Syndrome néphrotique idiopathique est def par :
Protéinurie >50mg/kg/24h avec hypoalbuminemie <30g/L ou 200mg/mmol de creatinine urinaire et hypoprotidemie <60g/L
Seuil de hématurie microscopique détectable sur ECBU
> 10 hématies/mm3
Première cause hématurie chez enfant
IU
5 examens de 1 ère intention devant hématurie
- BU ECBU prot/creat
- iono urée creat+ protidemie + albuminemie
- echo rénale et des voies urinaires
- NFS plaquettes
- TP/TCA
Quand faire PBR enfant
- quand SN chez enfant <1 an ou >10ans
- SN impur persistant
- cortico résistance
- protéinurie >1g/g
- baisse du complément
Def et p en c SN enfant
- protéinurie >50mg/kg/j ou 200mg/mmol/j de creatinine urinaire + hypoalbuminemie 30g/L
- LGM ou HSF
- synd œdémateux brutal
- risque infection /thrombose /dénutrition /hypovolemie
- faire iono sang /urine / creatinemie /prot/creat /NFS/CRP
- hospit et donner corticoïdes forte dose pdt 4 sem si persistance symptôme faire 3 inj methylprednisone. Décroissance sur 4 mois.
- evol : corticosensibilite/ corticoresistance (pas rémission après les. 3 inj methyprednisone)
- ttt sympto
- aspirine ou HBPM si albuminemie <20 g/l
- surveillance : bu quotidienne
- risque rechute
=> bon pronostic rénal à long terme
Def énurésie
Fuite involontaire d’urine pdt sommeil survenant chez un enfant âgé >=5 ans
- énurésie due à trouble architecture sommeil
- énurésie immaturité des régulations hormonales centrales
- énurésie s’intégrant dans un dysfonctionnement diurne et nocturne
Ttt éducation mictionelle / alarme pipi stop / +/- minirin
Diag clinique ! Pas examens complémentaires
Quelle type hernie doivent être opérées en urgence
- hernie étranglée
- hernie inguinale fille
Comment traiter hernie ombilicale chez enfant
Contient de l’intestin
Faiblesse paroi musculaire
Doit régresser spontanément à 1 an
Si ce n’est pas le cas, opérer à 3 ans
Def maladie rénale chronique enfant
Réduction nombre néphrons sans ou avec diminution du DFG
Ttt nephroprotecteurs à débuter dès stade 2
P en c RAU enfant
- impossibilité complète et douloureuse uriner >12h + globe vésical
P en c:
- mesure stimulation miction : bain tiède suppositoire lavement gel anesthésiant intra urétral
- si échec : sondage
