Qu’est-ce que le Hallux Abducto Valgus (HAV)?
Déformation du gros orteil qui dévie latéralement
Souvent associé à des douleurs et des complications articulaires.
Quels sont les types d’étiologie du HAV?
- Congénitale
- Fonction biomécanique anormale
- Changement arthritique
- Maladies neuromusculaires
- Complication chirurgicale
- Trauma
- Chaussures
- Désordres génétiques
Ces facteurs peuvent contribuer au développement du HAV.
Quel pourcentage de Hx familiale a été rapporté par Hardy et Clapham en 1951 concernant le HAV?
63%
Glynn et al. (1980) ont rapporté 68% de Hx familiale.
Quelles sont les plaintes principales associées au HAV?
- “Bump pain” superficiel
- Douleur articulaire profonde
- Douleur radiante nerveuse
- Douleur à la fin du mouvement
- Douleur plantaire
Ces douleurs peuvent indiquer différents problèmes sous-jacents.
Vrai ou faux: La douleur articulaire profonde peut indiquer une surface articulaire détruite nécessitant une procédure destructive.
VRAI
Cela souligne l’importance de l’évaluation de la douleur pour déterminer le traitement approprié.
Quel est le mouvement principal de la 1ère AMTP?
Mouvement sagittal
La 1ère AMTP procure principalement du mouvement sagittal et peu de mouvement transverse.
Quels sont les angles radiologiques importants à évaluer pour le HAV?
- Angle du métatarsus adductus (MA)
- Angle inter-métatarsien (IM)
- Angle du hallux abductus (HA)
- Proximal Articular Set Angle (PASA)
- Distal Articular Set Angle (DASA)
Ces angles aident à évaluer la déformation et la condition articulaire.
Quel est l’angle normal pour le PASA?
0-7.5°
Un PASA élevé peut indiquer une déviation structurelle du cartilage.
Qu’est-ce que la déviation du cartilage articulaire (PASA) indique?
Une déviation fonctionnelle devient une déviation structurelle
Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale si le PASA est élevé.
Quel est le rôle du sésamoïde tibial dans le HAV?
Détermine la progression de la déformation
Un sésamoïde tibial bipartite est associé à une incidence plus élevée de HAV.
Quelles sont les techniques d’examen physique pour le HAV?
- ADM (Amplitude de Mouvement)
- Qualité du mouvement
- Axe du mouvement
Ces techniques aident à évaluer la gravité de la déformation.
Quel est l’angle normal pour le DASA?
0-7.5°
Si le PASA et le DASA sont parallèles, l’articulation est considérée comme congruente.
Qu’est-ce que la parabole métatarsienne évalue?
La longueur relative du 1er vs 2ème métatarsien
Normale = +/- 2mm.
Quel est le traitement conservateur recommandé avant la chirurgie pour le HAV?
- Orthèses
- Chaussures larges
- Coussinages
- Moleskin
- Padding
Ces traitements visent à soulager la douleur et à améliorer la fonction.
