edema

Question 1

3 principais componentes afetados por doenças CV

Answer 1

coração/ vasos sang/ sangue

Question 2

distúrbios hemodinâmicos? cite

Answer 2

edemas, efusões (derrames), hiperemias e choques

Question 3

Edema e Efusão (derrame). Definição

Answer 3

• Edema: acúmulo liq espaço intersticial. Localizado ou Generalizado
• Efusão (derrame): acúmulo liq nas cavidades corporais fechadas (cavidades serosas)

Question 4

Edema e efusão (derrame). Gerados por distúrbios que afetam funções…

Answer 4

… CV, renal ou hepática

Question 5

Condições normais forças Starling

Answer 5

P hidrostática capilar que expulsa H2O e sais p interstício equilibrada com P coloidosmótica plasmática que puxa H2O e sais para leito venoso;

Question 6

Tipos de líquidos resultantes de edemas e efusões (derrame)

Answer 6

• Exsudatos (inflamatórios): com proteína. Aumento permeabilidade capilar por reação inflam/ Localizados (habitualmente) ou sistêmicos (ex: sepse que gera disfunção endotelial generalizada)
• Transudatos: pobres em prot. Comuns em IC, I hepática, doenças renais, desnutrição grave

Question 7

As 5 causas do edema

Answer 7

• Aumento P hidrostática
• Diminuição P osmótica plasmática
• Retenção Na e H2O
• Obstrução linfática
• Aumento permeabilidade vascular

Question 8

Aumento P hidrostática (uma das causas do edema)

Answer 8

• causa principal > disfunções que impedem retorno venoso/ vasodilatação arteríolar
• Localizado ou Generalizado (condições de aumento sistêmico da P venosa como ICC)

Question 9

Diminuição P osmótica plasmática (uma das causas do edema)

Answer 9

• Albumina: 50% das prot plasma
• Condições de síntese inadequada ou aumento da perda da albumina
• Síntese inadequada: D. hepática grave/ Desutrição proteica
• Aumento perda albumina: Síndrome Nefrótica (permeabilidade anormal gera proteinúria)
• Diminuição P osmótica leva a: edema/ diminuição volume intravascular/ hipoperfusão renal/ hiperaldosteronismo sec

Question 10

Retenção de Na e H2O (uma das causas do edema)

Answer 10

• provoca aumento da P hidrostática e diminuição P coloidosmótica (devido a diluição)
• distúrbios primários nos rins e distúrbios CV que geram hipoperfusão renal (ICC que ativa SRAA)

Question 11

Obstrução Linfática (uma das causas do edema)

Answer 11

• traumas, fibroses, tumores, agentes infecciosos > podem romper vasos linfáticos e bloquear eliminação de liq intersticial resultando em linfedema.
• ex: Filariose. Indução de fibrose que obstrui linfáticos e linfonodos > edema genitália ext e MMII (elefantíase)

Question 12

Fatores de afetam fluxo de sangue no vaso

Answer 12

• viscosidade (variações forma e quant de elementos figurados)
• diferença P entre os 2 compartimentos
• comprimento do vaso
• volume e tempo

Question 13

fatores que causam remodelamento estrutura do vaso

Answer 13

• cisalhamento
• extensão longitudinal
• compressão radial/ distensão causada por P intraluminal

Question 14

Edema localizado

Answer 14

• manifestações iniciais de edema generalizado
• Por aumento da permeabilidade vascular (Tb/ alergia)
• Por aumento da P hidrostática sanguínea(cacifo por aumento de P venosa/ transudato)
• Por redução da drenagem linfática

Question 15

Edema localizado em MMII

Answer 15

• obstrução V cava inf
• insuficiência valvar venosa
• obstrução ou má formação linfática > filaríose/ doença Milroy
• IC

Question 16

Edema localizado pulmonar

Answer 16

• redução distensibilidade pulmonar prejudicado aeração; prejuízo nas trocas gasosas pelo espessamento dos septos (membrana de trocas)
• pulmão com 2 a 3x de seu peso

Question 17

Edema localizado cerebral

Answer 17

No cérebro o edema é definido como aumento de liq intersticial e intracelular/ Não há drenagem linfática.
1- edema vasogênico: aumento da permeabilidade capilar (junções oclusivas incompetentes/ aumento transcitose endotelial) (ex: encefalopatia hipertensiva)
2- edema citotóxico: diminuição bombas eletrolíticas ou das molec transportadoras de cátions e ânions > aumenta osmolaridade astrócitos > aumenta aquaporinas nos prolongamentos (ex: hipóxia e encefalopatia hepática)
3- edema intersticial pelo aumento da P intraventricular (ex: edema intersticial na hidrocefalia)
4- desequilíbrio osmótico (osmolaridade plasmática «_space; intracelular) (ex: hemodiluição e hiponatremia acentuada)

Question 18

Em que nível a resistência periférica ao fluxo é principalmente controlada?

Answer 18

arteríolas. Importante na manutenção da PA ao se vasocontrir e vasodilatar

Question 19

Edema generalizado

Answer 19

• Anasarca. Aumento liq intersticial em muitos ou todos os órgãos.
• Causas: Redução P oncótica/ IC/ Edema renal/etc

Question 20

Edema generalizado na hipoproteinemia

Answer 20

• causas: desnutrições, lesões hepáticas, renais ou TGI.

- ativação do SRAA > edema

Question 21

Edema generalizado na IC

Answer 21

• IC esq > edema pulmonar
• IC dir > edema MMII, cav pleural, peritonial, pericárdica
• causas: diminuição P venosa/ ativação do SRAA pelo baixo DC

Question 22

Edema generalizado Renal

Answer 22

• Em doenças renais a diminuição da TFG + manutenção da reabsorção tubular = retenção Na e H2O
• Glomerulopatias com proteinúria

Question 23

Edema generalizado por causas desconhecidas

Answer 23

• Dengue hemorrágica > perda rápida e intensa de plasma para MEC/ aumento permeabilidade vasc por atv de mastoc e complemento/ ataque ao endotélio por Ac

Question 24

morfologia edema

Answer 24

• clareamento e separação da MEC/ Tumefação