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HIV-AIDS Flashcards

(38 cards)

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1
Q

Definição AIDS:

A

CD4 <200 + alguma doença marcadora de imunossupressão

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Q

Quais são as doenças marcadoras de imunossupressão na AIDS? (7)

A

Meningite
Neuroctiptococose
Demência por hiv
Candidiase oral ou esofagica
Pneumocistose
Toxoplasmose
Micobacteriose atípica

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3
Q

TARV PADRÃO

A

Lamivudina + Tenofovir + Dolutegravir

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4
Q

AIDS: <200: PRINCIPAL DOENÇA E TRATAMENTO?

A

Pneumocistose por jiroveci
Tto: Bactrim 3 x sem

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5
Q

AIDS: <100: PRINCIPAL DOENÇA E TTO?

A

Toxoplasmose por toxoplasma gondii
Tto: Bactrim QP

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6
Q

AIDS: <50 PRINCIPAL DOENÇA E TTO:

A

Micobacteriose atípica
- MAC: Micobactetium avilum complex
Tto Azitromicina 500mg 3x sem

Não é sistemática - UPtodate contra
MS aceita

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7
Q

Acometimento cardiovascular por hiv?

A

Icfer

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8
Q

AIDS + SINTOMA NEUROLÓGICO
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAS?

A

Neurossifilis
Neurotoxoplasmose
Linfoma snc
Leucoencefalopatia multifocal proliferativa (LEMP)

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9
Q

AIDS INDICAÇÃO DE EDA?

A

Acometimento de boca/esofago por candidiase

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10
Q

Tratamento candidiase oral?

A

Bochecho com Nistatina ou Fluconazol 150mg por 7 dias

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11
Q

TRATAMENTO CANDIDIASE ESOFAGICA?

A

Fluconazol 150mg por 14 dias

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12
Q

Complicações causadas pelo Tenofovir (TDF)?

A

Injúria renal
Deficiência de fósforo

troca por abacavir

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13
Q

TAF: Tratamento aids na Europa e EUA?

A

Terapia simplificada
- 3 TC + DTF

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14
Q

Sd reconstituição imune: pacientes? (2)

A
  • Todo paciente que inicia TARV
  • Retorno do sistema imune ao normal

Febre, hipotensão - “semelhante sepse”

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15
Q

HIV/AIDS:

Sd reconstituição imune: risco quanto ao CD4?

A

Quanto menor o CD4, maior a chance da Sd

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16
Q

HIV/AIDS:

Hiv/AIDS: Tratamento para Micobactetium tuberculosis (Tuberculose latente): quando tratar? (3)

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A
  • PPD > 5mm ou
  • História de contato com paciente bacilifero ou
  • Rx de tórax com cicatriz de TB sem tratamento prévio
17
Q

HIV/AIDS: Tratamento profilatico se CD4 < 50: Qual é o complexo?

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A

Complexo Micobactetium Avium

18
Q

HIV/AIDS: Profilaxias?

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A
  • Não é recomendado profilaxia primária para criptococose e histoplasmose

Assim como não é recomendada para CMV e herpes simplex

19
Q

HIV/AIDS: Tratamento para Tuberculose latente?

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A

Isoniazida, no mínimo, 6 meses

20
Q

HIV/AIDS: Tratamento profilatico preferencial para todas as situações de Pep?

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A
  • Tenofovir/Lamivudina (TDF/3TC)
  • Dolutegravir (DTG)
    por 28 dias
21
Q

HIV/AIDS: Tratamento profilatico de Pep, o que fazer se há contraindicação de tenofovir (TDF)?

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A

Esquema com Zidovudina
Zidovudina/Lamivudina + dolutegravir

22
Q

HIV/AIDS: Tratamento profilatico de Pep, o que fazer se há contraindicação de Dolutegravir?

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A

Esquema com Atazanavir potencializado com ritonavir (ATV/r)

Tenofovir/Lamivudina + Atazanavir/ritonavir

23
Q

HIV/AIDS:

PARTO: Bebês de alto risco (teste rápido positivo no parto) + idade gestacional > 37 sem: Conduta medicamentosa e Coletas de Carga viral? (5)

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A
  • TARV: Zidovudina + lamivudina + Raltegravir por 28 dias
  • Coletar CV:
    - 1° CV parto
    - 2°CV com 14 dias vida
    - 3°CV 2 semanas após dim do TARV
    - 4°CV 8 sem pós fim do TARV*
24
Q

HIV/AIDS: Aleitamento materno?

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A

Deve ser contraindicado para evitar transmissão viral.

25
O que pensar quando há teste rápido reagente + diagnóstico de hiv recente + quadro infeccioso a esclarecer?
Infecção oportunista
26
**HIV/AIDS:** Pneumocistose pulmonar: quadro clínico? (5)
- Insidioso - Dificuldade respiratória - Tosse seca - Desconforto torácico - Febre
27
**HIV/AIDS:** Pneumocistose pulmonar: radiografia de tórax? (4)
**Início** - Sem achados sugestivos **Com o avançar do quadro:** - Infiltrado pulmonar difuso/bilateral - Densidade peri-hilar que avança para as bases *Em geral, ápices pulmonares são poupados*
28
Pneumocistose pulmonar: diagnóstico definitivo?
- Isolamento do germe Pneumocistys jiroveci
29
Pneumocistose pulmonar: Tratamento?
- Bactrim (Sulfametoxazol + trimetropina) *Glicocorticoides (predinisona) em pacientes com PaO2 < 70 mmHg ou diferença alvéolo-arterial > 35 mmHg até 72 hrs do início do tto*
30
Esquema recomendado para PrEP? (2)
- Tenofovir + Emtricitabina
31
**HIV/AIDS:** Populações que devem fazer uso de PrEP? (4)
- Gays e outros homens que fazem sexo com outros homens - Pessoas trans - Profissionais do sexo - Parcerias sorodiscordantes para HIV
32
**AIDS/HIV:** TRATAMENTO: Ao usar lopinavir-ritonavir, qual medicamento devemos evitar? (2)
- Clopidogrel **reduz nível sérico** - Ticagrelor **aumenta a atividade**
33
Diagnóstico concomitante de TB + HIV, quando começar a tratar o HIV? (2)
- Após 2-8 semanas de tratamento para a tuberculose. Depois inicia TARV. - Protocolo RIPE
34
Qual a melhor fase para tratar o paciente com teste de HIV +?
- O mais precoce possível (ao diagnóstico)
35
**HIV/AIDS:** Motivos para abordagem precoce de tratamento para paciente hiv +? (5)
- Aproveitar a oportunidade - Diminuir a transmissão da doença - Diminuir o risco de complicações a longo prazo - Quanto menor o nadir de CD4, menor é a chance do paciente elevar essa contagem a parâmetros satisfatórios após tratamento. - Poupar o paciente de morbimortalidade da síndrome retroviral aguda
36
**HIV/AIDS:** A síndrome retroviral aguda se manifesta de forma? (12)
- Semelhante à mononucleose - Quadro multissistemico - Cefaleia - Febre - Astenia - Linfadenopatia - Faringite - Exantema - Mialgia - Artralgia - Nausea/vômito - Diarreia
37
**HIV/AIDS:** Doenças definidora de AIDS menos prevalentes? (10)
- Sd consuptiva > 10% do peso + diarreia - Pneumonia bacteriana recorrente - Herpes simples com úlceras mucocutaneas - Doença por CMV (Retinite, outros órgãos) - Criptosporidiose intestinal crônica (>1 mês) - Isosporiase intestinal crônica - Micoses disseminadas - Reativação doença de chagas - Leishmaniose atípica - Nefropatia e Cardiomiopatia
38
**HIV-AIDS:** **V OU F** USO DE TARV: Instituição precoce de TARV reduz o risco de tuberculose, a principal causa de mortalidade por HIV.
- Verdadeiro
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