DPP

Question 1

3 principais causas de sangramento na 2ª metade?

Answer 1

• DPP
• Placenta prévia
• Roturas

Question 2

Placenta descolou com 18 semanas - o que é isso?

Answer 2

ABORTO!

Não é DPP! DPP é quando descola com > 20 semanas

Question 3

Fatores de Risco para DPP

Answer 3

• HAS (PRINCIPAL)
• Trauma
• Tabagismo
• Idade > 35 anos
• Polidramnia; Gemelar (sobredistensão)
• Cocaína (confeiteira)

Question 4

Quadro Clínico do DPP

Answer 4

• Dor abdominal
• Taquissistolia
• Hipertonia Uterina
• Sofrimento Fetal Agudo
• Sangramento

Question 5

Como é o sangramento do DPP?

Answer 5

• Sangue escuro
• ou… Hemoâmnio
• Oculto em 20% dos casos

O VOLUME DO SANGRAMENTO PODE NÃO REFLETIR AS REAIS PERDAS → coágulo retroplacentário

Question 6

Qual sangramento está mais associado a apoplexia útero-placentária?

Answer 6

O sangramento retroplacentário da DPP → Infiltração do miométrio e desorganização das fibras

Question 7

Úter de Couvelaire

Answer 7

Infiltração do miométrio por sangue, relacionada ao sangramento retroplacentário na DPP, pode causa hipotonia/atonia uterina pós-parto

Question 8

Como é feito o diagnóstico de DPP?

Que exame auxilia?

Answer 8

DIAGNÓSTICO É PURAMENTE CLÍNICO

NÃO SOLICITAR ULTRASSOM E NENHUM OUTRO EXAME DE IMAGEM → atrasa conduta, que é de urgência!!

Question 9

Conduta diante de DPP?

Answer 9

INTERNAÇÃO + AMNIOTOMIA + AVALIAR FETO

1) FETO VIVO = Retirar pela via mais rápida

• ​Geralmente cesária
• PN se condições de aplicabilidade do fórceps (dilatação TOTAL)

2) FETO MORTO = INDUZIR PARTO NORMAL

Question 10

Cite 3 complicações da DPP

Answer 10

• Apoplexia útero-placentária (útero de Couvelaire) → atonia e hemorragia puerperal
• Síndrome de Sheehan (apoplexia hipofisária)
• Coagulopatia
  
  • Consumo
  • CIVD (tromboplastina)