DMLA

Question 1

DP d’une DMLA : Circonstances de découverte

Answer 1

▫BAV progressive de loin et de près :
*correspondant à l’aggravation lente des lésions (drusen, forme atrophique)

▫BAV brutale associée à des métamorphopsies :
*liées à l’apparition de néovaisseaux choroïdiens, responsables d’une exsudation et de l’accumulation de liquide au niveau de la macula

▫️Scotome central :
*correspondant aux stades très évolués des formes atrophiques et exsudatives.

Question 2

DP d’une DMLA : examen clinique

Answer 2

▫️Mesure de l’acuité visuelle
- séparément à chaque oeil, avec correction optique, de loin et de près

▫Grille d’Amsler
- Recherche d’un scotome central ou de métamorphopsies

▫FO :

• Examen biomocroscopique du fond d’oeil à la lampe à fente, après dilatation pupillaire, avec un verre de contact recherche
• Drusen (MLA)
• Zones d’atrophie de l’épithélium pigmentaire (forme atrophique)
• Hémorragies, exsudats profonds, oedème maculaire, décollement exsudatif de la macula (forme exsudative)

Question 3

Suivi d,une DLMA traitée

Answer 3

OCT seule

Question 4

Indication et effet des anti VEGF dans la DMLA

Answer 4

Indication : DLMA exsudative
❗️Rappel: aucun traitement disponible pour la DLMA atrophique
_________________

Effet :

• angioSTATIQUE
• régression de l’oedème maculaire par correction de l’hyperperméabilité capillaire des néovaisseaux

Question 5

Vrai ou Faux

L’observation de Drusen au FO signe au moins une DLMA atrophique

Answer 5

Faux. C’est juste le signe signant une MLA au FO.
❗️Rappel : pas de retentissement fonctionnel au stade de MLA : pas de BAV
___________________

▫️Lésions au FO signes d’une DLMA atrophique :
- atrophie de l’épithélium pigmentaire

▫️Lésions au FO signes d’une DLMA exsudative :

• oedème maculaire, décollement exsudatif de la macula
• exsudats profonds
• hémorragies

Question 6

FdR de DMLA

Answer 6

Age

Hérédité

Tabagisme

Question 7

Syndrome maxulair

Answer 7

Métamorphopsie
BAV + baisse de la vision des contrastes
Scotome central