DMLA

Question 1

Quelle est la première cause de malvoyance après 50 ans dans les pays industrialisés ?

Answer 1

• La DMLA

* Prévalence globale = 8%

Question 2

Ophtalmo: FDR de la DMLA (5)

Answer 2

• Âge
• Origine ethnique
- les population européennes sont plus à risque de développer une DMLA
• Hérédité x3
• Tabagisme x3
• Régime alimentaire
- régime pauvre en anti-oxydant ou riche en acide gras saturés et cholestérol augmente le risque

Question 3

Forme précoce de DMLA

Answer 3

• 40%
• Drusen
- accumulation de résidus de la phagocytose des photorécepteurs
- FO: petite lésions profondes, blanchâtres

• TTT: vitaminothérapie !
- Vit E, C , zinc , lutéine , zéaxantine

Question 4

Forme atrophique de la DMLA

Answer 4

• 40%
• Disparition progressive des cellules de l’épithélium pigmentaire
• BAV progressive de près puis de loin
• Scotome central si très évolué
• Zone d’atrophie de l’épithélium pigmentaire à l’angio et à l’OCT

• Ttt:

• aucun traitement medical
• rééducation + aides visuelles

Question 5

Forme exsudative (néovasculaire) de DMLA

Answer 5

• 20%
• Néovaisseaux sous rétiniens (choroïdien)
• Œdème intrarétinien
• Baisse brutale de l’AV + métamorphopsie
• Scotome central (grille d’Amsler) si très évolué

• Ttt:

• Anti VEGF: ranizumab, aflibercet et bévacizumab 6-12 injection /an
• thérapie photodynamique
• rééducation + aides visuelles

Question 6

Ophtalmo: Définition des drusen

Answer 6

= dépôts lipidique situés sous l’épithélium pigmentaire

• Se rencontre dans la DMLA