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PSIQUIATRIA Flashcards

(217 cards)

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1
Q

Delirium tremens: fármaco de 1° linha?

A

Benzodiazepinicos - lorazepam

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Q

PSIQUIATRIA:

Ácido valproico: dose padrão?

A

10-15 mg/kg/dia

homem 70 kg = 700-1000 mg/dia

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3
Q

PSIQUIATRIA:

DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais? (4)

A
  • Drogas
  • Encefalopatia
  • Distúrbio hidroeletrolítico
  • Trauma com déficit focal
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4
Q

PSIQUIATRIA:

DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: drogas indutoras? (6)

A

Anticolinergicos em geral

  • Benzodiazepinicos (clonazepam)
  • Fluoxetina
  • Opoide
  • Antipsicoticos
  • Antihemeticos
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Q

PSIQUIATRIA:

DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: Encefalopatias causadas por? (2)

A
  • Sepse
  • Cirrose
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6
Q

PSIQUIATRIA:

DELIRIUM: Diagnósticos diferenciais: Distúrbios hidroeletrolíticos? (2)

A
  • Cálcio e sódio principalmente
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7
Q

PSIQUIATRIA:

Delirium: Diagnósticos diferenciais: Traumas com déficit FOCAL? (2)

A
  • AVC
  • Sangramentos
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8
Q

PSIQUIATRIA:

DEPRESSÃO: Para o tratamento da depressão durante a gestação, quais são os ISRS mais seguros? (2)

A
  • Fluoxetina
  • Sertralina
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9
Q

PSIQUIATRIA:

DEPRESSÃO NA GESTAÇÃO: Gestantes que fazem uso de antipsicoticos atípicos possuem risco maior de? (2)

A
  • Ganho de peso
  • Desenvolver DM Gestacional
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10
Q

PSIQUIATRIA:

DEPRESSÃO: O uso de ácido valproico durante a gravidez está relacionado a defeitos de? (6)

A
  • Ossos
  • Membros
  • Pele
  • Cabeça
  • Pescoço
  • Músculos
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11
Q

PSIQUIATRIA:

DEPRESSÃO NA GESTAÇÃO: O _______ é o estabilizador de humor mais seguro para uso durante a gestação, embora associado a malformação

A
  • Ácido valproico
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12
Q

PSIQUIATRIA:

SUICÍDIO: Os índices de suicídio estão (aumentando/diminuindo) entre (jovens/idosos).

A
  • Aumentando; Jovens
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13
Q

PSIQUIATRIA:
V ou F

O transtorno de estresse agudo é distinto do transtorno de estresse pós-traumático porque seu padrão sintomático é restrito à duração de 3 dias a 1 mês depois da exposição ao evento traumático.

A
  • Verdadeiro
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14
Q

PSIQUIATRIA:

DEPRESSÃO: O sofrimento psíquico em relação à raça, gênero, indígenas e refugiados (é/não é) avaliado em serviço especializado.

A
  • Não é
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15
Q

PSIQUIATRIA:

MEDICAMENTOS: Como são chamados os movimentos mostrados na imagem:

A
  • Movimentos bucomastigatorios ocasionados por discinesia tardia
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16
Q

PSIQUIATRIA:

MEDICAMENTOS: O bloqueio prolongado e crônico de receptores D2 causado pelos antipsicoticos gera? (2)

A
  • Hipersensibilidade compensatória
  • Discinesia tardia
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17
Q

PSIQUIATRIA:

MEDICAMENTOS: Conduta para paciente que inicia com sintomas extrapiramidais? (2)

A
  • Redução da dose de antipsicoticos atípico
  • Uso de Quetiapina ou clozapina
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18
Q

PSIQUIATRIA:

MEDICAMENTOS: Paciente em uso de antipsicoticos atípicos que inicia com sintomas extrapiramidais, o que evitar?

A
  • Suspensão abrupta do fármaco pelo risco de piora dos sintomas
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19
Q

PSIQUIATRIA:

TRANSTORNO HUMOR BIPOLAR: Sintomas psicóticos dentro do quadro de humor bipolar? (3)

A
  • Hiperssonia
  • Hiperfagia
  • Alucinação
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20
Q

PSIQUIATRIA:

EXAME ESTADO MENTAL (EEM): O que descreve/avalia? (6)

A
  • Aparência
  • Atividade psicomotora
  • Atitude
  • Verbalização
  • Sentimentos despertados
  • Funções mentais/cognitivas
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21
Q

PSIQUIATRIA:

EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Foco das funções mentais/cognitivas? (2)

A
  • Contexto individual e social
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22
Q

PSIQUIATRIA:

EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão do exame? (2)

A
  • Sd cerebrais orgânicas
  • Sd psicóticas e transtornos de humor
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23
Q

PSIQUIATRIA:

EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Capacidades avaliadas no exame de estado mental nas Sd cerebrais orgânicas? (6)

A
  • Consciência
  • Atenção
  • Sensopercepcao
  • Orientação
  • Memória
  • Inteligência
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24
Q

PSIQUIATRIA:

EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do exame nas Sd psicóticas e transtornos de humor? (5)

A
  • Afeto
  • Pensamento
  • Juízo crítico
  • Conduta
  • Linguagem
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25
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Mnemônico?
- Casomi - APeJuCoL
26
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação inicial? (4)
- Aparência/ectoscopia - Higiene pessoal - Postura/Contato visual - Adequação para o clima/ocasião
27
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação da consciência? (6)
- Estado de lucidez - De Vigília até coma - Alerta - Obnubilado - Sonolento - Comatoso
28
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de atenção? (3)
- Capacidade de foco em uma atividade baseada em estímulos - Vigilância: Estímulos externos - Tenacidade: Estímulos internos
29
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Classificação de vigilância e Tenacidade? (6)
- Hiper/norno/Hipo vigil - Hiper/normo/Hipo tenaz
30
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Sensopercepcao? (3)
- Interpretação de estímulos sensoriais - Ilusões (distorção da realidade) - Alucinações (além do que existe)
31
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Tipos de Alucinações? (5)
- Auditivas - Visuais - Tateis - Olfativas - Outras: vestibulares, somáticas, presença
32
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Orientação?
- Situar-se em tempo, espaço e pessoa
33
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação de Memória requer quais capacidades? (5)
- Registrar - Fixar - Reter - Evocar - Reconhecer
34
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Como é feita a Divisão da memória? (3)
- Remota (autobiografia, data, nome) - Recente (minutos, segundos, horas) - Prejuízo: Remota + recente
35
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação da inteligência? (2)
- Raciocínio (gerir ideias lógicas) - Abstração (pensar além do lógico) *Memória e inteligência não objetivamente testadas, mas inferidas como na média dos pares*
36
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição de afeto? Exemplos? (4)
- Qualidade das experiência das emoções - Raiva - Ódio - Desprezo
37
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Diferença entre afeto e humor? (2)
- Afeto (Tempo, dia de hoje, agora) - Humor (Clima, padrão, média)
38
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do afeto é dividida em? (3)
- Qualidade (sentimento da pessoa, tristeza, irritação, ansiedade) - Quantidade (adequada, segurando emoções, modulações) - Congruência (relações entre qualidade e quantidade)
39
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Avaliação do pensamento? (4)
- Funções interativas de associar conhecimentos, estímulos e sinais da realidade que a pessoa está vivendo - Produção (Lógica X mágica ) - Conteúdo (O que está pensando, suicídio) - Curso (Quantidade x velocidade)
40
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição do juízo crítico? (2)
- Capacidade para perceber e avaliar adequadamente a realidade externa e separar do mundo interno/subjetivo - Capacidade de autoavaliação
41
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão do juízo crítico? (4)
- Preservado - Parcial - Prejudicado - Ausente
42
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição da conduta do paciente? Exemplos? (6)
- Comportamento observado da pessoa - Cordial - Positivo - Irritado - Colaborativo - Sarcástico
43
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Definição de linguagem?
- Conteúdo do que a pessoa está falando
44
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL (EEM): Divisão da linguagem? (3)
- Velocidade - Qualidade - Quantidade
45
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Importância do manejo? (5)
- Necessário avaliar em todas as consultas - 700 mil pessoas morrem de suicídio todo ano - Tentativa de suicídio prévia é o fator de risco mais importante - 4° maior causa de morte entre 15-29 anos - Diferença de gênero 4:1 homens
46
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fator de risco mais importante para suicídio na população geral?
- Tentativa de suicídio prévia
47
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Métodos de suicídio mais comuns? (3)
- Ingesta de pesticida - Enforcamento - Arma de fogo
48
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Métodos de suicídio mais comuns? (3)
- Ingesta de pesticida - Enforcamento - Arma de fogo
49
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: particularidades de gênero? (2)
- Mulheres: mais **tentativa** de suicídio - Homens: mais **realização** de suicídio
50
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Quem está em risco? (7)
- Doenças mentais - Depressão - Abuso de álcool - Dificuldade financeira - Términos de relacionamento - Dor/doença crônica - Taxas altas em minorias
51
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Definição de ideação suicida? (3)
- Pessoa com pensamentos de (de fato) cometer o suicídio - Gravidade - Grau de intenção
52
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Definição de tentativa de suicídio? (2)
- Comportamento autolesivo com a intenção de morrer - Evidências implícitas ou explícitas
53
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Perguntas para a estratificação de risco para suicídio? (5)
- Você tem pensado que a vida não vale a pena? - Você acha que é melhor estar morto? - Você já desejou estar morto? - Você pensa em fazer mal a si mesmo? - Pensou em se machucar? Como?
54
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fatores de risco? (9)
- Tentativa de suicídio prévia - Transtornos psiquiátricos - Histórico familiar - Desesperança/impulsividade - Gênero - Estado civil - Ocupação - Doenças físicas - Traumas na infância
55
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Fatores de proteção? (8)
- Esperança no futuro - Identifica razões para viver - Rede familiar sólida - Responsabilidade pela família - Medo de morrer - Religiosidade/espiritualidade - Alto engajamento com trabalho/estudos
56
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco **BAIXO**? (4)
- Pensamento de morte ocasionais - Sem ideação suicida intensa/persistente - Sem planejamento suicida - Comportamento autolesivo crônico
57
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco **MODERADO**? (5)
- Ideação suicida presente com maior intensidade e frequência - Sem planejamento consistente - Sem acesso a meios letais - Bom suporte psicossocial presente - Possibilidade social de monitoramento
58
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Estratificação de risco **ALTO**? (6)
- Ideação suicida com planejamento - Planejamento consistente - Meios letais disponíveis - Tentativa de suicídio recente - Rede psicossocial frágil/ausente - Paciente altamente impulsivo
59
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco **BAIXO**? (4)
- Assistência local - Psicoterapia - Grupos de autoajuda - Ligue 188
60
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco **MODERADO**? (4)
- Assistência local (MFC, Psiquiatra) - Psicoterapia - Planejamento de segurança - Envolvimento de familiares
61
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Manejo de paciente com risco **ALTO**? (3)
- Assistência local de urgência - Contato com familiares - Internação
62
**PSIQUIATRIA:** AVALIAÇÃO E MANEJO DO RISCO DE SUICÍDIO: Medidas de grude? (3)
- Supervisão contínua e direta do paciente até atendimento no serviço de emergência - Monitoramento de potenciais instrumentos que possam servir como meios de suicídio (cordas, armas, janelas, medicamentos). - Não deixar paciente só (dormir acompanhado)
63
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de agressividade?
- Conduta com intenção de causar dano físico ou mental
64
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de agitação psicomotora? (5)
- Elevação da atividade motora e cognitiva - Inquietação/Irritabilidade - Resposta exagerada a estímulos - Verbalização intensa - Com ou sem propósito (geralmente improdutivos)
65
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Definição de violência? (2)
- Ato agressivo que causa dano - Uso da força para constranger ou coagir outra pessoa
66
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Importância de gerir?
- Manejo de risco à integridade física de paciente/pessoas próximas/equipe
67
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Estigma?
- Paciente em tratamento com apoio adequado têm baixo risco de comportamento agressivo
68
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores desencadeantes? (5)
- Intensificação de quadros psicoticos - Episódios maníacos - Uso de substâncias - Juízo crítico comprometido - Irritabilidade/oscilações de humor
69
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Epidemiologia do comportamento agressivo em emergências psiquiátricas? (2)
- Pelo menos 20% dos pacientes com esquizofrenia apresentam apisodios de agitação - 10-50% das visitas aos serviços envolvem algum risco de agitação
70
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: O comportamento agressivo em pacientes com condições médicas gerais está associado à? (3)
- Pior prognóstico - Internação prolongada - Infecções nosocomiais
71
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Epidemiologia do comportamento agressivo dos idosos? (2)
- 40% dos idosos com demência que são institucionalizados apresentam agitação/agressividade - 25% dos idosos na comunidade apresentam agitação agressividade
72
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores de risco? (7)
- Níveis baixos educacionais e sociais - Rede de apoio social precária - História de internação psiquiátrica - História de comportamento violento - Impulsividade e raiva como traços de caráter - História de baixa adesão ao tratamento - Mais comum Homens jovens no geral
73
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Avaliação? (3)
- Coletar informações (paciente/familiar) - Realizar tratamentos já realizados ou em uso - Avaliar uso de substâncias (abstinência/Intoxicação)
74
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Cuidados ao atender o paciente agitado? (2)
- Avaliação diagnóstica - Estimar risco de violência *Pode ser necessário primeiro conter o paciente antes de atender*
75
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Geralmente tem associação com? (3)
- Complicação comum de transtornos mentais - Emergência médica (contexto) - Heterogenicidade
76
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Transtornos mentais mais associados à agitação psicomotora? (5)
- Esquizofrenia - Transtornos bipolar/mania - Transtornos de personalidade - Transtornos de desenvolvimento/TEA - Intoxicação/abstinência a substâncias
77
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Condições neurológicas associadas à agitação psicomotora? (8)
- AVC - Epilepsia/convulsão - Traumatismo craniocefalico - Demências - Encefalite - Meningite - Tumor de SNC - Encefalopatia hipertensiva
78
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Outras condições associadas à agitação psicomotora? (6)
- Delirium - Infecção/sepse - Alterações metabólicas - Alterações eletrólitos - Toxicidade de fármacos - Hipoxia
79
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Elementos-chave do exame de estado mental? (4)
- Nível de consciência - Sensopercepcao - Orientação - Conteúdo de pensamento
80
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Fatores que indicam maior possibilidade de condição médica (orgânica)? (9)
- Quadro psiquiátrico de inicia > 45 anos - Sinais neurológicos - Sinais de Intoxicação/abstinência - Início abrupto - Cefaleia intensa/dispnéia - Alteração de sinais vitais - História de doença prévia - Rebaixamento da consciência/atenção - Alucinações visuais
81
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Objetivos do manejo de pacientes com agitação aguda? (4)
- Reduzir o sofrimento do paciente - Reduzir risco a terceiros - Evitar danos ao paciente - Auxiliar o paciente a lidar com emoções e comportamentos
82
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Pilares da conduta do paciente agitado? (4)
- Reconhecer rapidamente - Postura profissional adequada - Manejar/preparar ambiente? - Intervenção imediata
83
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Manejo não medicamentoso? (2)
- Medidas não-coercivas - Tranquilização verbal
84
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Contenção física? (2)
- Visa proteger o paciente (último recurso) - Acompanhada de tranquilização
85
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Manejo farmacológico? (2)
- Psicotrópicos para redução de agitação - Contenção química
86
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Quais tipos de fármacos utilizar em Tranquilização rápida?
- Fármacos mais sedativos nas menores doses possíveis
87
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Opções de medicações **VIA ORAL** para tranquilização rápida? Tabela
88
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Opções de medicações **VIA INTRAMUSCULAR** para tranquilização rápida? Tabela
89
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Principal conjunto utilizado IM para tranquilização rápida? (5)
- Haloperidol + Prometazina - Início de ação 30 min - Dose 2,5-10mg + 25-50mg - Repetição em 30 min (até 3 doses) - Dose máxima 24hr 30mg/100mg
90
**PSIQUIATRIA:** AGITAÇÃO PSICOMOTORA E AGRESSIVIDADE: Passo-a-passo para o paciente em agitação psicomotora grave? (5)
- Observar a segurança do paciente e da equipe - Pedir ajuda: preparar a equipe - A abordagem deve ser realizada por, no mínimo, 5 pessoas - Comunicar, conter e medicar logo após - Reavaliar periodicamente, assim que possível, retirar contenção física
91
**PSIQUIATRIA:** DELIRIUM TREMENS: Questionário para escalonar risco de abstinência alcoólica?
- CIWA-Ar
92
**PSIQUIATRIA:** DELIRIUM TREMENS: Interpretação do Questionário Ciwa-Ar, pontuação Crise bem suave?
- 0-9 pontos
93
**PSIQUIATRIA:** DELIRIUM TREMENS: Interpretação do Questionário Ciwa-Ar, pontuação Crise suave?
- 10-15 pontos
94
**PSIQUIATRIA:** DELIRIUM TREMENS: Interpretação do Questionário Ciwa-Ar, pontuação Crise modesta?
- 16-20 pontos
95
**PSIQUIATRIA:** DELIRIUM TREMENS: Interpretação do Questionário Ciwa-Ar, pontuação Crise severa?
- 21-67 pontos
96
**PSIQUIATRIA:** CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Tripé em que é pautado? (3)
- Experiência clínica - Melhores evidências de pesquisa - Valores e preferências dos pacientes
97
**PSIQUIATRIA:** CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Conceito?
- Uso sistemático de instrumentos de medidas, tais como escalas validadas de Mensuração, para a monitorização de desfechos e apoio na tomada de decisão clínica.
98
**PSIQUIATRIA:** CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: O que é? (2)
- Uso de instrumento validado e com Confiabilidade, sensível à mudança e aplicável em múltiplos pontos - Progresso monitorado e discutido paciente (feedback)
99
**PSIQUIATRIA:** CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Benefícios para os pacientes? (3)
- Envolvimento ativo no processo de tratamento - Entendimento dos sintomas - Quantifica e comunica a experiência
100
**PSIQUIATRIA:** CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Benefícios clínicos? (5)
- Identifica falta de tratamento - Reconhece alvos de tratamento - Observa fatores associados com mudança - Facilita coordenação de cuidado e colaboração - Informa decisão de tratamento
101
**PSIQUIATRIA:** CUIDADOS BASEADOS EM MEDIDAS: Benefícios para as organizações? (2)
- Facilita abordagem de saúde da população - Agrega dados para Medicina Baseada em evidências
102
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Definição?
- Um modo de comunicação para ajudas as pessoas a mudarem hábitos não funcionais
103
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Utilizações hoje? (4)
- Uso de substâncias - Cessação do Tabagismo - Mudança dos hábitos de vida - Adesão medicamentosa
104
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: palavra-chave?
- Ambivalencia
105
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Frases da Ambivalencia? (3)
- Quero levantar, mas dói - Quero perder peso, mas detesto fazer exercício - Quero tomar os remédios, mas eu sempre esqueço
106
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Habilidades? (3)
- Direcionar - Orientar - Acompanhar
107
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Objetivos? (3)
- Informar - Perguntar - Escutar
108
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Como funciona? (2)
- Parceria colaborativa com os pacientes - Evocação respeitosa de suas motivações e sabedorias
109
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Princípios orientadores? (4)
- Reflexo de concertar as coisas - Entender e explorar as motivações do paciente - Escutar com empatia - Empoderar o paciente
110
**PSIQUIATRIA:** ENTREVISTA MOTIVACIONAL: Habilidades? (4)
- Perguntas abertas - Respostas afirmativas - Ouvir reflexivamente - Resumir
111
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: O uso da Olanzapina pode causar? (2)
- Alteração de perfil lipidico - Aumento Tri/LDL/Colest total - Alteração de função hepática - Aumento TGO/TGP
112
**PSIQUIATRIA:** EXAME ESTADO MENTAL: O que é Pressão de fala? (3)
- Taquilalia - Necessidade de estar falando - Precionada a falar pelo aumento de energia
113
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNO DE HUMOR BIPOLAR: Tratamento padrão? (2)
- Fluoxetina - Olanzapina
114
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Medicamento que aumenta leucócitos (gera leucocitose)?
- Lítio *Pode ser usado em episódios de Leucopenia*
115
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Contraindicação do uso de amitriptilina? (3)
- Prolongamento de QT - IAM nos últimos meses (1-3 meses) - Pacientes Polifarmácia
116
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Manejo para todos os medicamentos ISRS e duais? (2)
- Não teve nenhuma resposta: aumenta dose  - Teve alguma melhora: 30 dias para aumentar
117
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Fluoxetina? (3)
- Menos apetite - Pirose - Insônia *Tomar com pão, maçã, mamão, banana diminui efeitos*
118
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Cuidados com Progressão de dose geral? (2)
- Inicia com metade da dose habitual - Sobe conforme clínica/tolerância
119
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia da Fluoxetina? (3)
- Dose inicial 20 mg - Progressão: 40-60-80 mg *Comprada usar no Max 60 mg, SUS até 80 mg*
120
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Sertralina? (4)
- Ganho de peso - Diarreia - Menos Pirose que fluoxetina - Cuidar taquicardia
121
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia da Sertralina? (2)
- Dose inicial: 25 mg - Progressão: 25-50-100 mg
122
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos do Escitalopram? (2)
- Achatamento do humor - Pode dar sonolência
123
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia do Escitalopram? (2)
- Dose inicial: 10 mg (inicia por 15-30 dias) pela manhã - Progressão de dose: 5-10-15-20 mg
124
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos do Citalopram? (3)
- Tontura - Cefaleia - Náusea
125
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Dose máxima Citalopram em idoso?
- 20 mg/dia (dose inicial de tratamento)
126
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Dose inicial de Citalopram? (3)
- Dose inicial: 10 mg 4 dias - Após 4 dias: 20 mg - Dose usual por dia: 20-40 mg
127
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Medicamentos para tratamento de ejaculação precoce?
- Citalopram/Escitalopram dose baixa
128
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Paroxetina? (5)
- Hipotensão postural - Náusea - Vômitos - Aumento do apetite - Diminui libido
129
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia da Paroxetina? (3)
- Dose inicial: 10 mg por 4 dias - Após 4 dias: 20 mg - Progressão: 10-15-20-40mg
130
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Único que atua na inibição da recaptação de dopamina?
- Bupropiona
131
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Bupropiona? (4)
- Menor limiar convulsivo - Aumenta PA - Evitar em idosos - Evitar em esquizofrênico
132
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Dose inicial da Bupropiona? (3)
- 150 mg - Tabagismo: inicia 150mg até dia de cessar e dobra a dose após (liberação imediata) - Depressão: inicia 150 mg, espera 1 mês e avalia resposta (pode subir pra 300 mg)
133
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Trazodona/Donaren?
- Priapismo
134
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia da Trazodona? (2)
- Sono: 100-150 mg (liberação imediata) - Antidepressivo: + de 150 mg (liberação prolongada)
135
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia da Doluxetina? (2)
- Dose inicial: 30 mg - Progressão: 60-90 mg
136
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Venlafaxina? (3)
- Zumbido - Sudorese noturna - Cuidar PA: dose acima de 150 mg
137
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia da Venlafaxina? (3)
- Meia-vida de 24 hrs (tomar mesmo horário) - Tratamento ansiedade: até 75 mg - Tratamento depressão: + de 75 mg
138
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia da Desvenlafaxina?
- 50-100 mg
139
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Associação que se aproxima aos Duais no posto?
- Fluoxetina + Amitriptilina
140
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Efeitos adversos da Mirtazapina? (4)
- Melhor para Pacientes oncológicos - Melhora apetite - Melhora sono - Cuidado com natremia em idosos
141
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Posologia da Mirtazapina? (2)
- Idoso: 15 mg sublingual (sono) - Tratamento depressão: 30-40mg
142
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Uso da Clomipramina? Dose? (2)
- Tratamento de TOC e Pânico - Dose: 25-300 mg conforme tolerância do paciente
143
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Indicação da Imipramina? Dose? (2)
- Enurese Noturna (pesquisar abuso e depressão) - Dose: 25 mg à noite
144
**PSIQUIATRIA:** PSICOSE/DEPRESSÃO/BIPOLARIDADE EM HIV: Transtorno mental associado ao hiv? (7)
- TEPT - Esquizofrenia - Delirium - MCMD - Depressão grave - Bipolaridade - Abuso/dependência de substância
145
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Ao usar Clozapina, devemos associar qual outra classe de medicamento?
- Laxativos *Qualquer dose de Clozapina*
146
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Queixas frequentes em mulheres usuárias de lítio? (2)
- Pele oleosa - Queda de cabelo
147
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTOS: Manejo de queda de cabelos em mulheres usuárias de lítio? (2)
Reposição de selênio + zinco
148
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNO BIPOLAR: Exames que fazem parte da avaliação clínico-laboratorial no THB prévio ao se introduzir psicofarmaco? (3)
- TSH - Prolactina - Creatinina sérica
149
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNO BIPOLAR: Principal modalidade terapêutica?
- Farmacoterapia
150
**PSIQUIATRIA:** **V ou F** TRANSTORNO BIPOLAR: Condições médicas gerais, como esclerose múltipla e Hipertiroidismo, podem induzir ou mimetizar sintomas de humor.
- Verdadeiro
151
**PSIQUIATRIA:** **V OU F** PÂNICO: São extremamente comuns na população geral, podendo não necessitar tratamento.
- Verdadeiro
152
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNO DE PÂNICO: Critérios para diagnóstico pelo DSM-5, quando recorrentes e inesperados? (13)
153
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNO DE PÂNICO: Critérios para diagnóstico pelo DSM-5, quando um dos ataques foi seguido de um mês de um ou ambas as características? (2)
154
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNO DE PÂNICO: Diferença para ataque de pânico?
- Transtorno de pânico exige recorrência dos ataques
155
**PSIQUIATRA:** ESQUIZOFRENIA: Ação dos antipsicoticos atípicos?
- Atuam no bloqueio de 5ht2a
156
**PSIQUIATRA:** ESQUIZOFRENIA: Discinesia tardia? (2)
- Uso de antipsicoticos cronicamente - Movimentos periorais (boca e língua)
157
**PSIQUIATRA:** ESQUIZOFRENIA: O uso de Clozapina requer qual acompanhamento laboratorial? (2)
- Hemograma semanal por 18 semanas - Após semanalmente
158
**PSIQUIATRIA:** ESQUIZOFRENIA: Para manejo do parkinsonismo e da distonia aguda, os fármacos de escolha são os anticolinérgicos ou anti-histamínicos? (4)
- Biperideno 5mg 1 ampola, IM, agudamente, a cada 30 minutos (até 4x/dia). - Biperideno 2mg, VO, 1-3x/dia; deve-se evitar usar tal fármaco à noite; usar por poucas semanas, e descontinuar gradualmente. - Difenidramina, 50mg, IM, agudamente; posteriormente à dose aguda IM, manter 25mg, VO, 6/6h OU 50mg VO 8/8h, por 3 dias. - Triexifenidil 5 a 15mg, VO, 1x/dia; usar por alguns meses, posteriormente suspender.
159
**PSIQUIATRIA:** ESQUIZOFRENIA: A acatisia não responde aos medicamentos anticolinergicos, qual a conduta diante disso?
Pode-se associar os beta- bloqueadores lipossolúveis e os benzodiazepínicos se provaram efetivos.
160
**PSIQUIATRIA:** ESQUIZOFRENIA: Para o manejo de acatisia, quais os Bbloq e benzodiazepinicos que podem ser associados? (3)
- Propranolol 40-120mg/dia, VO, até 3x/dia. - Lorazepam 1mg, VO, até 3x/dia. - Clonazepam 0,5mg, VO, 2x/dia.
161
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNO DE HUMOR BIPOLAR: Acometimento psicológico gestacional associado?
- Depressão Puerperal
162
**PSIQUIATRIA:** ESQUIZOFRENIA: Principal problema com manejo da Clozapina?
- Agranulocitose
163
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNO DE PÂNICO: Tratamento de primeira linha? (3)
- ISRS ou Clomipramina - Venlafaxina - Terapia cognitivo comportamental
164
**PSIQUIATRIA:** MEDICAMENTO: A Venlafaxina é considerada ISRS em qual situação?
- Doses abaixo de 150 mg/dia
165
**PSIQUIATRIA:** PSICOGERIATRIA: Insônia vinculada à depressão? (3)
- Intermediária - Rumina problemas - Terminal (acorda mais cedo)
166
**PSIQUIATRIA:** PSICOFARMACO NA GESTAÇÃO: Medicamento que deve ser evitado na gestação e é segura para amamentação?
- Carbamazepina
167
**PSIQUIATRIA:** PSICOFARMACO NA GESTAÇÃO: Fármaco de escolha tanto para gestação quanto para amamentação?
- Sertralina
168
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNOS: Mulher com tristeza intensa, desinteresse, ideias de desvalia, tensão, cefaleia e dores musculares, fica irritada facilmente, mas os sintomas desaparecem rapidamente. Qual o transtorno?
- Disforico pré-menstrual
169
**PSIQUIATRIA:** TRANSTORNOS: Qual é o achado mais frequente na criança com diagnóstico de transtorno de ansiedade social?
- Inibição e dificuldade de interação com os pares
170
**PSIQUIATRIA:** **V ou F** TRANSTORNOS: No Delirium tremens, os sintomas nãos se devem a uma condição médica geral, nem são mais bem explicados por outro transtorno mental.
- Verdadeiro
171
**PSIQUIATRIA:** DEMÊNCIA: Documentos utilizados para avaliação? (2)
- Mooca - Minimental
172
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Epidemiologia?
- Transição demográfica: 1,7 milhões de casos no Brasil
173
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Fator de risco mais importante?
- Idade avançada
174
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Fatores de risco? (8)
- Sedentarismo - Has - DM - Tabagismo - Isolamento social - Baixa escolaridade - Dificuldade auditiva - Obesidade
175
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: 80% dos fatores de risco em conjunto são: (6)
- Fatores modificaveis: sedentarismo, Tabagismo, DM, HAS, Obesidade, alimentação
176
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Forma precoce da doença? (3)
- Autossomica dominante - Acomete ante dos 60 anos - Raríssimo
177
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Fisiopatologia, explique as duas vias? (2)
- Via de acúmulo de lixo extracelular: proteína beta-amiloide em grande quantidade - Via de manutenção de microtubulos dentro dos neurônios: acúmulo de proteína TAU (emaranhados neurofibrilares)
178
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Fisiopatologia, explique as duas vias? (2)
- Via de acúmulo de lixo extracelular: proteína beta-amiloide em grande quantidade - Via de manutenção de microtubulos dentro dos neurônios: acúmulo de proteína TAU (emaranhados neurofibrilares)
179
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Presença de proteína TAU? (2)
- Não é diagnóstico - Sintomas presentes quando tem tau acumulada
180
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Sintomas clássicos? (6)
- Início insidioso - Perda de memória - Perda de atenção - Dificuldade de linguagem - Perda de orientação - Função executiva
181
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Principal apresentação mais comum?
- Apresentação amnestica (80%)
182
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Apresentações da doença e principal sintoma? (4)
- Lobopenica: Dificuldade de fala - Atrofia cortical posterior: Dificuldade de visão - Comportamental: Atrofia global, - Corticobasal: Parkinsonisno
183
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Critérios para provável da doença? (4)
- Início insidioso dos sintomas - História clara ou observação de piora cognitiva - Alteração importante de memória - TC ou RM para excluir Etiologia vascular *Nunca dizer que é Alzheimer porque não temos biopsia cerebral*
184
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Focos da Amnese? (2)
- Perda do prejuízo cognitivo - Minimental/Mooca/bateria cognitiva
185
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Laboratoriais e exames de imagem? (2)
- TGO, TGP, HMG, Sorologias, Cr, Na, Ur, K - TC: Excluir causas vasculares, busca atrofia de hipocampo, ausência de microangiopatia
186
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Função dos Biomarcadores? (3)
- Não está disponível para uso clínico - Busca diagnóstico precoce - Liquor: Aumentos de TAU na periferia e relação proteína Alfa/beta diminuída na periferia
187
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: O diagnóstico é:
- Clínico, por exclusão
188
**PSIQUIATRIA:** ALZHEIMER: Ação da Donepezila?
- Inibidor de colinesterase, melhorando cognição
189
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Objetivos? (2)
- Definir setting (Onde vou tratar) - Definir risco (leve, moderada e grave)
190
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Definidor de internação?
- Risco de suicídio
191
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Quem se beneficia de tratamento farmacológico?
- Depressão moderada a grave
192
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Fase aguda do tratamento farmacológico da depressão?
- Período depressivo até ficar estável
193
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Objetivo do tratamento farmacológico?
- Remissão dos sintomas
194
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Resposta ao tratamento? (2)
- Paciente melhora 50%, mas não é o objetivo de Remissão total - Devemos revisar tratamento
195
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Comprovação do starD? (2)
- Se o paciente não entra em Remissão, os pacientes pioram - Não pode ficar sintomas residuais
196
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Resposta ao tratamento ao PHQ-9?
- Queda de 50% da pontuação inicial
197
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Marco de corte de Remissão dos sintomas?
- PHQ-9 abaixo de 6
198
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Recaída? (2)
- Episódio de piora da depressão após tratamento de depressão aguda - Aguda ou continuação do tratamento
199
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Recorrência? (3)
- Piora da depressão na fase de manutenção - Paciente com maior cuidado - Depressão recorrente (+ de 2 episódios)
200
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Quando é recorrente?
- Paciente com + de 2 episódios de depressão
201
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Manutenção? (4)
- Manter tratamento com mesmos medicamentos por tempo definido. - Buscamos não ter piora da depressão - Tempo mínimo de 6-9 meses - Quanto maior o tempo manutenção, menor a chance de recorrência
202
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Curiosidades do tratamento? (3)
- Existem mais de 30 antidepressivos - Nenhum é ótimo - Não há estratégia única
203
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: 1° Passo tratamento? (5)
- ISRS todos - Duais (Doluxetina, Venlafaxina, Desvenlafaxina) - Bupropiona - Mirtazapina - Vortioxetina
204
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Tratamento entrou em Remissão?
- Fase de manutenção 6-12 meses
205
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Tratamento, caso não entrar em Remissão?
- Aumentar até dose máxima
206
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Tratamento que o paciente não entrou em Remissão após dose máxima? (3)
- Acrescentar outro antidepressivo de 1° Linha - Pode ser da mesma classe *Manutenção se entrarem Remissão *
207
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Tratamento o que fazer em paciente que está com 2 antidepressivos?
- Potencializar (lítio, Risperidona, T3, Aripiprazol, quetiapina e brexpipazol) atípicos em geral
208
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Combinações de medicamentos para tratamento de depressão? (4)
- ISRS + Triciclicos - ISRS + Bupropiona - ISRS + Mirtazapina - Duais + Mirtazapina
209
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Caso usar ISRS + Antipsicotico Atípico como potencializador e não ter Remissão, o que devo fazer?
- Tentar um segundo antidepressivo
210
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Tratamento com maior resposta à depressão refratária grave?
- Eletroconvulsoterapia
211
**PSIQUIATRIA:** SAÚDE MENTAL: Definição?
- A saúde mental é uma linha contínua que vai desde Manifestações normais da vida, como a tristeza, até extremos de anedonia, desânimo e tentativas de suicídio.
212
**PSIQUIATRIA:** **V ou F** SAÚDE MENTAL: A intensidade do sofrimento, o prejuízo provocado e a persistência dos sintomas são considerados, porém não necessariamente diferenciam o normal do patológico.
- Verdadeiro
213
**PSIQUIATRIA:** ESQUIZOFRENIA: Uso de metformina em tratamento?
- Reduz efeito adverso metabólico de Olanzapina
214
**PSIQUIATRIA:** ESQUIZOFRENIA: Uso de metformina em tratamento?
- Reduz efeito adverso metabólico de Olanzapina
215
**PSIQUIATRIA:** DEPRESSÃO: Indicações de uso de Mirtazapina? (3)
- Aumentar apetite - Aumentar peso - Paciente oncológico que não sente gosto
216
**PSIQUIATRIA:** TH BIPOLAR: Medicações primeira linha? (3)
- Quetiapina - Lítio - Ácido valproico
217
**PSIQUIATRIA:** INTOXICAÇÃO POR ÁLCOOL: Sinais de intoxicação por álcool?
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