Hemorragia Subaracnoidea

Question 1

Morbimort de hemorr SA

Answer 1

45% fallecen en primeros 30 d.
50% secuelas irreversibles

Question 2

Edad promedio de HSA

Answer 2

55 a.

Question 3

Género predominante en HSA

Answer 3

M 3:2

Question 4

Causas de HSA

Answer 4

Traumática espontánea
Malfromaciones vasc
Arteriopat
Enf aso a HA

Question 5

Clx de HSA

Answer 5

Inicio súbito
Cefalea SEVERA
N/V
Fotofobia
Alt de conciencia
Hemorr subhialoideas en fondo de ojo
Sx meníngeos

Question 6

HSA IMAGEN

Answer 6

Question 7

Dx de imágen de HSA

Answer 7

TC
- Temprano puede aparecer normal
AngioTAC
- Buscamos aneurisma SIEMPRE

Question 8

Siguiente paso de px con sx sugestiva de HSA y TC normal

Answer 8

Punción lumbar
- LCR hemorr
- LCR xantocrómico (amarillo)

CONFIRMAN DX

Question 9

¿Qué indica LCR xantocrómico?

Answer 9

Prod hemáticos NO recientes

Question 10

Manejo de HSA

Answer 10

Tx de exclusión de aneurisma tras rotura
Manejo médico

Question 11

Tx de exclusión de aneurisma tras rotura
en HSA

Answer 11

Clipaje (craneotomía)
Tx endovasc (cateterismo)

Question 12

Manejo médico de HSA

Answer 12

Reposo
Analgesia
Antihipertensivos
Prev de vasoespasmo

Question 13

¿Qué es un vasoespasmo?

Answer 13

Estrechamiento repentino de vaso por presencia de sangre en espacio subarac

Question 14

¿Con que farm prevengo vasoespasmo?

Answer 14

Nimodipino

Question 15

Complicaciones de HSA

Answer 15

Resangrado
Vasoespasmo
Hidrocefalia

Question 16

Riesgo de resangrado tras HSA

Answer 16

Mayor riesgo 24 hrs
50-70% mort

Question 17

Riesgo de vasoespasmo en HSA

Answer 17

3 - 13 d. post en 30%
Riesgo de EVC isq

Question 18

Etapa aguda de hidrocefalia

Answer 18

Oclusión de drenaje

Question 19

Etapa crónica de hidrocefalia

Answer 19

Fibrosis

Question 20

Complicaciones no tan frecuentes de HSA

Answer 20

Edema
Isq tardía
Crisis epilépticas
Hiponatremia
Anormalidades cardiopul
Disfunción neuroendocrina