Derrame Pleural

Question 1

O que avaliar na coleta pareada sangue:líquido pleural?

Answer 1

• Proteína total, DHL, glicose (PRINCIPAL)
• Avaliar na pleura: pH, bacterioscopia, micológico direto, BAAR, PCR-TB (se suspeita)

Question 2

Critérios de Light: o que é e critérios para exsudato

Answer 2

Avaliar DHL e proteínas totais da pleura e soro; Critérios para exsudato:
* Prot pleural/soro > 0,5
* DHL pleural/soro > 0,6
* DHL pleural > 200

Question 3

Exsudato x Transudato pleural

Answer 3

• Exsudato: neoplasias, infecciosas, TEP, TGI, reumato, quilotórax
• Transudato: IC, cirrose, sd. nefrótica, TEP (pode ser exsudato), mixedema e sarcoidose

Question 4

Critérios para derrame pleural complicado

Answer 4

• pH < 7,2
• DHL > 1000
• Glicose < 60
• Bacterioscopia/Cultura +
• Loculado/Septado
• Visualização direta de pus
• Citologia c/ predomínio de neutrófilos e presença de bactérias

Question 5

Triângulo de segurança na drenagem de tórax

Answer 5

• Anterior: lateral do peitoral maior
• Lateral: lateral do grande dorsal
• Superior: base axilar
• Inferior: 5º EIC

INCISÃO ACIMA DO ARCO COSTAL

Question 6

Tratamento do derrame pleural se causado por
1. Hipervolemia:
2. Infecção:
3. Neoplasia:

Answer 6

1. Hipervolemia: furosemida 20 mg/d VO
2. Infecção: ATB
3. Neoplasia: toracocentese