Rack e peridural

Question 1

Qual a topografia da raquianestesia?

Answer 1

Lombar (L3-L4) (L4-L5)

Question 2

Onde a raquianestesia é injetada?

Answer 2

No subaracnoideo

Question 2

Qual a topografia da peridural?

Answer 2

Torácica (T4-T12)
Lombar (L2-L3)

Question 3

Onde a peridural é colocada?

Answer 3

Perfura o ligamento amarelo, sem perfurar a dura-máter

Sabemos que perfuramos o ligamento amarelo pois é uma estrutura rígida

Question 4

Como sabemos que estamos no espaço epidural?

Answer 4

Utilizar a técnica da perda de resistência

Perda súbita de resistência decorrente da pressão negativa no espaço extradural

Question 5

Técnicas mais utilizadas para descobrir se foi puncionado um vaso? (2)

Answer 5

• Aspirar
• Aplicar um anestésico local como dose de teste

Como os vasos são muito pequenos, caso aspiremos e não venha sangue podemos ter uma falsa impressão de que a agulha não está no vaso, por isso, se a agulha estiver dentro do lúmen o vasoconstrictor vai aumentar a FR.

Question 6

Qual a anestesia mais utilizada no trabalho de parto?

Answer 6

Raquimedular

Question 7

Anatomicamente, qual a explicação para a raqui bloquear os estimulos sensitivos primeiro que os motores?

Answer 7

Raiz nervosa aferente localizada posteriormente na medula

Question 8

Por qual motivo as anestesias peridural, raquiimedular e local não bloqueiam o estimulo peritoneal?

Answer 8

Peritôneo é inervado pelo vago, sendo bloqueado somente por anestesia geral

Question 9

Raquianestesia (indicações)

Answer 9

• Cirurgias infraumbilicais

Question 10

Raquianestesia (contraindicações)

Answer 10

• Recusa do paciente
• Infecção do sítio de punção
• Alergia
• Coagulopatia (INR>1,5)(Plaquetas<50mil)
• Estenose aórtica