Gota

Question 1

Gota

VR ácido úrico sérico

Answer 1

7 mg/dl

Question 2

Gota

Profilaxia de novas crises

Qual medicamento?

Answer 2

Alopurinol

Question 3

Gota

Por quanto tempo tomar colchicina?

Answer 3

Até 1 mês depois da crise

Question 4

Gota

Localização dos tofos gotosos

Answer 4

Bursa olecraniana

Hélix da orelha

Dorso da mão

Cotovelo (área extensora e ponta)

Joelho

Intraarticular

Question 5

Gota

Qual o mecanismo mais comum de saturação de ácido úrico?

Answer 5

Hipoexcreção renal

Question 6

Gota

Ácido úrico pode estar normal durante as crises

Verdadeiro/Falso

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Gota

Fisiopatologia

Answer 7

Saturação de ácido úrico com formação e deposição de cristais de urato monossodico

Question 8

Gota

Crise de gota

História natural

Answer 8

Autolimitada 3-5 dias

Question 9

Gota

Classificação da gota

Answer 9

Primária

Secundária

Question 10

Gota

Fatores de risco

Answer 10

HF +

Sexo masculino

Medicamentos

Dieta

Aumento da idade

Menopausa

DRC

Obesidade

HAS

Hiperlipidemia

Hipertrigliceridemia

Question 11

Gota

Acometimento renal

Answer 11

Litíase

Nefropatia

Question 12

Gota

Medicamentos associados à gota

Answer 12

Hidroclorotiazida

Ciclosporina

Tacrolimo

iECA

Pirazinamida

Ritonavir

Question 13

Gota

Litíase renal

RX

Answer 13

Cálculos transparentes

Question 14

Gota

Tratamento durante as crises

Answer 14

AINES ou corticoides

+

Colchicina

Question 15

Gota

Excisão de tofos

Answer 15

Não realizar, eles regridem após alguns anos de tto regular

Question 16

Gota

Answer 16

Tofos (consistência de saco de arroz)

Question 17

Gota

Tratamento medicamentoso

Hipossecretores renais

Answer 17

Uricosúricos: Benzobromarona

Question 18

Gota

Se já estiver em uso de alopurinol durante a deflagração da crise, qual a conduta?

Answer 18

Manter a mesma dose de alopurinol

Question 19

Gota

Diagnóstico

Padrão-ouro

Answer 19

Artrocentese com pesquisa de cristais de urato monossódico

Cristais com birrefringência negativa (“palitos amarelos”)

Question 20

Gota

Hiperuricemia = Gota?

Answer 20

Não, há hiperuricemia assintomática

Question 21

Gota

Tratamento medicamentoso

Hiperprodutores de ácido úrico

Answer 21

Inibidores da produção: Alopurinol

Question 22

Gota

VR ácido úrico em urina de 24h

Answer 22

300-800 mg

Question 23

Gota

Achado clássico em RX

Answer 23

Erosão em saca-bocados

Question 24

Gota

Comorbidades

Answer 24

DM

HAS

Dislipidemia

Obesidade

Question 25

# Gota VR clearance de ácido úrico

Answer 25

6-7 ml/min

Question 26

# Gota Hipoexcreção renal = função renal alterada?

Answer 26

Não

Question 27

# Gota Efeitos adversos colchicina

Answer 27

Intolerância GI (diarreia)

Question 28

# Gota Exames complementares

Answer 28

RX das articulações acometidas Glicemia de jejum e hemoglobina glicada Perfil lipídico Função renal Ácido úrico sérico Ácido úrico em urina de 24h ou clearance de ácido úrico USG rins e vias urinárias

Question 29

# Gota Dose do alopurinol

Answer 29

300-600 mg/dia Iniciar com 150 mg/dia

Question 30

# Gota Dieta

Answer 30

Etilismo Carne vermelha Frutos do mar

Question 31

# Gota Quais as articulações mais acometidas?

Answer 31

1a tarsometatarsal Joelhos Tornozelo

Question 32

# Gota Posso prescrever alopurinol para tto das crises?

Answer 32

Não, o alopurinol causa oscilação nos níveis de ácido úrico, peomovendo formação de cristais

Question 33

# Gota Medidas não-farmacológicas

Answer 33

Controle das comorbidades Dieta Cessar etilismo Perda de peso

Question 34

# Gota Quando iniciar o alopurinol?

Answer 34

15 dias depois do fim da crise, a partir da 2a crise

Question 35

# Gota Tofos gotosos podem drenar para a pele conteúdo...

Answer 35

Similar a pasta de dente

Question 36

# Gota Características da artrite

Answer 36

Monoartrite Extremamente dolorosa Ritmo contínuo Início agudo Incapacitante Manifestações exuberantes: edema, dor, eritema, etc

Question 37

# Gota Epidemiologia

Answer 37

Homens 30-60 anos Se em mulheres, após a menopausa

Question 38

# Gota Efeitos adversos Alopurinol

Answer 38

Rash cutâneo Stevens-Johnson

Question 39

# Gota Mecanismos de saturação de ácido úrico

Answer 39

Hipoexcreção renal Hiperprodução Misto

Question 40

# Gota

Answer 40

Erosão em saca-bocados: justa ou periarticular, com bordas escleróticas

Question 41

# Gota História natural

Answer 41

Monoartrite (crises de gota) - Período intercrítico (totalmente assintomático) Crônico (tofos e acometimento renal)

Question 42

# Gota

Answer 42

Cristais com birrefringência negativa ("palitos amarelos")

Question 43

# Gota Hiperprodução de ácido úrico

Answer 43

Idiopático Enzimático (síndrome de Lesh-Nyhan) Alto turnover de ácidos nucleicos Estresse oxidativo (trauma, CTI, infecção) Dieta rica em proteínas, purinas e frutose