desnutrición

Question 1

Definición

Answer 1

Enf sistémica determinada por una situación PLURICARENCIAL
- nutrientes
- afecto
- asistencia de salud
- social
- económicas
que limita la cap de expresión del potencial genético en distintas áreas; talla, peso, cap cognitiva e intelectual, crecimiento y desarrollo.

Question 2

Causas

Answer 2

• inmediatas; ingesta insuficiente en cant y calidad- falta de atención- enfermedades infecciosas
• subyacentes; falta acceso alim, atención sanitaria, agua y saneamiento
• básicas; pobreza, desigualdad, escasa educación

Question 3

Como se determina el indice de desnutrición

Answer 3

Observación directa
Talla, Peso, perimetro del brazo
Edad para comparar con estandares de referencia

Question 4

Ante una carencia prolongada que afecta y ante un aguda?

Answer 4

Ante carencia aguda primero se manifiesta por el peso y luego si se prolonga aparece alteracion de la talla

Question 5

Desnutrición crónica
- que se mide
- fisiopato

Answer 5

Presenta un retraso en su crecimiento
Inicio intrauterino o postnatal. Importante actuar antes de los dos años si no CONSEC IRREVERSIBLE

Se mide comparando talla con estándar para su EDAD
Aumenta R de enfermedades, afecta desarrollo FÍSICO E INTELECTUAL

Question 6

Desnutrición aguda moderada

Answer 6

Pesa menos que lo corresponde para altura P/T
También por perimetro del brazo.
TTO inmediato para prevenir consecuencias

Question 7

Que puede dar carencias de vitaminas y minerales

Answer 7

Fatiga
Menor capacidad de aprendizaje
Menor inmunidad

Question 8

Clinica de deficit vit A

Answer 8

• mayor riesgo de infecciones
• aumenta R de ceguera
• daños en la piel, boca, estómago y sist respi

Question 9

Alteración del hierro

Answer 9

Menor capacidad mental y física
EMBARAZADA
- bb con bajo peso, prematuro, mortalidad materna y fetal
INFANCIA
- menor cap de aprendizaje, desarrollo motor y creimiento, daña sistema de defensa
ADULTO menos cap para trabajo

Mas frecuente en mujeres y niños de edad preescolar

ácido folico mayor en embarazado previene anemia, malformación congenita y fortalece S.I

Question 10

Alteraciones del yodo

Answer 10

Para buen funcionamiento del metabolismo
Embarazo
- menor funciones cognitivas
- alt habilidad de caminar
- alt de audición
- alt desarrollo cap intelectuales

Question 11

Como se puede clasificar

Answer 11

• etiologia en 1° o 2°
• gravedad por magnitud pondoestatural, V.C, S y S
• evolución ag o cronica
• tipo de carencia calorico proteico o proteico

Question 12

Etiologia primaria

Answer 12

ingesta insuficiente, inadecuada, desequilibrada o incompleta de nuetrientes
Tipica de paises subdesarrollados

Desaparece al normalizar alimentación o implementar soporte nutricional adecuado

Question 13

Etiologia secundaria

Answer 13

Originada en alt fisiopatolog que interfieren en cualq proceso de nutrición.

Generada por efectos negativos de enfermedad sobre estado nutricional
Mejora al curar la enfermedad de origen

• alt ingesta
• alt malabsorción
• enf crónicas
• alt utilización
• mayor requerim o mayor perdida

Question 14

Ejemplo de secundaria

Answer 14

• imposib ingesta; encefalopatias, anorexia, infección a repetición, hipertrofia adenoidea, paralisis cerebral infantil
• alt malabortivas; celiaquia, diarrea A o C, APLV, intol lactosa, parasitosis, def enzimático, sme int corto
• Enf crónicas; conlleva aumento de energía, perdida o requerimiento; EII, Enf pulm cronica, cardiopatia, nefropatia
• Alt en utilización; hipoxia crónica, acidosis cronica, endocrinopatia
• aumento requerim; estado hipermetabolico, fiebre, infeccion, trauma, quemadura o cronica
• Aumento perdidas; - diarrea cronica, sme nefrotico, quemaduras, enteropatia perdedoras de proteinas, glucoria, sme malabs

Question 15

Tipo carencia calorico o proteico o marasmo

Answer 15

• anemia leve o ausente
• proteinas normales
• menor masa grasa
• menor masa muscular
• inmunidad alterada
• tto lento para evitar sme de realimnetación

Question 16

Tipo carencia proteico o kwashiorkor

Answer 16

• anemia severa
• menor proteina
• avitaminosis
• edema
• higado graso + hepatomegalia
• normal masa grasa y muscular
• grave cuando suspende LM o infecciones

Question 17

Consecuencias desnutrición

Answer 17

Durante periodo de mayor vulnerabilidad los 1000 dias incluye embarazo hasta 2 años por su rapido crecimiento puede causar
- alt estructura y función ceberal
- secuelas transitorias o permanentes segun tiempo de intervención
- coeficiente intelectual menor a 15

Question 18

desnutrición oculta

Answer 18

Falta de 1 o más nutrientes esencial para funciones vitales.
Puede no manifestarse en alt de peso ni talla, niños aparentan sanos e incluso en niños con SP u OB

Ante falta de micronutrientes como hierro, acido folico, zinc, calcio, yodo, vit, A-C-D-B12-B6-B1- omega 3 y 6
Principalemnte en etapas de mayor requerimiento por crecimiento

Question 19

Requerimiento hidrico

Answer 19

< 10 kg; 100 ml/kg/dia
10-20 kg; 1000+50 ml/kg/dia
20-30 kg; 1500 + 20 ml/kg/dia

Ejemplo pesa 15 kilos
primeros 10 kilos; x 100 ml
los 5 kilos; por 50ml

pesa 28 kilos
1° diez kilos x 100 ml
2° diez kilos x 50 ml
8 kg por 20 ml

Question 20

Requerimiento calorico

Answer 20

RNPT 110-120 hasta 150 kcal/kg/d
0-1 año ; 90 a 100 kcal/k/d
1-7 años ; 75-90 kcal
7-12 años ; 60-75 kcal
12-18 años ; 30-60 kcal/kg/

Question 21

Manejo del pte

Answer 21

1° HC completa, ex fisico, historia alimentaria, antropometria, comparación con estandares

2° posibles causas

3° definir problemas de salud fliar e individual

4° planificar estrategias
5° control periodicos
6° pautas de cuidado del niño

Question 22

TTO de desnutricón

Answer 22

Ambulatorio o centro de especialización
Según edad - clinica - enf asociada - educación padres - cercacia del centro atención - socioeconómica

TTO de desnutrición, morbilidad asociada y descartar alteración funcional

• prescribir requerimiento de energia y nutrientes para recuperación nutricional
• ofrecer educación nutricional para niño y flia
• corregir habitos y conductas
• ver duración LM ya que si prolongada y frecuente disminuye apetito
• introducción oportunda de alimentación complementaria
• detalladamente que consumir, como preparar, cantidad y horarios

Question 23

Prevención

Answer 23

• aporte de vitaminas y minerales esenciales
• fomento LM temprana y exclusiva
• alim complementaria adecuada + 6 M con LM
• Medición peso y altura para detectar DN tempranamente
• consumo sal yodada

Question 24

Intervención socio cultural

Answer 24

• prevenir embarazos precoces
• fomento alimentos locales, habitos saludables
• controles del crecimiento
• lavado de manos, menor riesgo de diarrea e infecciones
• agua y saneamiento adecuado
• acciones para educación de calidad

Question 25

tto desnutrición aguda

Answer 25

Alimentos terapeuticos listos para usar con alto valor energetico sin heladera es blanco o triturable apto para mayor 6 m Si menores leche terapeutica

Question 26

Criterio de internación

Answer 26

- desnutrición grave - P/T < 70%, P/E < 60%, IMC < -3 - Edemas - deshidratación - diarrea persistente, vomitos - palidez extrema, hipotermia, shock - signos de infección sistémica - anemia grave < 4 g/dl - ictercia - anorexia persistente - < 1 año

Question 27

factores de riesgo de malnutrición

Answer 27

- inapetencia - dietas cetogenica, especiales, restrictivvas - alt en deglución o masticación - tto quimmio - depresión - aumento de requerimiento en crecimiento, deporte o enfermedad - alt absorción - prematurez - estres metabolico; politrauma, quemados, cx, sepsis - neoplasias

Question 28

falla de medro

Answer 28

Incapacidad de ganar peso dentro de expectativa para la edad es un sindrome multifactorial Pueda dar una hipoinmunidad 25% tiene afectación P-E Edad de inicio y duración condicionan el deficit Pondoestatural definitivo e incluso psicomotor. Perdida hasta 4,2 puntos del coeficiente intelectual