Différence entre OMA purulente et otite congestive
Toutes deux otalgies fébriles
Mais dans l’OMA présence d’un épanchement rétro- tympanique alors que dans la congestive non
Agent inf reponsable maladie des griffes du chat
Bartonella henselae
2 types de tumeurs majoritaires chez enfant
Leucémie aigües
Tumeurs cérébrales
Germes de l’infection urinaire pédiatrique
- E COLI
- proteus mirabilis
- entérocoque
- klebsiella
Vaccinations recommandées chez enfant lors voyage en Afrique
- fievre jaune
- hépatite À
Lors sepsis chez enfant <3 mois il faut éliminer 3 germes, lesquels?
- E coli
- streptocoque B
- listeria
SC observables chez un enfant en choc septique et def et ttt
Sepsis + défaillance cardio vascu avec persistance après 40mL/kg de emplissage vascu réalisé sur 1h ou besoin drogues vaso actives ou de 2 signes d’hypoperf parmi: acidose métabolique / diurese <0.5mL/kg/h différence de température centrale /periph >3°C
- HypoTa
- tension normale
- TC
- pâleur
- agitation
- pauses respi
Ttt: ceftriaxone ou cefotaxime : 50-100mg/kg 1x/j
Critères définissant une crise fébrile complexe
- > 15 min
- début focale
- < 1 an
- déficit post critique
- examen neuro anormal
Infection urinaire de l’enfant seuil de détection sur la BU
> 10^4 leucocyturie
>10^5 bactériurie
Examen à Faire aux urgences pour rechercher palu enfant
- frottis sanguin
- goutte épaisse
- test de diagnostic rapide
Sc faisant penser méningite chez enfant <2 ans
- fievre élevée
- teint gris
- geignard
- somnolence
- hyper irritabilité
- refus alimentaire, vomissement
- convulsions
- bombement fontanelle ant
- hypotonie nuque
- raideur anormale à la mobilisation rachis
Pour quels types de germes met on dexomethasone dans méningite
Pneumocoque
H influenzae
A donner avant à ère cure atb
Germe du choc toxinique sc et ttt
Staphylocoque doré
Streptocoque Groupe A
Sc:
- choc septique + poul bondissant
- Érythrose diffuse
Ttt:
- C3G ou Augmentin +clindamycine ou rifampicine
Infection osteoarticulaire enfant quelle est la p en c ?
- NFS plaquette hemoc
- radio F+P et echo
- hospit
- ttt antibiotique IV
- avis chir : ponction /lavage
Quelles patho inf nécessitent un isolement type air
- VZV
- rougeole
- TBK
Def SRIS enfant
- température >38,5°C ou <36°C
- FR>2DS
- FC>2DS
- Leucocytose >12000 ou <4000/mm3
Examens complémentaires à faire lors choc septique et ttt
Surveillance toutes les 4h - glycémie - NFS bilan hémostase - iono - GDS + lactates - urée + créat - CRP - hemoc - radio tho - ETT des admission en rea \+/- ECBU copro PL
Ttt:
- Remplissage 20mL/kg en 20 min Max 3 en 1h et inefficace rajouter noradrenaline
- C3G IV +/- aminosides
Grermes responsables et P en c purpura fulminans enfant
Neisseria meningitidis ou streptocoque pneumoniae ou staphylocoque doré
Deux pics de fréquence <1 an et 15-20 ans
- ceftriaxone 50-100mg/kg/j ou cefotaxime 50mg/kg toutes 6-8h
- decla obligatoire ARS
CAT quand fievre chez enfant
Enfant <3 mois ou si fievre mal tolérée :
- NFS-P
- CRP
- BU +/- ECBU
Si < 6 sem faire hemoc + PL
=> hospitaliser tous enfant < 6 sem + atb proba
Ttt symptomatique : paracetamol 7,5mg/kg/6h si <1 an et 15mg/kg/6h si >1 an
Si > 3 mois examens complémentaires à faire que si fievre mal tolérée
P en c angine enfant
> 3 ans faire TDR si + (streptocoque beta hémolytique groupe A) ttt= amox 50mg/kg pdt 6j et éviction collectivité jusqu’à 48h d’antibiotiques
Quand donner ttt atb avant réaliser une PL
- p en c hospit >90 min
- signes neuro engagement et ci PL
- purpura fulminans
Def fièvre aiguë enfant
<5 j chez enfant <2 ans
>7j enfant > 2 ans
Température >38°C
