigü, en rémission partielle, rémission totale Plusieurs épisodes, aigü, rémission… Continu Non spécifié Avec catatonie (extra code: 293.89)
65
Quels sont les critères pour le trouble schizophréniforme?
On retrouve les critères schizophrénie, mais l’épisode a duré au moins un mois mais moins de 6 mois.
66
Quels sont les critères du trouble psychotique bref?
On retrouve les critères de la schizophrénie, mais l’épisode a duré moins d’un mois.
67
Quels sont les critères pour le trouble schizo-affectif?
Une période ininterrompue du trouble pendant laquelle, au même moment, il y a soit (1) un épisode de Dépression majeure, (2) un épisode de Manie, ou (3) un épisode Mixte alors que (4) la personne rencontre toujours le critère A de la schizophrénie. Au moins deux des symptômes de la psychose sont présents pendant au moins un mois: délires, hallucinations, troubles de la pensée, comportement désorganisé, catatonie, ou symptômes négatifs. Les délires ou hallucinations ont eu lieu pendant au moins 2 semaines en l’absence de symptômes liés à l’humeur. Pendant une partie ‘substantielle’ de la période active du trouble, la personne rencontrait les critères pour un des troubles de l’humeur suivant: 1) une épisode de Dépression majeure, (2) un épisode de Manie, ou (3) un épisode Mixe. Les symptômes ne sont pas dus à une autre cause telle que un condition médicale ou l’abus de substances.
68
Que devons-nous spécifier lorsque nous posons un diagnostique de trouble schizo-affectif?
On doit spécifier de type bipolaire ou dépressif, ainsi que les spécifications pour la schizophrénie (premier épisode, …)
69
Discute des troubles bipolaires. Différencie le trouble bipolaire de type I et de type II.
Bipolaire I: Avoir eu au moins un épisode de manie avec ou sans épisodes de dépression majeure Bipolaire II: Avoir eu au moins un épisode d’hypomanie avec un ou des épisodes de dépression majeure. Peut être cyclique, rapide ou non, avec ou sans psychose, avec ou sans mélancholie,...
70
Vrai ou faux. Dans bipolaire I, on retrouve souvent de la psychose.
Vrai
71
Comment faisons-nous pour différencier la bipolarité avec psychose et le trouble schizo-affectif?
Est-ce la psychose arrive seulement soit en manie soit en dépression? Si oui, bipolaire Est-ce que la psychose existe parfois seule, sans symptôme de trouble de l’humeur? Si oui, schizoaffectif.
72
Vrai ou faux. Une personne peut avoir un diagnostic de bipolarité et de schizophrénie.
Faux. Il n’est possible d’avoir un diagnostic de bipolarité et un diagnostic de schizophrénie. Soit la personne est bipolaire avec symptômes psychotiques soit la personne est schizo-affective.
73
Qu'est-ce qui est nécessaire pour un diagnostic de dépression majeure? Que devons-nous spécifier?
Avoir eu au moins un épisode de dépression majeure, excluant les critères pour tr. bipolaire, schizophrénie et tr. schizo-affectif. On doit spécifier: épisode unique, multiples, sévérité faible, modérée, sévère, avec symptômes psychotique, en rémission partielle ou complète
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