Diverticulites
Manifestations cliniques
Douleur sous forme de crampes
- irrégularité intestinale
- diarrhée/constipation
- selle faible diamètre
- saignement occulte ds selles
Faiblesse
Fatigue
Diverticules- Qu’est-ce que c’est ?
Hernie de la muqueuse qui tapisse le côlon. Ressort à travers la paroi musculaire du côlon.
Diverticulose- qu’est-ce que c’est ?
Présence de nombreux diverticules sans inflammation
Diverticulite- qu’est-ce que c’est ?
Inflammation d’1 ou plusieurs diverticules
Diverticulite- traitement phase aiguë
Non pharmacologique
Pharmacologique
Non pharmacologique:
Repos
NPO
Hydratation IV
Pharmacologique:
Antiplasmodique
ATB
Diverticulite- pharmacothérapie
Dicyclomine (Bentylol)
Classe
Sous-classe
Mécanisme d’action
Classe: antiplasmodique
Sous-classe: anticholinergique
Indication: traiter les troubles gastro-intestinaux causant des spasmes
Mécanisme d’action: inhibe la motilité & tonus au niveau gastro-intestinal par inhibition spécifique du système parasympathique
ES: iléus paralytique, effet anticholinergique (xérostomie, constipation, confusion, rétention urinaire, tachycardie)
Points importants: assurer le suivi de la fonction intestinale
Gastrite- pharmacologie
Métoclopramide (Maxéran)
Classe
Sous-classe
Mécanisme d’action
Classe: antiémétique
Sous-classe: modificateur de la motilité gastrique
Indication: traiter la gastrite. Prévenir et soulager les n°& v°
Mécanisme d’action : stimulation de la mobilité gastrique & accélération de la vidange gastrique
ES: somnolence, agitation
Point important: admin 30 min avant repas
Gastrite- pharmacologie
Pantoprazole (Pantoloc)
Dexlansoprazole (Dexilant)
Classe
Sous-classe
Mécanisme d’action
Classe: antiulcéreux
Sous-classe: inhibiteur pompe à protons
Indication: traiter divers troubles gastriques qui nécessitent une diminution de la sécrétion d’acide gastrique
Mécanisme d’action: réduction de la sécrétion d’acide par la suppression de la libération d’ions H+ ds estomac.
ES: Douleur abdo, diarrhée
Points importants: admin avant repas préférence le matin
Gastrite- pharmacologie
Dimenhydrinate (Gravol)
Classe
Sous-classe
Mécanisme d’action
Classe: antiémétique
Indication: prévenir & soulager n° & v° et vertige
Mécanisme d’action : inhibe la stimulation vestibulaire
ES: dépression SNC, hypotension, somnolence
Points importants : ne pas conduire
Attention: effets cumulatifs dépression SNC
Constipation- pharmacothérapie
Docusate sodique (Colace)
Classe
Sous-classe
Mécanisme d’action
Classe: laxatif
Sous-classe: émollient
Indication: prévenir & traiter constipation
Mécanisme d’action: incorporation d’eau aux selles, ce qui les ramollit
Point important: courte durée
Constipation- pharmacothérapie
Bisacodyl (Dulcolax)
Classe
Sous-classe
Mécanisme d’action
Classe: laxatif
Sous-classe: stimulants
Indication: traiter la constipation
Mécanisme d’action: accélère le transmit intestinal & inhibe l’absorption H2O, ce qui augmente la motilité du côlon
ES: crampes abdo, diarrhée
Points importants: courte durée
Constipation- pharmacothérapie
Psyllium (Métamucil)
Classe
Sous-classe
Mécanisme d’action
Classe: laxatif
Sous-classe: agent de masse
Indication: traiter la constipation
Mécanisme d’action: augmente le volume des selles, ce qui augmente le péristaltisme
ES: fécalome si manque d’hydratation
Point important: demeurer bien hydraté
Vrai ou faux: on peut donner un laxatif si le patient à nausée, vomissement, douleur abdo ou T°
Faux, on ne peut jamais!
Perforation de l’ulcère gastro-intestinal
Manifestations cliniques
-Douleur soudaine, intense dans l’abdomen
Irradiation au dos-épaules
- nausée, vomissement
- Tachycardie, pouls faible
- Tachypnée superficielle
- Hypovolémie (3e espace)
Pas soulagée par aliments ou antiacides
Perforation de l’ulcère gastro-intestinal
Examen clinique de l’infirmière
Auscultation abdominale: absence bruits intestinaux
Palpation: abdomen de bois
Perforation de l’ulcère gastro-intestinal
Traitement
Chirurgie ou fermeture spontanée
Perforation de l’ulcère gastro-intestinal
Qu’est-ce que ça implique la perforation?
Écoulement du contenu gastrique ou duodénale ds cavité péritonéale
Vrai ou faux: il y a un risque de péritonite bactérienne s’il n’y a pas de traitement dans les 6 à 12h?
Vrai
