DIP

Question 1

DIP, principais agentes envolvidos

Answer 1

Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis

Question 2

Diagnóstico DIP

Answer 2

3 maiores + 1 menor

ou

1 critério elaborado

CRITÉRIOS MAIORES:
- dor no hipogástrio
- dor à palpação de anexos
- dor à mobilização do colo uterino

CRITÉRIOS ELABORADOS:
- Exame de imagem o laparoscopia

Question 3

Internar ou não?
Critérios de Monif

Answer 3

Tratamento ambulatorial:
Estádio 1 - endometrite e salpingite aguda sem endometrite

Tratamento hospitalar:
Estádio 2 - salpingite com peritonite
Estádio 3 - abcesso tubo-ovariano integro
Estádio 4 - abcesso roto ou maior do que 10 cm

*** se tem abcesso = internação

Question 4

Tratamento DIP

Answer 4

Ceftriaxona+doxiciclina+metronidazol

Question 5

Quais atbs?

A) CLAMÍDIA
B) GONOCOCCO
C ) ANAERÓBIOS

Answer 5

A) DOXICLINA OU AZITROMICINA (DIA)

B) CEFTRIAXONA

C) METRONIDAZOL/clindamicina

Question 6

Profilaxias após violência sexual (4)

Answer 6

1) Profilaxias não virais:
Clamídia - azitromicina
Sifilis - Penicilina
Gonorreia - Ceftriaxona

se tricomoníase - metronidazol

2) Profilaxias virais:
Hepatite B
- completar esquema vacinal
- Imunoglobulina se vitima suscetível + agressor grupo de risco

HIV
- Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir 28 dias
- Até 72h da exposição

HPV:
- 3 doses da vacina (0,2 e 6 meses)
- menos de 9-14 (0-6 meses)

Tétano:
- se esquema vacinal incompleto ou desconhecido: imunoglobulina + vacinal
- se ultima dose com menos de 5 anos: observa
- se ultima dose com mais de 5 anos: dt

Question 7

Anticoncepção de emergência

Answer 7

ideal até 72h, pode até 120h

• Yuzpe: etinilestradiol 2x em 12h
• Levonogestrel: 1,5mg dose única
• DIU de cobre: até 120h *** 5 dias!!!