DOENÇA TROFOBLÁSTICA

Question 1

Considerações

Answer 1

Proliferação anormal do trofoblasto.
Degeneração hidrópica.

Question 2

Tipos

Answer 2

Benigna
Maligna

Question 3

Tipos de MOLA MALIGNA

Answer 3

• Mola invasora – é a mais comum.
• Coriocarcinoma.
• Tumor trofoblástico do sítio placentário.

Question 4

Tipos de MOLA BENIGNA

Answer 4

• Completa
• Parcial

Question 5

Fatores de risco

Answer 5

• Idade >40 anos
• Mola hidatiforme anterior
• Inseminação artificial
• Tabagismo
• Abortamentos prévios

Question 6

Origem do material genético da mola completa

Answer 6

Paterno

Question 7

Cariótipo da mola completa

Answer 7

46 XX / XY
Diploide

Question 8

Cariótipo da mola incompleta

Answer 8

69 XXY / XXX / XYY
Triploide

Question 9

Presença de feto na mola completa

Answer 9

Não

Question 10

Presença de feto na mola incompleta

Answer 10

Sim / não

Question 11

Beta-HCG na mola completa

Answer 11

Muito elevado

Question 12

Beta-HCG na mola incompleta

Answer 12

Pouco elevado

Question 13

Clínica

Answer 13

• Sangramento vaginal.
• Náuseas e vômitos.
• Útero amolecido, maior que IG.
• Vesículas.
• Pré-eclâmpsia precoce.
• Hiperêmese.
• Cistos tecaluteínicos.
• Hipertireoidismo.

Question 14

Imagem USG característica de mola

Answer 14

Imagem em flocos de neve ou cachos de uva

Question 15

Laboratorial

Answer 15

Beta-HCG superior a 200.000 mUI/mL.

Question 16

Tratamento

Answer 16

Esvaziamento uterino + histopatológico –> vácuo.

Question 17

Quando considerar histerectomia na MOLA?

Answer 17

Prole definida e >40 anos.
A histerectomia não zera o risco de malignização.

Question 18

Controle de cura

Answer 18

Beta-HCG: titulação semanal.
Em 8-10 semanas ele vai zerar.
Uma vez negativo, repetir mais duas vezes.
Precisa de 3 titulações semanais negativas, depois passa para mensal até 6 meses.

Question 19

Características que sugerem malignização da MOLA

Answer 19

• 3 valores de beta em ascensão
• 4 valores em platô
• 6 meses ainda positivo
• Metástases

Question 20

Conduta na malignização

Answer 20

quimioterapia

Question 21

Classificação de Neoplasia trofoblástica

Answer 21

Mola invasora;
Coriocarcinoma;
Tumor trofoblástico do sítio placentário.

Question 22

Tumor trofoblástico do sítio placentário

Answer 22

Trofoblasto intermediário
Raro. Eleva hPL (lactogênio placentário)

Question 23

Coriocarinoma

Answer 23

10-30% dos casos
Pós mola, aborto, gestação a termo ou ectópica

Question 24

Mola invasora

Answer 24

70-90% dos casos
Sequela da mola hidatiforme