dolor abdominal

Question 1

Que es un abdomen agudo

Answer 1

Entidad clinica caract por
- comienzo gradual o repentino
- evolución rapidam progresiva, menor 48-72 hs
- intenso, afecta estado general y palpación dolorosa

Question 2

Tipos de abd agudo

Answer 2

• inflamatorio
• obstructivo
• perforativo
• vascular
• hemorragico

Question 3

Diferencia dolor visceral de somático o parietal

Answer 3

Visceral es por estiramiento tracción viscera, más difuso, mal localizado, con sintomas vagales; sudoración, N y V, sincope y bradicardiae hipotensión

Somático es por inflamación o isquemia con dolor localizado, intenso, punzante, con estimulo simpático como taquicardia, HTA, midriasis

Question 4

Etiologia más frecuentes en ptes > 2 años de dolor abd agudo y abd ag

Answer 4

Dolor
- Cólico lactant
- GEA

Abd agudo
- Invaginación intestinal
- apendicitis aguda
- volvulo intestinal
- hernica incarcerada

Question 5

Etiologia más frec niños 2 años a 5 años de DAG y Abd ag

Answer 5

DOLOR ABD AG
- GEA
- ITU
- neumonia
- asma
- infección viral
- estreñimiento

ABD agudo
- apendicitis aguda
- hernia incarcerada
- diverticulo meckel
- obs por cx previa o tumores

Question 6

Etiologia más frec en pte > 5 años o preescolar de dolor abd ag y abd ag

Answer 6

Dolor abd ag
- GEA
- Traumatismos
- ITU
- funcional, estremiñiento, viral

ABG Ag
- Apendicitis ag
- EII
- colecistitis, pancreatitis,
- CAD
- torsión test u ovarica
- colico nefritico y tumores

Question 7

Etiologia más frec adolescentes dolor abd ag y abd ag

Answer 7

DOLOR ABD Ag
- GEA
- estreñimiento
- ITU
- neumonia, asma, inf viral, dismenorrea

Abg ad
- apendicitis
- torsión test u ovarica
- EPI
- colico nefritico
- colecistitis o pancreatitis hepatitis
- EII
- tumores o embarazo ectopico

Question 8

anamnesis de pte dolor abd

Answer 8

Anteced personales
- ep ant, cx abd previa, traumatismos
- alimentos consumidos, enf de base
- alergias o intolerancias, medicaciones

Caract dolor;
- leve, periumbilical tipo cólico es inespecifico
- persistente, + 6 hs evolución, intensidad que crece es organico
- localizado, fijo zona del abd es QX

Sy S acomp; fiebre, vomitos, alt habito intestinal, sint miccionales, hematoquecia por invaginación

Question 9

Cuando perdir pruebas complement y cuales

Answer 9

Si sospecha S y S alarme ne anamnesi o ex fisico
- eco abd si sospecho apendicitis o invaginación
- RX abd si sospecho obst u perforación
- ECG
- RX tx frente y Abd de pie
- hemograma completo
- glicemia
- urea- cr
- TP-KTPP
- VES- PCR
- amilasa o lipasa
- EAB
- TGO-TGP-BB-GGT-FAL según clinica

Question 10

Ante que sintomas o signos pienso abd inflamatorioa

Answer 10

• defensa
• dolor a descompresión
• Ny V
• fiebre
• hiperestesia cutanea
• ileo regional o generalizado

Question 11

Que S y S pensar en obstructivo

Answer 11

• distensión
• timpanisco
• vómitos
• falta de elim de gases y MF
• niveles H.A en Rx

Question 12

Que pensar en abd vascular S y S

Answer 12

• dolor desporpocionado al ex fisico
• inespecifico

Question 13

Que S y S del abd hemorragico

Answer 13

Sintomas hemodinamos
Borramiento del psoas en Rx

Question 14

Invaginación intestinal

Answer 14

Porción de intestino se introduce dentro de otro segmento distal. Cercano a valvula ileo-cecal con obstrucción RV; edema, cong mucosa, puede necrosis y shock!!!!!

• más 2M a 2 años pico en 5-10 M
• más frec ileo- cólico
• Predom varones

D.A brusco con irritabilicada cólico, asintomatico entre crisis y luego palidez, decaimiento, letargia. heces en jalea de grossella

Diag clinico y eco confirma diag en imagen en diana y Rx N o NHA más ausencia de aire en F-I-D

TTO reducción hidrostatica o neumática o qx

Question 15

Estenosis hipertrofica del piloro

Answer 15

predom varón
2-6 sem de vida
- vomitos a chorro 30-60 min de tomar leche
- olivia palpable
- ondas de kussmaul
- PP
- alt medio interno por vomito
- constipación

DIAG rx estómago en palagana y eco hace diag hy puede SEGD

tto qx requiere normalizar ionograma