EVC Hemorrágico

Question 1

Fac de riesgo de EVC hemorr

Answer 1

HTA
Tabaquismo
Alcoholismo
Anticoag
Angiopatía amiloide

Question 2

Clx de EVC hemorr

Answer 2

Súbito
Aumento de PIC (HIC)

Question 3

HIC supratentorial

Answer 3

Deficit neuro sens/mot contralat
Crisis convulsivas 5-15%

Question 4

HIC infrantentorial

Answer 4

Compromiso de n. craneales
Ataxia
Nistagmo
Dismetría
Sx meníngeos
- Con apertura de S. vent o espacio subarac

Question 5

Clasificación de EVC hemorr por localización

Answer 5

Supratentorial
- Lob
- Gang / profundo
- Intravent
Infratentorial
- Tallo
- Cerebelo

Question 6

Dx de EVC hemorr

Answer 6

Clínica
TC
- Confirma
- Determina tamaño y loc
RM
- Id cavernomas
- Delimita edema perihematoma
Angiotac
- Id causas (MAVs o aneurisma)

Question 7

Prónóstico de EVC hemorr con apertura vent / espacio subarac

Answer 7

Malo

Question 8

Calc de vol aproximado de EVC hemorrágico

Answer 8

ABC/2

A = diámetro max de la hemorragia (en cm)

B = diámetro perpendicular a A (en cm)

C = num de cortes donde aparece hemorr × grosor de cada corte (en cm)

Question 9

Manejo de EVC hemorr

Answer 9

Objetivo principal es reducir PIC
- Manejo médio
- Manejo qx

Question 10

Manejo médico de EVC hemorr

Answer 10

Mantener cabeza a 30º
Drenaje vent si hay hidrocefalia
TA >60 para perf
PIC - manitol para mantener osm 300-320
Hiperventilación controlada
Control de convulsiones
Control de fiebre

Question 11

¿Por qué queremos que el px hiperventile en EVC hemorr?

Answer 11

Red de CO2 causa vasoconstricción cerebral

Question 12

Manejo qx de EVC hemorr

Answer 12

Craneotomía

Question 13

Indicas de manejo qx de EVC hemorr

Answer 13

Hemorr cerebelosa >3 cm
Hemorr lob loc a 1 cm de superficie cerebrañ + deficit neuro

Question 14

Mortalidad de EVC hemorr

Answer 14

20-70%