Embolia

Question 1

Embolia. Definição

Answer 1

• Presença de massa vascular sólida, líquida ou gasosa transportada pelo sangue até um local distante onde geralmente causa disfunção tecidual ou infarto

Question 2

Tromboembolismo

Answer 2

grande maioria dos êmbolos são trombos desalojados, por isso o termo tromboembolismo; viaja pelo sangue até vasos pequenos > oclusão parcial ou total

Question 3

Tipos de embolia genericamente

Answer 3

1- embolia sólida
2- embolia gasosa
3- embolia líquida

Question 4

1- EMBOLIA SÓLIDA

Answer 4

• Fragmentos de trombos ou de tecidos
• As que se originam de trombos em câmaras cardíacas esq ou artérias > IM / Dilatação + fibrilação AE/ Podem afetar qualquer órgão e causar isquemia variada
• As que se originam de câmaras direitas > Obstrução de vasos pulmonares

Question 5

Embolia Pulmonar

Answer 5

• Maioria de origem de Trombose Venosa Profunda
• Êmbolos múltiplos sequenciais ou simultâneos de êmbolos pequenos a partir de um grande (em ducha)
• êmbolos em sela > bifurcação A pulmonar
• pctes que ja tiveram tem risco maior de ter novamente
• a maioria é silenciosa (pequenos) e há irrigação colat (A. brônquica). Dissolvidos e incorporados a parede vascular

Question 6

Tromboembolia Pulmonar

Answer 6

• Êmbolos volumosos > obstruem tronco da A. pulmonar + agravamento por vasoconstrição reflexa (TXA2) > Cor pulmonale do VD > Pouco sangue chega ao VE > Choque
• Êmbolos médio calibre > podem ser assintomáticos devido à irrigação colat por A bronquica

Question 7

2- EMBOLIA GASOSA. Definição

Answer 7

• Bolhas gasosas ma circulação podem coalescer formando massas espumosas que obstruem fluxo e geram isquemia/ Qte de ar determinante na gravidade
• Além de obstruir fluxo, ar lesa endotélio > ativa coagulação gerando fibrina, agregados plaquetários e microtrombos

Question 8

Embolia Gasosa. Venosa X Arterial

Answer 8

1) EMBOLIA VENOSA > entrada grande qte de ar devido a gradiente neg existente entre Veia e AD
- Punção, trauma (abertura de veia permite entrada de ar)
- parto, aborto (entrada de ar por vv uterinas)
- bolas de ar em sistemas de infusão

2) EMBOLIA ARTERIAL > Bolhas de ar podem passar p circulação art por defeitos cardíacos congênitos, cateteres arteriais, cirurgias de coração e aorta.
- Doença descompressão

Question 9

3- EMBOLIA LÍQUIDA

Answer 9

• Por líquido amniótico ou embolia gordurosa

Question 10

Embolia por líquido amniótico

Answer 10

• Infusão de liq amniótico ou tecidos fetais na circulação materna pelo rompimento de memb placentárias ou ruptura de Vv. uterinas
• liq amniótico tem atv pró-coagulante > desencadear formação de microtrombos disseminados

Question 11

Embolia Gordurosa

Answer 11

• acomete 90% das pessoas com lesão óssea grave. Menos de 10% tem achados clínicos > síndrome embolia gordurosa
• Glóbulos de gordura microscópicos, por vezes associados a medula hematopoiética.
• Microembolos de gordura associados á hemáceas e plaquetas podem obstruir microvasc pulmonar/cerebral