1
Q
Morfologia da E. coli?
A
Gram-negativa, bastonete curto, anaeróbia facultativa, móvel.
2
Q
Temperatura e pH para E.coli?
A
Capazes de crescer de 5°C a 47° e a temperatura ideal é de 35°C a 40°C (mesófilas).
pH ideal entre 7 e 7,5.
3
Q
Os vários sorotipos de E. coli são caracterizados com base na detecção de quais antígenos?
A
O (lipOpolissacarídeo)
H (flagelar - FlaHHgelar)
F (Fímbrias)
4
Q
Entres os patógenos intestinais de E.coli existem 6 categorias, quais são elas?
A
E. coli enteropatogênica (EPEC)
E. coli enterohemorrágica (EHEC)
E. coli enterotoxigênica (ETEC)
E. coli enteroagregativa (EAEC)
E. coli enteroinvasiva (EIEC)
E. coli difusamente invasiva (DAEC)
5
Q
Qual a cepa de maior importância da E. coli enterohemorrágica?
A
O157:H7
6
Q
Período de incubação da E. coli enteropatogênica?
A
16-48 horas
7
Q
Mecanismos fisiopatológicos da E. coli enteropatogênica?
A
Lesões às microvilosidades sem produzir toxinas.
8
Q
Características importantes da E. coli enteropatogênica?
A
Surtos de diarreias aquosas em crianças em países subdesenvolvidos.
9
Q
Sinais clínicos da E. coli enteropatogênica?
A
Vômitos, febre e diarreia aquosa contendo muco, mas não sangue.
10
Q
Fatores contribuintes e principais alimentos envolvidos na E. coli?
A
Cocção inadequada dos alimentos, manipulação de alimentos por pessoas infectadas, emprego de água contaminada para lavagem, preparo ou refrescagem dos alimentos, refrigeração insuficiente.
11
Q
Virulência da E. coli enteropatogênica?
A
Não produzem enterotoxina ou citotoxina. Adere e causa danos às microvilosidades similares a cerdas de escova (invade e causa lesão, adesão e desaparecimento/pedestal)
12
Q
Período de incubação da E.coli enterohemorrágica?
A
72-120 horas.
13
Q
Mecanismos fisiopatológicos da E.coli enterohemorrágica?
A
Toxina produzida in vivo. Shigatoxina.
14
Q
Dores abdominais, náuseas, vômitos, febre, calafrios, cefaleia, mialgia, diarreia aquosa, com sangue a seguir. Colite hemorrágica, pode progredir para síndrome urêmica hemolítica (HUS) e púrpura trombótica trombocítica (TTP).
Sinais clínicos de qual E.coli?
A
E.coli enterohemorrágica
14
Q
Características importantes da E.coli enterohemorrágica?
A
- Ruminantes (bovinos) são o principal reservatório, pois não possuem receptores para Shigatoxinas (carreiam sem produzir sinais - refratários).
- Carne bovina mal cozida, leite cru
- Principal sorotipo: O157:H7
15
Q
Virulência da E.coli enterohemorrágica?
A
As principais toxinas Shiga (Verocitotoxina - VT) são Stx-1 ou Stx-2, e os codificados pela ilha de patogenicidade denominada local de desaparecimento do enterócito (LEE).
- Toda STEC/VTEC é EHEC, mas nem toda EHEC produz toxina Shiga.
16
Q
O que a síndrome urêmica hemolítica (HUS) causa?
A
1- Anemia hemolítica
2- Trombocitopenia
3- Insuficiência renal aguda
17
Q
Período de incubação da E.coli enterotoxigênica?
A
12-36 horas
18
Q
Mecanismos fisiológicos da E.coli enterotoxigênica?
A
Toxina produzida in vivo.
19
Q
Características importantes da E.coli enterotoxigênica?
A
Diarreia dos viajantes (T de Travel)
20
Q
Virulência da E.coli enterotoxigênica?
A
Adere uniformemente, mas não invade. Produz as Toxinas termossensível/ termolábil (LT) e termoestável (ST). LT é similar à toxina da cólera e atua nas células mucoides.
21
Q
Principais características das toxinas termolábeis e termoestáveis?
A
LT: inativada a 60° por 15 minutos. Causa diarreia ao desregular a adenilado ciclase da célula.
ST: sobrevivem a 100°C por 30 minutos
* STa: solúveis em metanol
* STb: não solúveis em metanol
22
Q
Sinais clínicos da E.coli enterotoxigênica?
A
A ETEC causa diarreia aquosa, com aparência similar à água de arroz, e produz febres baixas. O micro-organismo coloniza a parte proximal do intestino delgado.
23
Q
Período de incubação da E. coli enteroinvasiva?
A
16-48 horas
24
Mecanismos fisiológicos da E. coli enteroinvasiva?
Invasão tecidual sem produzir toxinas.
25
Características importantes da E. coli enteroinvasiva?
Doença semelhante à disenteria.
26
Virulência da E. coli enteroinvasiva?
Invade as células do cólon, contém um plasmídeo responsável pela invasividade, o qual carrega todos os genes necessários para virulência. Espalha-se lateralmente para células adjacentes e não produz toxinas.
Semelhante à Shigella spp.
27
Dores abdominais, diarreia, náuses, vômitos, febre, calafrios, cefaleia e mialgia são sinais clínicos de qual E.coli?
E. coli enteroinvasiva
28
Disenteria bacilar clássica é sinônimo de?
Shigelose
29
Morfologia da Shigella sp.?
Batonetes, gram-negativos, aeróbios facultativos e imóveis.
30
Em quantas espécies a Shigella sp. pode ser dividida e quais são elas?
1- S. dysenteriae (sorogrupo A, 15 sorotipos) - mais grave e mais comum em países subdesenvolvidos
2- S. flexneri (sorogrupo B, 19 sorotiupos) - mais comum no mundo todo
3- S boydii (sorogrupo C, 20 sorotipos) - apenas na Índia
4- S. sonnei (sorogrupo D, 1 sorotipo) - países desenvolvidos - diarreia do viajante
31
Mecanismos fisiopatológicos da Shigella sp.?
Produção de toxina e/ou invasão tecidual.
32
Período de incubação da Shigella sp.?
16-72 horas
33
Dose infectante é baixa, resistem à acidez do estômago, se proliferam no ID e causam lesão no IG, destruindo o tecido da mucosa intestinal, causando diarreia intensa com sangue e muco.
Essas são características de qual agente?
Shigella sp.
34
Virulência da Shigella sp.?
Shigatoxina (exotoxina que inibe a sítese proteica, semelhante à toxina da cólera) e toxina citolateral distensiva (CDT)
35
Saladas, água e mariscos são os principais alimentos associados à intoxicações por?
Shigella sp.
36
Desde formas assintomáticas a graves e tóxicas (toxemia, febre, dor abdominal, diarreia aquosa a mucosanguinolenta). Doença inflamatória do TGIO. Manifestações extra-instestinais incluem complicações neurológicas, sepse, peritonite.
Complicações em crianças: síndrome hemolítico-urêmica e megacólon tóxico.
Esses são sinais clínicos de?
shigelose
37
Período de incubação da L. Monocytogenes?
3-70 dias
38
Morfologia da L. Monocytogenes?
Gram-positiva, bastonete anaeróbias facultativas e móveis.
39
Presente no TGI de muitos animais, incluindo humanos. Raramente infecta indivíduos saudáveis.
É classificada de acordo com os antígenos somático (O) e flagelar (H), em 13 sorotipos. Os importantes são: 1/2a, 1/2b (mulheres não grávidas) e 4b (gestantes).
Que bactéria é essa?
L. Monocytogenes
40
Cresce na faixa de 0-45°C, pH 4,1-9,6 e alta resistência ao sal e à secagem. Que bactéria é essa?
L. Monocytogenes
41
Mecanismos fisiopatológicos da Cresce L. Monocytogenes?
Toxinfecções (invasão tecidual)
42
Virulência da L. Monocytogenes?
Produz biofilme, principais fatores de virulência: internalina (InlA e InlB - invasão celular). Listeriolisina O (LLO - formação de poros) e Fosfolipases (Pl e PLC - quebra a fosfatidilcolina)
43
Similar à gripe (febre, cefaleia, vômito, náusea).
Sintomas crônicos: aborto, nascimento de feto morto ou prematuro quando a mulher grávida é infectada no segundo e terceiro trimestre, abscessos, meningite, septicemia.
Esses são sinais clínicos de qual agente?
L. Monocytogenes
44
É encontrada em uma variedade de alimentos, tanto crus como processados, nos quais pode sobreviver e multiplicar-se com rapidez durante a estocagem, como carnes, salada de batata, frutos do mar, vegetais.
Que agente é esse?
L. Monocytogenes
45
Yersinia pertencente à família ......................... e consiste em 18 espécies, das quais apenas três ..........., ......... e ........ são patogênicas para humanos e animais.
A ............... é a mais importante e predominante em áreas de clima .........
Enterobacteriaceae
Yersinia pestis, Yersinia enterocolitica e Yersinia pseudotuberculosis
Yersinia enterocolitica
Frio
46
Morfologia da Yersinia enterocolitica?
É um pequeno bacilo Gram-negativo, não esporulado, anaeróbio facultativo.
47
Ubiquitária (vários lugares ao mesmo tempo).
Possui flagelos peritríquios quando se multiplica a 25°C (móvel), mas não quando se desenvolve a 35°C (imóvel).
É capaz de se multiplicar em temperaturas de refrigeração de alimentos.
Suínos com frequência carregam sorovares capazes de causar doenças em humanos.
É resistente a condições de estocagem adversas (como congelamento durante 16 meses) - psicrotróficos.
Essas são características de qual agente?
Yersinia enterocolitica
48
Período de incubação da Yersinia enterocolitica?
3-7 dias
49
Mecanismos fisiopatológicos da Yersinia enterocolitica?
Toxinfecções (produção de toxina e/ou invasão tecidual).
50
Existem .... sorovares de Yersinia enterocolitica associados com patogenicidade: ............................................ O ...................................................................... é o mais virulento de todos.
Fatores de virulência em linhagens patogênias incluem .............., .................., ................, ............... e .........................
Os genes (........ e ........) são responsáveis pela invasão de células de mamíferos
4 sorovares
O3, O5, O8 e O9.
O:8, BIOTIPO 1B. subsp. enterocolitica
proteínas de membrana, sistemas de secreção do tipo III (TTSS), proteínas efetoras, enterotoxina termoestável e sistema de captura de ferro.
(inv e ail)
51
Diarreia mucosa, às vezes com presença de sangue, febre, enterocolite, linfoadenite. Outros sintomas podem incluir dores de garganta, erupções cutâneas, náuseas, dores de cabeça, mal-estar, dores nas articulações e vômito. As infecções são similares a apendicites (quadrante direito inferior).
Esse são sinais clínicos de qual agente?
Yersinia enterocolitica
52
Alimentos envolvidos nas infecções de Yersinia enterocolitica?
Carne de suínos e seus produtos, leite, água contaminada.
53
Os Staphylococcus são divididos em duas categorias: .................... e ................(que, em geral, tem pouca patogenicidade). Entre os coagulase positiva o ................. representa a espécie geralmente envolvida em infecções humanas.
coagulase positivas e coagulase negativas
Staphylococcus aureus
54
Cocos Gram-positivas, ocorrem em pares, em cadeias ou em cachos similares aos de uva. Anaeróbico facultativo.
Essa é a morfologia da?
Staphylococcus aureus
55
Mecanismos fisiopatológicos da Staphylococcus aureus?
Intoxicação (toxina pré-formada - termoestável)
56
Micro-organismo ubiquitário, produz toxinas durante a multiplicação no alimento, e é resistente a ação de enzimas gástricas e jejunais, estável ao aquecimento. Os biotipos são subdivididos de acordo com fagotipificação, sorotipificação, análise de plasmídeo e ribotipificação. A SEA é a toxina que costuma estar mais associada com intoxicações causadas por?
Staphylococcus aureus
57
Período de incubação da Staphylococcus aureus?
30 minutos a 8 horas.
58
Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia e prostração. Esses são sinais clínicos de?
Staphylococcus aureus
59
Produz uma variedade de fatores de patogenicidade e virulência: estafiloquinases, hialuronidases, fosfatases, coagulases e hemolisinas. As intoxicações alimentares são causadas pela enterotoxina estafilocócica (EE), que são proteínas de baixo peso molecular. São descritas pelo menos 24 enterotoxinas, as clássicas são: EEA, EEB, EEC, EED e EEE. EE é diferente - não possui atividade emética - enterotoxinas-like. Que agente é esse?
Staphulococcus aureus
60
Armazenamento, cocção e reaquecimento inapropriados, contaminação cruzada, falta de limpeza e higiene, manipuladores com infecções purulentas. Bolos e similares com recheio e cobertura, produtos de confeitaria, doces e salgados, tortas salgadas, massas, carne moída, etc.
Associada ao leite cru (queijos)
São fatores contribuintes e alimentos envolvidos nas infecções de?
Staphylococcus aureus
61
Quais são os principais grupos de Streptococcus/ Enterococcus e o que eles causam?
A = Streptococcus pyogenes (exclusiva do ser humano): causa faringite, com 40 tipos antigênicos.
B= Streptococcus agalactiae: importância em gestantes, flora normal vaginal, causa cistitite, endometrite e às fezes aborto.
D= Enterococcus faecalis, Ent. faecium, Strep. durans, Strep. avium e Strep. bovis.: causadores de gastroenterites, SC similares ao Staphylococcus aureus.
62
Mecanismos fisiológicos dos Streptococcus dos grupos A e D?
Invasão tecidual.
63
Morfologia dos Streptococcus dos grupos A e D?
Cocos, gram-positivos, microaerófilos, imóveis , catalase negativos, anaeróbios facultativos e homofermentadores.
64
Característica importante dos Streptococcus dos grupos A e D?
Podem ser transmitidos aos humanos por alimentos.
65
Período de incubação dos Streptococcus dos grupos A e D?
1-3 dias
66
Aderência, anti-proteólise, antifagocitose, exoenzimas, ativador do plasminogênio e toxinas.
As proteínas M são o principal fator de virulência, pois são resistentes ao calor e a pH ácido, e promovem a fixação às células epiteliais humanas, aumentando a resistência à fagocitose.
Que agente é esse?
Streptococcus dos grupos A e D
67
Sinais clínicos dos Streptococcus dos grupos A e D?
Grupo A (S. pyogenes B-hemolíticos): causam dor de garganta séptica e febre escarlatina - faringite, febre, náuseas, vômito, coriza, erupção cutânea (esporádica).
Grupo D: podem produzir uma síndrome clínica similar a intoxicações estafilococócicas.
68
Morfologia do Clostridium perfringens?
Bastonete anaeróbio, gram-positivo, formador de endósporos.
69
Período de incubação do do Clostridium perfringens?
8-22 horas
70
Características importantes do Clostridium perfringens?
Mais tolerante ao oxigênio do que outros clostrídios, ocorre em muitos alimentos. No quadro clínico há preservação da consciência.
71
Clostridium perfringens é subdividido em 5 sorotipos baseado nas toxinas extracelulares produzidas, as chamadas toxinas alfa, beta, épsilon e iota, quais são elas?
A: alfa
B: alfa, beta e épsilon
C: alfa e beta
D: alfa e épsilon
E: alfa e iota
72
Virulência do Clostridium perfringens?
Mais de 16 toxinas diferentes, mas cada cepa somente produz um grupo específico. 5 sorotipos (A-E) conforme toxinas.
73
- Cólicas abdominais intensas, diarreia, náusea.
- Sintomas crônicos: gangrena gasosa, enterite necrotizante
Esses são sinaisclínicos de?
Clostridium perfringens
74
Fatores contribuintes e principais alimentos envolvidos com Clostridium perfringens?
Refrigeração deficiente, manipulação inadequada, preparo de alimentos várias horas antes do consumo, manutenção de alimentos em temperaturas elevadas (incubação bacteriana), reaquecimento inadequado de restos de comida.
Carne cozida, caldos, molhos e sopas.
75
Clostridium perfringens:
As formas patogênicas mais comuns em humanos se dividem em 3 tipos, quais são?
1- toxinfecção alimentar
2- enterite necrosante
3- gangrena gasosa
76
Clostridium perfringens:
A toxinfecção alimentar é a forma de apresentação mais prevalente, e geralmente está relacionada com o sorotipo?
A
* em especial em cepas capazes de produzir a Clostridium perfringens enterotoxin (CPE).
77
A enterite necrótica causada pelo C. perfringens é, além de mais rara, muito mais perigosa. Essa doença é caracterizada por dores abdominais intensas, diarreia com sangue, vômito e obstrução da luz intestinal, sintomas esses que geralmente se manifestam aproximadamente uma dois dias após a ingestão do alimento contaminado. O sorotipo mais comum que ocasiona essa condição é o?
C
78
Morfologia do Clostridium botulinum?
Bastonete anaeróbio, gram-positivo, formador de endósporos, móveis.
79
Mecanismos fisiopatológicos do Clostridium perfringens?
Apesar de não ser capaz de invadir células, essa bactéria produz toxinas dentro do hospedeiro (verdadeira toxinfecção alimentar) e enzimas que podem causar doenças tanto intestinais (relacionadas com alimentos) quanto musculares (relacionadas com infecção de feridas).
80
Mecanismos fisiológicos do Clostridium botulinum?
Botulismo alimentar: toxina pré-formada
Botulismo intestinal e por ferimentos: toxina produzida in vivo
81
Período de incubação do Clostridium Botulinum?
12-72 horas
82
Características importantes do Clostridium Botulinum?
Incapaz de se multiplicar na presença de oxigênio. Destruição dos esporos - esterilização, resistem a temperaturas de 120°C por 15 minutos.
83
O Clostridium botulinum pode causar doença de 3 formas principais, dependendo da via de exposição e do local onde a toxina é produzida, quais são eles?
1- Botulismo alimentar (intoxicação clássica): ingestão da toxina pré-formada em alimentos contaminados (ex.: conservas, silagem, embutidos).
* Os esporos germinam e produzem a toxina fora do corpo, em ambiente anaeróbio.
2- Botulismo infantil (ou intestinal): ocorre quando esporos são ingeridos (ex.: mel, poeira, solo).
* No intestino imaturo, os esporos germinam e produzem toxina dentro do corpo.
3- Botulismo por ferimento: os esporos contaminam feridas anaeróbias (traumas, cirurgias, injeções).
* Germinam no tecido e produzem toxina localmente, que é absorvida pela circulação.
84
Sinais clínicos do Clostridium botulinum?
Podem ser gastrintestinais e/ou neurológicos.
O quadro neurológico se caracteriza por paralisia flácida aguda motora descendente.
No botulismo por ferimentos, o quadro clínico é semelhante ao do alimentar e pode ocorrer febre.
Nas crianças varia de quadros com constipação leve à síndrome de morte súbita.
85
O quadro neurológico do botulismo se caracteriza por paralisia flácida aguda motora ...........
descendente
86
A forma vegetativa (bactéria propriamente dita) do Clostridium botulinum produz 8 tipos de toxina. Quais são elas? Quais são patogênicas para o homem e quais são patogênicas para os animais?
A, B, C1, C2, D, E, F e G
A, B, E e F, sendo as mais frequentes a A e a B.
Tipos C e D em animais
87
A toxina botulínica alcança as placas motoras do sistema nervoso, onde bloqueia a liberação da acetilcolina na membrana pré-sináptica da junção neuromuscular, resultando em paralisia flácida dos músculos. A cadeia ............ atua nas placas motoras, se ligando aos receptores pré-sinápticos, e a cadeia ........ tem ação neurotrópica, se invagina nas terminações nervosas e interage com vesículas contendo acetilcolina, impedindo sua liberação.
pesada
leve
88
A toxina botulínica ............. no sistema nervoso central devido à barreira hematoencefálica (a consciência segue preservada), e os sintomas são limitados ao sistema nervoso ...............
não penetra
periférico.
89
A toxina botulínica é termossensível e o esporo é .................
termoresistente
90
O Bacillus cereus pertence ao gênero Bacillus e família Bacillaceae. B. cereus é uma bactéria ubíqua, em forma de ......., Gram-............, ............................., .........., caracterizada por sua capacidade de formação de .......... esféricos na presença de oxigênio.
bastão
positiva, aeróbica facultativa, móvel
esporos
91
O Bacillus cereus é ubiquitário, normalmente encontrado em pequenas quantidades nos alimentos. A toxinas responsáveis por surtos de DTA são?
A toxina diarreica (termolábil)
e a toxina emética (termoestável).
92
A síndrome emética causada pelo Bacillus cereus é produzida pelas células em crescimento no ........... e se manifesta com náuseas e vômitos dentro de ......... após o consumo de alimentos contaminados.
Na síndrome diarreica, a intoxicação alimentar é causada pela presença de enterotoxinas complexas. Essas toxinas são produzidas durante o crescimento vegetativo de B. cereus no .................., e os indivíduos contaminados apresentam como sintomas: dores abdominais, diarreia aquosa profusa, náuseas e vômitos de ........ após a contaminação.
Em ambos os casos, os sintomas duram geralmente menos de .......
alimento
1 a 5h
* lembrar que a toxina já está no alimento, por isso é mais rápida.
* lembrar também que o vômito sai mais rápido.
intestino delgado
8 a 16 h
48 h.
93
O B. cereus produz sete diferentes tipos de toxinas, que podem ser divididas em quatro grupos, quais são eles?
1- Enterotoxinas
2- Hemolisinas (cereolisina e hemolisina II)
3- Fosfolipase C (fosfatidilinositol hidrolase,
fosfatidilcolina hidrolase e esfingomielinase)
4- Toxina emética.
94
Fatores contribuintes e principais alimentos envolvidos com o B. cereus?
Armazenamento, cocção e reaquecimento inapropriados, contaminação cruzada, falta de limpeza e higiene.
Produtos de cereais, arroz, molhos, almôndegas de carne, leites, vegetais e peixes.
95
Morfologia das bactérias do gênero Vibrio?
Bacilo, gram-negativo, com flagelo polar, aeróbio ou anaeróbio facultativo.
96
As bactérias do gênero Vibrio habitam ambientes tipicamente ............. e .........., necessitando de ................ para o seu crescimento. São comumente isoladas de peixes e crustáceos, sendo capazes também de se multiplicar sem hospedeiros em águas marinhas.
marinhos e estuários
cloreto de sódio
peixes e crustáceos
97
Dentre as bactérias do gênero Vibrio, qual é considerado o mais perigoso?
V. vulnificus (significa causador de feridas) é considerado o mais perigoso devido à sua capacidade de causar septicemia com taxas de mortalidade superiores a 50% em indivíduos portadores de doenças crônicodegenerativas.
98
Mecanismos fisiológicos do Vibrio cholerae?
Toxinfecções (toxina produzida in vivo)
99
Período de incubação do Vibrio cholerae?
Poucas horas a 5 dias
100
O controle desse micoroorganismo pode ocorrer por meio da prevenção da sua multiplicação, após a pesca, do resfriamento (<5°C) e pela cocção até uma temperatura interna maior que 65°C. O isolamento de qualquer espécie desse gênero de bactéria de alimentos cozidos indica práticas de higiene inapropriadas, já que é destruído rapidamente pelo calor. A principal forma de prevenção é evitar o consumo de moluscos crus por indivíduos imunocomprometidos, interrupção da coleta de ostras se as temperaturas da água excedem 25°C. Humanos infectados podem ser portadores. Ocorrência sazonal, encontrados principalmente em estações mais quentes.
Que micro-organismo é esse?
Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus e Vibrio vulnificus
101
Qual bactéria do gênero Vibrio causa diarreia profusa e aquosa, vômitos, desidratação, sede, colapso, choque, redução da elasticidade da pele, caibras e raramente febre?
Vibrio cholerae
102
Qual bactéria se desenvolve por higiene pessoal deficiente, manipulação de alimentos por pessoas infectadas, cocção inadequada de alimentos, emprego de água contaminada para a lavagem, preparo ou refrescagem de alimentos, destino inadequado dos dejetos e água residuais. Pescado e mariscos crus de água contaminada, verduras irrigadas/refrescadas com água contaminada?
Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus e Vibrio vulnificus
103
No intestino delgado, qual bactéria adere à superfície mucoide devido a adesinas associadas à célula e produz uma exotoxina, toxina da cólera, que age nas células mucoides do intestino. Entre outros fatores, produz a enzima neuraminidase (remove o ácido siálico e aumenta o número de receptores da toxina colérica) e hemaglutinina (responsável pela diarreia)?
Vibrio cholerae
104
Mecanismos fisiopatológicos do Vibrio parahaemolyticus?
Toxinfecções (produção de toxina e/ou invasão tecidual)
105
Período de incubação do Vibrio parahaemolyticus?
2-48 horas
106
Qual bactéria do gênero Vibrio causa dores abdominais, diarreia aquosa profusa sem sangue ou muco, náuseas, vômitos, febre, calafrios e cefaleia?
Vibrio parahaemolyticus
107
A patogenicidade dessa bactéria está associada à produção de hemolisina termoestável direta (TDH), hemolisina relacionada com Tdh (TRH - capacidade de hemólise) e/ou urease (ureR). Algumas cepas utilizam o sistema de secreção tipo III (sobrevivência da bactéria no ambiente). Outros fatores como adesina MAM7 (fixação bacteriana) também são descritos.
Que bactéria é essa?
Vibrio parahaemolyticus
108
Mecanismos fisiopatológicos do Vibrio vulnificus?
Toxinfecções (produção de toxina e/ou invasão tecidual)
109
Período de incubação do Vibrio vulnificus?
12-72 horas
110
Qual bactéria do gênero Vibrio causa febre, diarreia profusa com sangue nas fezes, septicemia em portadores de hepatopatias ou imunodeprimidos, hipotensão, lesões bolhosas de pele. Pode causar septicemia com taxas de mortalidade superiores a 50% em indivíduos imunocomprometidos?
Vibrio vulnificus
111
Capacidade de formar biofilmes. A espécie possui pelo menos 5 linhagens patogênicas. Entre os mecanismos de patogenicidade: Sistema de Secreção tipo III, cápsula polissacarídica (PSC), fímbrias, citotoxina extracelular, pelo menos 2 tipos de hemolisinas e outras enzimas produzidas, como proteases, fosfolipases, lectinases e quitinases.
Que bactéria é essa?
Vibrio vulnificus
112
A brucelose também é conhecida como?
Febre ondulante, febre de Malta, febre do mediterrâneo, doença das mil faces ou melitococia.
113
É um cocobacilo Gram-negativo, estritamente aeróbio.
Que bactéria é essa?
Brucella
114
As quatro espécies de Brucella que causam infecções em humanos são denominadas com base no animal dos quais em geral são isoladas, quais são elas?
Qual a mais importante para os humanos?
Br. abortus (gado), Br. Suis (suino), Br. melitensis (cabras) e Br. canis (cães).
B. melitensis
115
Quais são as principais fontes de contaminação da brucelose?
O gado e as indústrias de laticínios
116
Período de incubação da brucelose?
7 a 21 dias
117
A ......... pode entrar no corpo pela pele ou pelos tratos respiratório ou digestivo. Uma vez no organismo, a bactéria atinge o sangue e os vasos linfáticos, onde se multiplica no interior de fagócitos, podendo causar bacteremia.
Brucella
118
Os sintomas variam para cada paciente, seu início pode ser agudo ou insidioso, caracterizado por febre contínua, intermitente ou irregular, de duração variável. Um sintoma quase constante é a astenia e qualquer exercício físico produz pronunciada fadiga, acompanhada de mal estar, cefaleia, debilidade, suor profuso, calafrios, artralgia, estado depressivo e perda de peso. Em alguns casos, podem surgir supurações de órgãos, como fígado e baço. Quadros subclínicos são frequentes, bem como quadros crônicos de duração de meses e até anos, se não tratados. A febre geralmente é superior a 39°C.
Que doença é essa?
Brucelose
119
A patogenicidade é relacionada a produção de lipopolissacarideos contendo poli N formil perosamina de cadeia O, Cu-Zn superoxido dismutase, eritrulose fosfato desidrogenase, proteínas induzidas por estresse relacionadas a sobrevivência intracelular e inibidores monofosfato de adenina e guanina de funções do fagócito.
Que bactéria é essa?
Brucella
120
Os membros deste gênero são caracterizados como bacilos Gram negativos, oxidase e catalase positiva, capazes de degradar nitratos em nitritos, fermentadores de glicose. Este gênero compreende 36 espécies consideradas autóctones de ambientes aquáticos, também isolados em alimentos, animais e vários processos infecciosos em humanos.
Que gênero é esse?
Aeromonas spp.
121
Estudos relataram até o momento que 96,5% das cepas associadas a casos clínicos pertencem a uma dentre quatro espécies de Aeromonas spp., quis são?
Aeromonas caviae (29,9%), Aeromonas dhakensis (26,3%), Aeromonas veronii (24,8%) e Aeromonas hydrophila (15,5 %).
122
A virulência de ................. foi descrita como multifatorial e ligada à expressão de numerosos genes (exoA, alt, act, etc) que codificam diferentes toxinas, componentes estruturais (flaA, maf-5, flp, etc.), sistemas de secreção (T3SS, T6SS, etc.) e proteínas extracelulares como nucleases, lipases, proteases e aerolisina. A aerolisina, uma enterotoxina citolítica, é o fator de virulência mais conhecido e caracterizado, sendo codificado pelo gene aerA. A aerolisina é uma proteína termolábil que apresenta alta similaridade com a α- toxina de Clostridium perfringens.
Aeromonas
123
Os componentes estruturais mais estudados em Aeromonas envolvidos no processo de colonização são?
Flagelos, pili, cápsula, camada S e lipopolissacarídeos (LPS).
124
Essas bactérias sobrevivem em baixas temperaturas (2–10 ° C), pH = 5 e são capazes de crescer em concentrações de cloreto de sódio (NaCl) de até 4% (conservante comum para produtos cárneos e peixes crus). Foram isoladas de frutas, vegetais, laticínios, carnes e salsichas, peixes e crustáceos. As infecções causadas por bactérias desse gênero estão entre as doenças mais comuns em peixes cultivados em todo o mundo.
Que bactéria é essa?
Aeromonas
125
A gastroenterite ocorre principalmente em crianças menores de três anos. Náuseas,
vômitos, febre e cólicas abdominais ocorrem apenas em uma fração dos pacientes, enquanto a colite ocorre
em um terço dos casos de diarreia. As feridas são a segunda via mais frequente de entrada de Aeromonas em humanos, depois da via oral-fecal.
Esses são sintomas causados por qual bactéria?
Aeromonas
126
Morfologia da Plesiomonas shigelloides?
Bastonete anaeróbios facultativos Gram-negativos.
127
O gênero Plesiomonas compreende uma única espécie, ............................., classificada na familia Plesiomonadaceae.
Plesiomonas shigelloides
128
Está relacionado principalmente a ambientes aquáticos, mas também foi isolado de uma grande variedade de animais, incluindo gado, caprinos, suínos, gatos, cães, macacos, urubus, cobras e sapos. A maioria das infecções causadas em humanos é suspeita de ter origem hídrica, com peixes e crustáceos atuando como reservatórios importantes. É considerado, devido à sua aparentemente baixa virulência, um patógeno humano de menor importância, oportunista esporádico.
Que bactéria é essa?
Plesiomonas shigelloides
129
O gênero ................... possui 34 espécies e 14 subespécies no gênero. São bastonetes, Gram-negativos, curvos, delgados, móveis (flagelo polar confere movimento típico de saca-rolhas), que medem 0,2pm a 0,8pm por 0,5pm a 5pm. Caracterizam-se por sua morfologia em forma de “S”, de vírgula ou em espiral.
Campylobacter
130
............................ é microaerófilo, com metabolismo respiratório complexo, necessitando de uma atmosfera com baixas concentrações de oxigênio para o seu desenvolvimento. Essas bactérias são termófilas, com crescimento ideal entre 37 e 42°C. No entanto, ........... é capaz de sobreviver em ambientes com temperaturas de 27°C. Não se multiplicam em temperaturas ambientes ou de refrigeração, mas a atividade metabólica não cessa a baixas temperaturas, pois desenvolvem mecanismos de adaptação, o que permite sua permanência em alimentos processados à temperatura de 4°C ou sob congelamento. Não toleram dessecação.
C. jejuni
131
Campylobacter é ubíquo no meio ambiente e é considerado um micro-organismo comensal em muitas espécies. A elevada temperatura metabólica (42°C) das ............ predispõe esta espécie para ser o principal reservatório de Campylobacter spp. e auxilia na manutenção desse agente.
aves
132
Apesar de não serem capazes de formar esporos, em condições de desenvolvimento desfavoráveis, pode
ocorrer uma retração citoplasmática levando as células a adquirirem uma forma cocóide. Esta característica confere à bactéria a capacidade de entrar num estado descrito como “viável não cultivável” (VNC), que permite sobreviver ao estresse ambiental de forma a manter a virulência. A expressão de proteínas SOD (superóxido desmutase), presentes em situações de estresse, auxilia na sobrevivência sob condições de congelamento.
Que bactéria é essa?
Campylobacter
133
Das espécies de Campylobacter identificadas, as que estão frequentemente implicadas nos surtos de doença gastrointestinal são ............ e ..........., sendo reconhecidas como as mais importantes e com maior potencial patogênico do ponto de vista da segurança alimentar.
Também o .......... e .........., ocasionalmente estão envolvidos em surtos alimentares.
............ e ........... são comensais em bovinos, suínos e pássaros.
O .......... é com frequência a espécie dominante em aves, enquanto ............ e .............. predominam em suínos e pássaros, nessa ordem.
O ......................... tem sido frequentemente isolado a partir de gatos e cachorros domésticos.
C. coli e C. jejuni
C. upsaliensis e o C. lari
C. coli e C. jejuni
C. jejuni
C. coli e C. lari
Campylobacter upsaliensis
134
A ........................ é caracterizada por uma gastroenterite autolimitada, com presença de diarreia, febre, dor de cabeça, vômitos, cãibras e cólicas abdominais. O pico da doença pode durar de 24 a 48 h e pode incluir dor abdominal que imita a apendicite. A doença geralmente dura de 4 a 7 dias, e na maioria das pessoas, a recuperação acontece de forma espontânea, sem tratamento.
campilobacteriose
135
A campilobacteriose em alguns casos alguns pode ser mais grave, com diarreia sanguinolenta, com a necessidade de hospitalização. Nesses pacientes, a bactéria pode se espalhar do intestino para a corrente sanguínea e outros locais do corpo, causando sepse, aborto, meningite, abscessos e complicações como?
Artrite reativa, síndrome de Miller- Fischer e síndrome de Guillian-Barré (SGB - caracterizada por paralisia flácida).
136
Período de incubação da Campilobacteriose?
1 e 72 horas
137
O principal fator de risco para a infecção humana é a ingestão e a manipulação de carne de aves, principalmente de frango, crua ou mal processada, mas outros alimentos também são implicados, como
carnes de suínos, leite cru, água contaminada. Trabalhos experimentais com infecção em humanos mostraram que a dose de 360 UFC a 800 UFC são suficientes para o início do desenvolvimento da doença.
Que bactéria é essa?
Campylobacter
138
Os mecanismos envolvidos na patogênese de ................. ainda estão sendo desvendados. Os fatores de virulência mais importantes que designam esse agente como patógeno humano incluem a motilidade, quimiotaxia, aquisição de ferro, adesão, invasão, quórum-sensing, defesa e resposta ao estresse térmica e a capacidade de formar biofilmes. Outros possíveis fatores de virulência incluem a produção da toxina CDT (toxina citoletal distensiva – capaz de driblar o sistema imunológico do hospedeiro e de provocar a SGB) e uma virulência plasmidial, associada à expressão do gene pVir, encontrado em algumas cepas de ............
Campylobacter
C. jejuni
139
O ............. foi a primeira estrutura externa bem caracterizada em C. jejuni e representa um dos mais importantes fatores de virulência envolvidos em sua patogênese.
flagelo polar
140
Os mecanismos de quimiotaxia fazem com que o micro-organismo se movimente na direção ou no sentido oposto a um estímulo químico, assim o agente é capaz de mover a favor do gradiente químico que apresenta condições ótimas para colonização. A expressão deste mecanismo de patogenicidade é potencializada em
temperatura de 37°C, temperatura fisiológica dos seres humanos. Além da temperatura ótima encontrada no hospedeiro o microrganismo utiliza um componente da mucina presente no muco intestinal, a L-fucose, como fonte de energia e para multiplicação.
Que bactéria é essa?
Campylobacter
141
Embora a invasão de Campylobacter spp. seja suficiente para causar doença, a produção de toxinas também contribui no desenvolvimento de campilobacteriose. A toxina ....................., é a mais importante delas e é codificada por três genes, cdtA, cdtB e cdtC, sendo que os três devem ser expressos para a plena ação citotóxica.
citoletal distensiva (CDT)
142
Sobre a patogenia da Campylobacter:
...................... refere-se ao fenômeno da comunicação célula-célula dependente de densidade entre as bactérias. Esse mecanismo é dependente da liberação de moléculas sinalizadoras chamadas auto-indutores (AIs). Quando a concentração de AIs atinge um determinado limiar, os micro-organismos são capazes de coordenar o seu comportamento pela regulação da expressão gênica e, assim, controlar o fenótipo bacteriano e iniciar uma resposta a nível de população.
Quórum-sensing
143
Quais são as bactérias gram-positivas?
* São 6
1- Listeria monocytogenes
2- Staphylococcus aureus
3- Streptococcus spp. e Enterococcus spp.
4- Clostridium perfringens
5- Clostridium botulinum
6- Bacillus cereus
144
Quais são as bactérias gram-negativas?
* São 9
1- Escherichia coli
2- Shigella sp.
3- Yersinia enterocolitica
4- Vibrio cholerae, V. parahaemolyticus e V. vulnificus
5- Brucella spp.
6- Aeromonas spp.
7- Plesiomonas shigelloides
8- Campylobacter spp.
9- Salmonella spp.
145
Salmonella é um gênero da família?
Enterobacteriaceae.
146
Morfologia da Salmonela?
São Gram-negativas, anaeróbias facultativas, não formam endósporos e têm forma de bastonetes curtos. A maioria é movimentada por flagelos.
147
Quais as salmonelas que são imóveis (não possuem flagelos?
Salmonella pullorum e Salmonella gallinarum (salmonelas que causam doenças em aves).
148
Atualmente o gênero Salmonella apresenta 3 espécies, quais são?
S. subterranea, S. bongori, S. enterica (com as subespécies enterica, salamae, arizonae, houtenae, e a indica).
149
Podem se estabelecer em pH extremos, de 3,8 a 9,5, sendo o ideal para reprodução em torno do pH 7. A sua temperatura ideal é de 35oC a 43oC (podendo resistir de 5oC a 46oC), com atividade hídrica ≥ 0,94, variando de acordo com a cepa. Resistem bem ao processo de salmoura (20%), podendo sobreviver por vários meses em produtos com elevados teores de gordura e proteína. Em produtos lipídicos, permanecem em glóbulos de gordura, ficando protegidas da ação das enzimas digestivas e da acidez estomacal. Como não formam endósporos, são relativamente termossensíveis, podendo ser destruídas a 60°C, em 15 a 20 minutos.
Que bactéria é essa?
Salmonela
150
A porção polissacarídica dos lipopolissacarídeos é um dos mais importantes fatores para determinar a espécie. A quantidade e o tipo de açúcar associado à ligação entre eles caracterizam os antígenos virulentos, denominados ..... Existem também antígenos associados ao flagelo, denominados ....., pertencentes à maioria das salmonelas, e por fim pode ocorrer a presença do antígeno ....., este, pertencente apenas às bactérias desta espécie que possuem cápsula. Os antígenos ..... são redigidos por números arábicos e caracterizam os sorogrupos, logo esse antígeno é comum às várias salmonelas.
O
H
Vi
151
O antígeno Vi só existe em 3 sorotipos, quais são?
S. Typhi, S. Paratyphi, S. Dublin.
152
Ainda é possível classificar as salmonelas quanto a especificidade de hospedeiro. Divide-se a Salmonella em 3 grupos, quais são eles?
1- As causadoras da febre entérica no homem: S. Tiphy e S. Paratiphy
2- As causadoras de patologias nos animais (alguns exemplos são: S. Dublin em bovinos, S. Choleraesuis, S. Typhisuis em suínos; S. Pullorum e S. Gallinarum em aves e S. Abortusequi em equinos)
3- Grupo das salmonelas zoonóticas causadoras das DTA que inclui as salmonelas causadoras de gastroenterites.
153
Os mecanismos de patogenicidade da .................. incluem inúmeros fatores de virulência e mais de 400 proteínas que causam reações inflamatórias. Esses fatores são agrupados em Ilhas de Patogenicidade (SPI). Já foram descritas pelo menos 10 ilhas. As ilhas de patogenicidade são ilhas genômicas presentes em bactérias patogênicas e carreiam um ou mais genes de virulência. As SPI codificam genes envolvidos na adesão de células do hospedeiro, invasão, sobrevivência dentro da célula, mecanismos de defesa do sistema imune e, ao menos em parte, na especificidade ao hospedeiro.
Salmonella
154
O mecanismo da patogênese da ................ é dado pela ingestão da bactéria, o micro-organismo adere aos enterócitos através das fímbrias, que são estruturas presentes na superfície bacteriana. A adesão é o principal mecanismo para a patogenicidade. As adesinas interagem com receptores existentes na superfície da célula hospedeira. A comunicação da célula do hospedeiro com o patógeno ocasiona ativação de sinalizadores celulares, como as citocinas. Estas podem modificar a superfície da célula do hospedeiro, alterando os receptores celulares. A colonização geralmente ocorre na parte mais distal do intestino delgado e cólon. Cepas com fímbrias aderem melhor à mucosa do íleo do que cepas sem fímbrias.
Salmonella
155
A ................ pode sobreviver nos fagócitos, devido a sua resistência oxidativa, por meio da produção de catalase e superóxido dismutase, além da resistência a defensinas (peptídeos tóxicos).
Salmonella
156
A infecção leva a inflamação, que acarreta consequentemente em diarreia, às vezes com presença de sangue. A liberação de prostaglandinas pela resposta imunológica estimula a Adenilciclase, enzima que hidrolisa ATP, levando ao aumento de secreção de água e eletrólitos, provocando diarreia aquosa, dor abdominal, desidratação e deficiência de eletrólitos. Além disso, a liberação de pirógenos pelas células de defesa induz a febre.
Que organismo é esse?
Salmonella
157
Uma vez no interior do organismo, a bactéria poderá ser fagocitada pelas células de defesa do sistema imunológico. Dentro do macrófago, a ................ apresenta um mecanismo de sobrevivência similar ao utilizado nas células do epitélio intestinal, criando um vacúolo que persiste por horas ou até mesmo dias. Em indivíduos imunodeprimidos, a bactéria pode se espalhar para outros locais do corpo.
Salmonella
158
A sintomatologia da infecção por Salmonella no homem se divide em dois grupos, quais são eles?
Febre Tifoide e Gastroenterites.
* S. Typhi e S. Paratyphi A, B e C produzem a febre tifoide e doenças semelhantes em humanos.
159
Caso não tratada, pode evoluir por semanas ou até meses resultando em hemorragia, perfuração intestinal e confusão mental podendo levar a óbito. O micro-organismo multiplica-se no tecido submucoso do epitélio do íleo e propaga-se no corpo via macrófagos. Em seguida, vários órgãos internos, como o baço e o fígado, tornam-se infectados. A bactéria infecta a vesícula biliar a partir do fígado e finalmente o intestino, utilizando a bile como meio de transporte. Se o organismo não progredir além da vesícula biliar, então a doença não se desenvolverá. Mesmo assim, a pessoa pode continuar a excretá-lo nas fezes.
Que doença é essa?
Febre Tifoide
160
................ difere da maioria dos sorovares de Salmonella enterica porque tem uma cápsula e não carrega o plasmídeo da virulência.
S. Typhi difere da maioria dos
sorovares de S. enterica porque tem uma cápsula e não carrega o plasmídeo da virulência.
161
Os sintomas da ..................... são dores abdominais, febre, diarreia (em algumas situações com presença de sangue), calafrios, desidratação, exaustão, febre, cefaleia e vômito, podendo evoluir em casos mais severos para septicemia, febre entérica, meningites, artrite reativa, Síndrome de Reiter, osteomelite e até a morte. Os sintomas se manifestam de 12 a 36 horas, com duração de 1-4 dias, após o consumo de alimentos ou bebidas contaminadas.
Salmonelose
162
Qual o gênero e família dos Norovirus?
Pertencentes ao gênero Norovirus, família Caliciviridae.
163
Os ..................... são um grupo de vírus não envelopados, icosaédricos, com aproximadamente 27 a 38 nm de diâmetro, cujo nome deriva da palavra grega calyx (cálice), em referência às depressões semelhantes a este formato sobre a superfície do vírus. O genoma consiste em RNA de cadeia simples polaridade positiva de 7,3 a 7,5 kb.
Norovirus
164
Devido à diversidade genética do gênero, os .............. são classificados em genogrupos (G) e genótipos (GG) pelo sequenciamento nucleotídico da região genômica completa que codifica para a proteína VP1 do capsídeo. Atualmente, os têm sido classificados em seis genogrupos (GI-GVI), com a proposta de um sétimo, dos quais três (GI, II e IV) infectam humanos.
Norovirus
165
Alimentos frescos sujeitos à contaminação ambiental e manipulação, tais como frutas, vegetais folhosos e moluscos bivalves, são os que apresentam maior risco de
contaminação por ................... Estes alimentos, além de serem consumidos crus, estão sujeitos à manipulação humana considerável e passam por tratamentos sanitários industriais que não garantem a eliminação total do patógeno quando presente. Itens de delicatessen e alimentos prontos para o consumo que não sofrem processamento adicional, tais como sanduíches frios, saladas de vegetais e produtos de confeitaria, também são comumente associados a surtos.
Norovirus
166
A baixa dose infectante do ......................., aproximadamente 10 a 1000 partículas virais, facilita a disseminação do vírus, e a transmissão da doença pode ocorrer diretamente pela via fecal-oral, por gotículas em aerossol infecciosas eliminadas em vômitos (vômito em projeção) ou por exposição indireta por meio do contato de fômites ou superfícies contaminadas
Norovirus
167
Período de incubação do Norovirus?
Varia de 24 a 48 horas, porém o indivíduo pode eliminar o vírus por semanas mesmo
após a cura.
168
Com a invasão do vírus ao sistema digestivo, este provoca danos nas bordas do intestino impedindo a absorção de água e nutrientes causando uma diarreia aquosa, com transmissão pela via fecal-oral nas fezes e no vômito. Até 30% dos indivíduos são assintomáticos, e ainda assim podem disseminar infecção.
Que agente é esse?
Norovirus
169
A infecção por ................. em humanos é caracterizada como uma infecção gastrointestinal autolimitada com sintomas que incluem náusea, vômito, diarreia, mal-estar, dor abdominal, dores musculares, anorexia, dor de cabeça e febre baixa. Os sintomas geralmente começam 1 a 2 dias seguintes ao consumo de alimentos ou água contaminados e persistem por 1 a 8 dias.
Norovirus
170
O ...................... pode apresentar resistência em uma ampla variação de temperatura (-18°C a +60°C) estando presente no ambiente, na água e nos alimentos consumidos crus como ostras, frutas e vegetais irrigados com água não tratada. Permanecem infecciosos após tratamento com desinfetantes comumente utilizados, como álcoois e compostos quaternários de amônio, éter 20% por 18 horas a 4°C e quando expostos a pH 2,7 por três horas à temperatura ambiente. Também podem ser estáveis à inativação após tratamento com 3,75 a 6,25 mg/L de cloro (resíduo de cloro livre de 0,5 a 1,0 mg/L), concentração a qual é encontrada em sistemas de distribuição de água para consumo. Entretanto, suas partículas são inativadas após tratamento com 10 mg/L de cloro.
Norovirus
171
Família e gênero do Sapporo virus?
Única espécie membro do gênero Sapovirus. O gênero pertence à família Caliciviridae e é subdividido em genogrupos e estes em genótipos.
172
Tipo de genoma do Sapporo virus?
RNA fita simples linear.
173
Período de incubação do Sapporo virus?
24 a 96 horas
174
Infecções assintomáticas, infecção gastrointestinal autolimitada e vômito em projeção pode ser sinais clínicos de qual agente?
Sapporo virus
175
Alimentos frescos sujeitos à contaminação ambiental e manipulação, tais como frutas, vegetais folhosos e moluscos bivalves, água e vômito.
São os principais fatores envolvidos na infecção pelo?
Sapporo virus
176
O Rotavirus pertence a qual gênero e família?
Pertencentes à família Reoviridae, gênero Rotavirus.
177
Tipo de genoma do Rotavirus?
RNA fita dupla segmentado.
178
Período de incubação do Rotavirus?
24 a 72 horas
179
Quais são os principais fatores envolvidos na infecção pelo Rotavirus?
Alimentos (moluscos) e água.
180
Importante causa de diarreia infantil. Classificados em grupos A, B e C, mas o principal é o grupo A.
Que agente é esse?
Rotavirus
181
Causa vômito, febre, desidratação e diarreia aquosa, principalmente em crianças.
Esses são sinais clínicos do?
Rotavirus
182
Gênero e família do Astrovirus?
Os AstV pertencem à família Astroviridae e pertencem ao gênero Mamastrovirus.
183
Tipo de genoma do Astrovirus?
RNA fita simples linear
184
Período de incubação do Astrovirus?
3 a 4 dias
185
Associados a enfermidades pediátricas, creches e asilos. Classificados em sorotipo de 1 a 8 (HAstV - 1 a HAstV - 8), HAstV-1 é o tipo mais prevalente.
Que agente é esse?
Astrovirus
186
Quais são os principais fatores envolvidos na infecção pelo Astrovirus?
Alimentos (moluscos) e água.
187
Vômitos, febre, anorexia, dor abdominal e diarreia aquosa são sinais clínicos de qual agente?
Astrovirus.
188
Família e gênero do vírus da Hepatite A (HAV)?
Família Picornaviridae, gênero Hepatovirus.
189
Tipo de genoma do vírus Hepatite A (HAV)?
RNA fita simples linear.
190
Período de incubação do vírus da Hepatite A (HAV)?
10 a 50 dias
191
Surtos em viajantes e em aglomerados (creches e populações em áreas sem saneamento). Tropismo hepático. São características importantes de qual agente?
Vírus da Hepatite A (HAV)
192
Febre, mal-estar, anorexia, náuseas, dores abdominais, icterícia, colúria (urina escura), hepatomegalia, acolia fecal (fezes esbranquiçadas), dor no quadrante superior direito do abdômen.
Esses são sinais clínicos de qual agente?
Vírus da Hepatite A (HAV)
193
Alimentos e água contaminados por fezes humanas de doentes. Alimentos crus ou mal cozidos (ostras, mariscos, verduras cruas, etc). Preparo de alimentos por manipuladores infectados, higiene pessoal deficiente, cocção inadequada dos alimentos, consumo de mariscos provenientes de água contaminada e destino inadequado dos dejetos podem contribuir com o aparecimento de qual doença?
Hepatite A e hepatite E.
194
Família e gênero do vírus da Hepatite E (HEV)?
Gênero Orthoherpesvirus e família Herpesviridae.
195
Tipo de genoma do vírus Hepatite E (HEV)?
RNA fita simples linear.
196
Período de incubação do vírus da Hepatite e (HEV)?
14 a 60 dias
197
Maior importância em gestantes; suínos são reservatórios dos genótipos zoonóticos. Tropismo hepático.
Essas são características importantes de qual agente?
Vírus da Hepatite E (HEV)
198
Febre, mal-estar, anorexia, náuseas, dores abdominais, icterícia, colúria (urina escura), hepatomegalia, acolia fecal (fezes esbranquiçadas), síndrome gripal. Hepatite crônica e cirrose em indivíduos imunocomprometidos.
Esses são sinais clínicos de qual agente?
Vírus da Hepatite E (HEV)
199
Família e gênero dos Adenovírus Humanos (HAdV)?
Família Adenoviridae e gênero Mastadenovirus.
200
Tipo de genoma dos Adenovírus Humanos (HAdV)?
DNA fita dupla linear.
201
Período de incubação dos Adenovírus Humanos (HAdV)?
8 a 12 dias
202
Diferentes síndromes associadas, geralmente baixa gravidade.
Essas são características importantes de qual agente?
Adenovírus Humanos (HAdV)
203
Gastroenterites, doenças respiratórias, conjuntivites, cistite hemorrágica e exantema.
Esses são sinais clínicos de qual agente?
Adenovírus Humanos (HAdV)
204
Alimento, água, contato direto e indireto podem contribuir com o aparecimento de?
Adenovírus Humanos (HAdV)
205
Família e gênero de 15 espécies (poliovirus, coxsackievirus, echovirus e enterovirus)?
Família Picornaviridae e gênero Enterovirus.
206
Tipo de genoma das 15 espécies (poliovirus, coxsackievirus, echovirus e enterovirus)?
RNA fita simples linear
207
Período de incubação das 15 espécies (poliovirus, coxsackievirus, echovirus e enterovirus)?
3 a 10 dias
208
O vírus invade outros órgãos a partir do TGI = multiplicidade de apresentações, infecções generalizadas.
Essas são características importantes de qual agente?
15 espécies (poliovirus, coxsackievirus, echovirus e enterovirus)
209
Gastroenterites, infecções respiratórias, erupção cutânea, infecções generalizadas em recém-nascidos e meningite.
Esses são sinais clínicos de qual agente?
15 espécies (poliovirus, coxsackievirus, echovirus e enterovirus)
210
Água contaminada com fezes e alimentos contaminados podem contribuir com o aparecimento de?
15 espécies (poliovirus, coxsackievirus, echovirus e enterovirus)
211
As intoxicações são causadas por micro-organismos toxigênicos (que produzem toxinas),
cujo quadro clínico é provocado por toxinas liberadas quando estes se multiplicam, esporulam ou sofrem lise na luz intestinal. Essas toxinas atuam nos mecanismos de secreção/absorção da mucosa do intestino.
Certo ou errado?
Errado
Esse conceito apresentado é de toxinfecção.
“Intoxicações – são provocadas pela ingestão de toxinas formadas em decorrência da
intensa proliferação do micro-organismo patogênico no alimento (diferente da
toxinfecção, o microrganismo produz essa toxina ainda no alimento). Os mecanismos de
ação dessas toxinas em humanos não estão bem esclarecidos. Observações em animais
sugerem alterações na permeabilidade vascular e inibição da absorção de água e sódio
levando às diarreias. Os vômitos possivelmente estão associados a uma ação das
toxinas sobre o sistema nervoso central. Exemplos clássicos deste processo são as
intoxicações causadas por Staphylococcus aureus, Bacillus cereus (cepa emética) e
Clostridium botulinum”.
212
Interações entre as membranas celulares e o conteúdo luminal são facilitadas pelo
glicocálix, uma complexa camada mucoide que recobre os enterócitos.
Certo ou errado?
Certo
“Os tecidos sob as células epiteliais contêm capilares sanguíneos que absorvem
monossacarídeos e aminoácidos e capilares linfáticos para absorção de ácidos graxos e
glicerol. O intestino delgado é onde ocorre mais de 80% da absorção. Os níveis de
enzimas nas células mucoides são afetados pela atividade bacteriana, e a deficiência em
lactose é um bom indicador de colonização do intestino delgado por bactérias
patogênicas. Interações entre as membranas celulares e o conteúdo luminal são
facilitadas pelo glicocálix, uma complexa camada mucoide que recobre os enterócitos”.
213
De forma geral, quatro principais filos colonizam o trato gastrointestinal humano e representam 98% da microbiota intestinal: Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria e Actinobacteria.
Certo ou errado?
Certo
Nos adultos, a flora entérica é regular ao longo do tempo quando a dieta e o ambiente se
mantêm relativamente constantes. Existem aproximadamente 1.800 gêneros, compostos
por aproximadamente 16.000 espécies na microbiota do intestino humano. Cerca de 80%
da microbiota é específica de cada indivíduo. De forma geral, quatro principais filos
colonizam o trato gastrointestinal humano e representam 98% da microbiota intestinal:
Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria e Actinobacteria. O gênero dominante é o
Bacteroides (1011UFC/g), o qual inclui bactérias Gramnegativas, estritamente anaeróbias.
A microflora intestinal também contém bastonetes Gram-positivos, não formadores de
endósporos, estritamente anaeróbios. Existem muitos outros gêneros de organismos
presentes, incluindo Bifidobacterium, Lactobacillus e Clostridium. Cocos Gram-positivos
são importantes no trato intestinal do ponto de vista numérico e incluem
Peptostreptococcus e Enterococcus. Os bastonetes Gram-negativos e facultativos, tais
como Proteus, Klebsiella e E. coli, se apresentam em quantidades muito menores que
Bacteroides”.
214
O jejuno representa a porção intestinal mais densamente povoada pela microbiota.
Certo ou errado?
Errado
É o cólon que representa a porção intestinal mais densamente povoada.
215
Dados disponíveis de surtos apontam como agentes mais frequentes responsáveis pelas
DTAs são os de origem bacteriana, dentre eles a Escherichia coli O157H7.
Certo ou errado?
Errado
O sorotipo O157H7 não está entre os mais frequentes e sim a “Escherichia coli”.
“Agentes etiológicos mais comuns – dados disponíveis de surtos apontam como agentes
mais frequentes os de origem bacteriana, e dentre eles, Salmonella spp, Escherichia coli,
Staphylococcus aureus, Shigella spp, Bacillus cereus e Clostridium perfringens”.
216
A aflatoxina B1 é convertida – através de um processo chamado de “biotransformação” –
em um epóxido reativo, o qual reage com o DNA nuclear, tornando-a menos tóxica.
Certo ou errado?
Errado
Pelo contrária, a torna mais tóxica, podendo levar a câncer de fígado.
“O sistema imune elimina toxinas de alto peso molecular. Entretanto, compostos de
baixo peso molecular e não polares, como micotoxinas, não são eliminados e, portanto,
são rapidamente absorvidos no trato intestinal. Micotoxinas são metabolizadas no fígado
por um processo chamado de “biotransformação”. Todavia, a biotransformação pode
tornar um composto mais tóxico. Por exemplo, aflatoxina B1 é convertida em um epóxido
reativo, o qual reage com o DNA nuclear, causando danos que podem levar a câncer de
fígado”.
217
Algumas bactérias possuem características diferenciais, como o Clostridium perfringens,
que desenvolve formas esporuladas que são resistentes ao frio, mas inativadas pelas
altas temperaturas.
Certo ou errado?
Errado
“Algumas bactérias possuem características diferenciais, como o Clostridium
perfringens, que desenvolve formas esporuladas que são resistentes a altas
temperaturas, mas inativadas pelo frio. Com relação às toxinas, sabe-se que algumas
são termolábeis (lábil = instável; inativadas pelo calor), como a toxina do botulismo e
outras são termoestáveis (não são inativadas pelo calor), como as toxinas produzidas
pelo Staphylococcus aureus e o Bacillus cereus”.
218
Em relação às DTAs, possuem maior importância no grupo etário de menores de 5 anos,
em decorrência da elevada mortalidade por vômito nesse grupo, como também nos
imunodeprimidos e idosos.
Certo ou errado?
Errado
A elevada mortalidade nesse grupo é devido à diarreia.
219
Antígenos são proteínas e polissacarídeos de alto peso molecular (>10kD) e são
reconhecidos pelo sistema imune específico.
Certo ou errado?
Certo
“O sistema imune específico reconhece antígenos, os quais são proteínas e
polissacarídeos de alto peso molecular (>10 kD). Esses antígenos incluem parede celular
bacteriana, cápsula, lipopolissacarídeos, flagelo, fímbria e toxinas. Muitas células
especializadas estão envolvidas nas reações imuno-humorais (mediadas por anticorpos)
e mediadas por células, durante infecções”.
220
Conceitua-se que em alimentos ......................, com pH > 4,5 (Ex.: leite, carnes, pescados e alguns vegetais), observa-se o predomínio de bactérias esporuladas (Ex.: Clostridium spp, Bacillus cereus), bactérias patogênicas aeróbias (Ex.: Salmonella spp) e anaeróbias (Ex.: Clostridium spp).
pouco ácidos
221
Nos alimentos ....................... como frutas e hortaliças, com pH entre 4,0 e 4,5, predominam bactérias esporuladas, bolores e leveduras.
ácidos
222
Em alimentos .................., com pH < 4, como produtos derivados do leite, frutas, sucos de frutas e refrigerantes, predominam bactérias lácticas, bactérias acéticas, bolores e leveduras.
muito ácidos
223
Atualmente, considera-se possível o risco de infecção pelo consumo de carne bovina que apresente a encefalopatia espongiforme bovina (EEB), que no homem se apresenta como a síndrome de Creutzfeld-Jacobs, caracterizada como uma encefalopatia degenerativa espongiforme, progressiva e fatal.
Certo ou errado?
Errado
Cuidado! A DTA oriunda do consumo de carne bovina com o príon é a variante da síndrome de Creutzfeld-Jacobs, visto que a síndrome propriamente dita é uma alteração espontânea degenerativa dos humanos e não está correlacionada ao consumo de carne de ruminantes infectada com os príons.
“Algumas patologias foram recentemente associadas a príons, partículas proteicas com poder infectante, que podem também ser transmitidas por alimentos derivados de animais contaminados. Atualmente, considera-se possível o risco de infecção pelo consumo de carne bovina que apresente a encefalopatia espongiforme bovina (EEB), que no homem se apresenta como uma variante da síndrome de Creutzfeld-Jacobs, caracterizada como uma encefalopatia degenerativa espongiforme, progressiva e fatal”.
224
Infecções são causadas pela ingestão de micro-organismos patogênicos, denominados invasivos, com capacidade de penetrar e invadir tecidos, originando quadro clínico característico como as infecções por Yersinia enterocolitica.
Certo ou errado?
Certo
“Infecções – são causadas pela ingestão de micro-organismos patogênicos, denominados invasivos, com capacidade de penetrar e invadir tecidos, originando quadro clínico característico como as infecções por Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni”.
225
Qual a diferença entre infecções, toxinfecções e intoxicações?
Infecções: causadas pela ingestão do micro-organismo invasivo que penetra os tecidos.
Toxinfecções: toxinas liberadas quando estes se multiplicam, esporulam ou sofrem lise na luz intestinal.
Intoxicações: proliferação do micro-organismo patogênico no alimento
226
Exemplos de microorganismos causadores de infecções, toxinfecções e intoxicações?
Infecções: Salmonella spp, Shigella spp, Yersinia enterocolitica e Campylobacter jejuni
Toxinfecções: Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa diarreica).
Intoxicações: Staphylococcus aureus, Bacillus cereus (cepa emética) e Clostridium botulinum.
227
Num animal sadio, a flora normal ocupa os locais de adesão nos enterócitos e aumenta o pH luminal devido à produção de ácidos graxos voláteis.
Certo ou errado?
Errado
“*Num animal sadio, a flora normal ocupa os locais de adesão nos enterócitos e diminui o pH luminal devido à produção de ácidos graxos voláteis. Microrganismos que penetram a barreira epitelial encontram fagócitos mononucleares (monócitos no sangue ou macrófagos nos tecidos) e polimorfonucleares. *A inflamação intestinal é um mecanismo não específico. Normalmente estão presentes numa grande quantidade leucócitos”.
228
O muco no trato intestinal age como uma barreira, prevenindo a passagem de compostos de alto peso molecular para os enterócitos, na camada epitelial e para manter as Imunoglobulinas A (IgA) perto do epitélio. A presença de uma capa de muco secretada no epitélio representa um obstáculo que impede o ataque de enzimas proteolíticas e a adesão microbiana.
Certo ou errado?
Certo
229
Com relação às toxinas, sabe-se que algumas são termolábeis (lábil = instável; inativadas pelo calor), como a toxina do Staphylococcus aureus e o Bacillus cereus e outras são termoestáveis (não são inativadas pelo calor), como as toxinas do botulismo.
Certo ou errado?
Errado
A assertiva inverteu os conceitos.
“Algumas bactérias possuem características diferenciais, como o Clostridium perfringens, que desenvolve formas esporuladas que são resistentes a altas temperaturas, mas inativadas pelo frio. Com relação às toxinas, sabe-se que algumas são termolábeis (lábil = instável; inativadas pelo calor), como a toxina do botulismo e outras são termoestáveis (não são inativadas pelo calor), como as toxinas produzidas pelo Staphylococcus aureus e o Bacillus cereus”.
230
As infecções por Vibrio parahaemolyticus são exemplos clássicos de toxinfecções.
Certo ou errado?
Certo
“Toxinfecções – são causadas por micro-organismos toxigênicos (que produzem toxinas), cujo quadro clínico é provocado por toxinas liberadas quando estes se multiplicam, esporulam ou sofrem lise na luz intestinal. Essas toxinas atuam nos mecanismos de secreção/absorção da mucosa do intestino. As infecções por Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa diarreica) são exemplos clássicos”.
231
A presença de agentes tensoativos (bile) e de enzimas diversas fazem do meio ambiente do aparelho digestivo um local impossível de ser povoado para muitos dos agentes infecciosos.
Certo ou errado?
Errado
Não é um local impossível de ser povoado, apenas muito difícil.
232
O sistema imune elimina toxinas de baixo peso molecular. Entretanto, compostos de alto peso molecular e não polares, como micotoxinas, não são eliminados e, portanto, são rapidamente absorvidos no trato intestinal.
Certo ou errado?
Errado
A assertiva encontra-se incorreta, visto que o sistema imune elimina toxinas de alto peso molecular e são os de baixo peso molecular (como micotoxinas) que não são eliminados e são absorvidos.
“O sistema imune elimina toxinas de alto peso molecular. Entretanto, compostos de baixo peso molecular e não polares, como micotoxinas, não são eliminados e, portanto, são rapidamente absorvidos no trato intestinal. Micotoxinas são metabolizadas no fígado por um processo chamado de “biotransformação”. Todavia, a biotransformação pode tornar um composto mais tóxico. Por exemplo, aflatoxina B1 é convertida em um epóxido reativo, o qual reage com o DNA nuclear, causando danos que podem levar a câncer de fígado”.
233
Cocos Gram-positivos são importantes no trato intestinal do ponto de vista numérico e incluem Peptostreptococcus e Enterococcus. Os bastonetes Gram-negativos e facultativos, tais como Proteus, Klebsiella e E. coli, se apresentam em quantidades muito maiores que os Bacteroides.
Certo ou errado?
Errado
Os bastonetes Gram-negativos se apresentam em quantidades muito menores que os Bacteroides.
“Nos adultos, a flora entérica é regular ao longo do tempo quando a dieta e o ambiente se mantêm relativamente constantes. Existem aproximadamente 1.800 gêneros, compostos por aproximadamente 16.000 espécies na microbiota do intestino humano. Cerca de 80% da microbiota é específica de cada indivíduo. De forma geral, quatro principais filos colonizam o trato gastrointestinal humano e representam 98% da microbiota intestinal: Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria e Actinobacteria. O gênero dominante é o Bacteroides (1011UFC/g), o qual inclui bactérias Gramnegativas, estritamente anaeróbias. A microflora intestinal também contém bastonetes Gram-positivos, não formadores de endósporos, estritamente anaeróbios. Existem muitos outros gêneros de organismos presentes, incluindo Bifidobacterium, Lactobacillus e Clostridium. Cocos Gram-positivos são importantes no trato intestinal do ponto de vista numérico e incluem Peptostreptococcus e Enterococcus. Os bastonetes Gram-negativos e facultativos, tais como Proteus, Klebsiella e E. coli, se apresentam em quantidades muito menores que Bacteroides”.
234
Dados disponíveis de surtos apontam como agentes mais frequentes responsáveis pelas DTAs são os de origem bacteriana, dentre eles o Clostridium botulinum.
Certo ou errado?
Errado
O C. botulinum não está entre os mais frequentes e sim o C. perfringens.
“Agentes etiológicos mais comuns – dados disponíveis de surtos apontam como agentes mais frequentes os de origem bacteriana, e dentre eles, Salmonella spp, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Shigella spp, Bacillus cereus e Clostridium perfringens”.
235
O gênero dominante na microbiota intestinal é o Bacteroides (1011UFC/g), o qual inclui bactérias Gram-negativas, estritamente anaeróbias.
Certo ou errado?
Certo
“Nos adultos, a flora entérica é regular ao longo do tempo quando a dieta e o ambiente se mantêm relativamente constantes. Existem aproximadamente 1.800 gêneros, compostos por aproximadamente 16.000 espécies na microbiota do intestino humano. Cerca de 80% da microbiota é específica de cada indivíduo. De forma geral, quatro principais filos colonizam o trato gastrointestinal humano e representam 98% da microbiota intestinal: Bacteroidetes, Firmicutes, Proteobacteria e Actinobacteria. O gênero dominante é o Bacteroides (1011UFC/g), o qual inclui bactérias Gramnegativas, estritamente anaeróbias. A microflora intestinal também contém bastonetes Gram-positivos, não formadores de endósporos, estritamente anaeróbios. Existem muitos outros gêneros de organismos presentes, incluindo Bifidobacterium, Lactobacillus e Clostridium. Cocos Gram-positivos são importantes no trato intestinal do ponto de vista numérico e incluem Peptostreptococcus e Enterococcus. Os bastonetes Gram-negativos e facultativos, tais como Proteus, Klebsiella e E. coli, se apresentam em quantidades muito menores que Bacteroides”.
236
Os vômitos presentes nas intoxicações possivelmente estão associados a uma ação das toxinas sobre o sistema nervoso periférico.
Certo ou errado?
Errado
Ação sobre o SNC e não SNP.
237
Classificação dos microrganismos de acordo com a temperatura ideal de crescimento:
Psicrófilos
Psicrotróficos
Mesófilos
Termófilos
Hipertermófilos
Psicrófilos → ~15 °C
Psicrotróficos → 20–30 °C
Mesófilos → 30–40 °C (≈37 °C)
Termófilos → 55–65 °C
Hipertermófilos → ≥80 °C
SEAPI
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Direito administrativo176
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LI2 (Legislação de Inspeção de Suínos)84
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LI1 (365, 368, 210 e APPCC)176
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PS2 (Programa Nacional de Sanidade Suídea)70
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DAP2338
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LI565
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Questões INF1 e INF271
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Questões PS4107
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Legislação geral166
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Informática8
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Questões LI210
