Cours 6 Flashcards by Amélie Thérien

Explique la différence entre mobilité, stabilité et flexibilité dans le mouvement fonctionnel.

Mobilité = capacité de mouvement actif permettant l’absorption vers la propulsion.

Stabilité = contrôle du mouvement excessif lors de transitions rapides.

Flexibilité = capacité d’élongation passive des tissus mous dans un ROM donné.

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Pourquoi la stabilité est-elle essentielle lors des changements rapides de demandes fonctionnelles ?

Elle limite les mouvements excessifs et permet un contrôle neuromusculaire optimal, réduisant le risque de blessure.

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La mobilité sans stabilité adéquate peut-elle être problématique ? Explique.

Oui. Une mobilité excessive sans contrôle entraîne instabilité, surcharge ligamentaire et risque accru d’entorses.

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Quelle est l’entorse la plus fréquente à la cheville ?

L’entorse en inversion.

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Décris la supination du pied.

Flexion plantaire + inversion + adduction/rotation interne

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Décris la pronation du pied.

Dorsiflexion + éversion + abduction/rotation externe.

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Quel ligament est le plus fréquemment lésé lors d’une entorse en inversion ?

Le ligament talofibulaire antérieur (+++).

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Quels ligaments peuvent être atteints dans une entorse en inversion ?

Talofibulaire antérieur Calcanéofibulaire
Talofibulaire postérieur

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Décris le mécanisme classique d’une entorse en inversion.

Inversion + rotation interne à haute vélocité, parfois avec flexion plantaire.

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Nomme deux structures non ligamentaires fréquemment lésées lors d’une entorse en inversion de la cheville

Muscles fibulaires (élongation)

Contusion ou subluxation du talus

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Quelle structure ligamentaire est principalement atteinte dans une entorse de la cheville en éversion ?

Les ligaments deltoïdiens.

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Vrai ou Faux
L’entorse en éversion est plus fréquente que celle en inversion.

Faux

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Pourquoi le rétablissement est-il souvent plus long ?

Atteinte du ligament deltoïdien (fort et stabilisateur majeur médial) + possibles fractures associées.

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Quel est le mécanisme principal d’une entorse haute (syndesmotique)?

Dorsiflexion forcée et/ou rotation externe du pied.

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Quelle complication majeure peut survenir lors d’une entorse haute?

Diastase de la syndesmose

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Pourquoi la MEC est-elle difficile initialement dans le cas d’une entorse haute ?

Atteinte des structures stabilisatrices tibio-fibulaires → instabilité importante

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Nomme les objectifs principaux Phase 1de la réadaptation des entorses ?

Contrôle inflammation/œdème/douleur

Favoriser guérison

Maintien acquis adjacents

Proprioception douce

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Que développe-t-on en Phase 2 de réadaptation en entorse ?

ROM ↑
Force (isométrique → concentrique → excentrique)
Contrôle neuromusculaire.

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Objectifs Phase 3 de la réadaptation d’une entorse?

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Coordination
Absorption
Propulsion
Stabilité.

Définis la fasciite plantaire

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Inflammation du fascia plantaire, souvent à son insertion au calcanéum

Peut entraîner des microdéchirures dans les fibres du fascia

Quelles forces subit le fascia lors de la course ?

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1,3 à 3 fois le poids corporel

Nomme des facteurs de risque biomécanique associés à la fasciite plantaire ?

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Manque de flex dans le fascia plantaire ou muscles fléchisseurs plantaire et/ou long extenseur de l’hallux:
-Dorsiflexion limitée
- Aug le stress sur la fascia

Pieds pronateurs +++
- Éversion ++ de la cheville
- Met le fascia sous-tension de manière répétée

Longues foulées à la course

Course sur surface «molle»

Pourquoi la pronation excessive augmente-t-elle le risque de fasciite plantaire?

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Mise sous tension répétée du fascia.

Nomme des facteurs de risque associés à la fasciite plantaire

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Ratio femme/homme = 2:1
Âge moyen d’apparition = 40 ans
Obésité
Chaine postérieures tendues
Position debout prolongée

Intervention clé Phase 1 spécifique à la fasciite plantaire

Contrôler l'inflammation/l'oedème / la dlr Favoriser la guérison Maintien des acquis sur les articulations adjacentes Proprioception douce/ ROM léger Étirement du fascia plantaire, flexibilité hallux et fléchisseurs plantaires

Population principalement touchée par les périostites?

Activités à impacts, prédominance féminine

Physiopathologie principale des périostites?

Réaction inflammatoire du fascia profond

Objectifs phase 2 réadaptation fasciite plantaire

Aug du ROM actif Aug de la force (iso, concentrique, excentrique) Correction des déséquilibres musculaire Aug de la proprioception/contrôle neuromusculaire

Objectifs phase 3 de réadaptation fasciite plantaire?

Progression fonctionnelle Coordination Contrôle de l'absorption Propulsion Stabilité

Muscles impliqués dans une périostite?

Soléaire Tibial postérieur Tibial antérieur

Nommes les facteurs de risques d'une périostite?

Mauvaise biomécanique lors de l'AP Pieds pronateurs ++ Chaussures Aug rapide du volume d'entrainement ou du volume d'impacts Surface d'entrainement

Complications possible d'une pésiostite

Fracture de stress tibiale

Quel est l'intervention clé de la phase 1 de réadaptation d'une périostite?

Arrêt du volume d'impacts (7 à 10 jours)

Quels sont les points importants à considérer en phase 1 de réadapt pour une périostite?

Contrôler l’inflammation/ l’oedème / la dlr Arrêt du volume d’impacts (7 à 10 jours) Maintien des acquis sur les articulations adjacentes / travail des muscles du pied / dissociation hallux Proprio douce / ROM léger Étirement gastrocs/soléaire

Quels sont les points important en phase 2 de réadap pour une périostite?

Aug ROM actif Aug de la force (iso, concentrique, excentrique) - correction déséquilibre musculaires - muscles de la cheville -Tri jumeaux -tibial antérieur(excentrique) - Pronation du pied en MEC Aug proprioception/contrôle neuromusculaire Aug progressive du volume d'impacts Maintien du cardio

Quels sont les points importants en phase 3 de réadapt pour périostite?

Progression fonctionnelle aux activités à impacts / course Coordination Contrôle de l’absorption Propulsion Stabilité

Travail musculaire important en Phase 2 réadapt périostite?

Excentrique du tibial antérieur

Pourquoi maintenir le cardio sans impact en réadapt de périostite?

Préserver condition physique sans surcharger le tibia

Risque principal tendinopathies si non traitée ?

Chronicité Épaississement des tendons Aug des risques de rupture (+++ tendon calcanéen)

Quel est le tendon le plus à risque de tendinopathies?

Tendon calcanéen

Mécanisme principal de blessure au tendon calcanéen?

Stress en tension répété

Charge subie à la course sur le tendon calcanéen?

6 à 8 fois le poids du corps

Approche initiale pour traitement du tendon calcanéen?

Repos relatif Ensuite maintenir un niveau de charge optimal et aug la circulation sanguine dans la région

Point important dans la phase 1 de réadapt pour tendinopathies

Contrôler l’inflammation/ l’oedème / la dlr Favoriser la guérison Maintien des acquis sur les articulations adjacentes Proprio douce / ROM léger Cardio sans impacts Diminution de la MEC

Point important réadapt phase 2 tendinopathie?

Augmentation du ROM -Étirement fléchisseurs plantaires du pied Augmentation de la force (isométrique, EXCENTRIQUE, concentrique) -Chaîne ouverte vers chaîne fermée Augmentation de la proprioception/ contrôle neuromusculaire Correction biomécanique du pied

Points importants phase 3 réadapt tendinopathie?

Progression fonctionnelle vers activités impacts Coordination Contrôle de l’absorption Propulsion Stabilité

Cours 6 Flashcards

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