EMPIEMA

Question 1

Definición

Answer 1

→Actualidad: se considera empiema a los líquidos claros que presentan en el examen fisicoquímico un pH < 7, glucosa en niveles inferiores a la mitad de los hallados simultáneamente en el plasma y una LDH >1000 Ul/lt. Empiema es sinónimo de infección pleural.
•Antes: presencia de pus franco en el interior de la serosa pleural.
•Desde mediados de la década del 80 se amplió la definición a los líquidos claros serofibrinosos en los que se demuestre la existencia de gérmenes en los estudios bacteriológicos.

Question 2

Etiopatogénia.

Answer 2

1. Formación de derrame líquido.
2. Infección pleural por 2 mecanismos:
   •Inoculación directa: del exterior directamente a la pleural sana o con enfermedad no infecciosa; no existe foco infeccioso previo y la infección comienza en la pleura. Causas: postraumáticos, iatrogénicos y espontáneos (Boerhaave).
   •Inoculación indirecta: El compromiso pleural se hace por contigüidad desde un proceso infeccioso vecino, o si está más alejado, por vía linfática o hemática.