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ITSS Flashcards

(48 cards)

Study These Flashcards
1
Q

MADO

A
  • Syphilis
  • VIH
  • Lymphogranulomatose vénérienne
  • Gonorrhée
  • Chlamydia
  • Hépatite A,B,C
  • Granulome inguinal
  • Chancre mou
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Q

Its à déclaration obligatoire la plus fréquente

A

Chlamydia

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3
Q

FR ITSS

A
  • Contact avec une personne infectée
  • Nouveau partenaire < 1 an
  • > 2 partenaires / an
  • Contraception sans double protection (condom)
  • Partenaires sexuels anonymes
  • Réseaux de rencontre
  • Victimes de violence ou abus sexuels
  • ATCD ITSS
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4
Q

Groupes à risque

A
  • 15-24 ans
  • HARSAH
  • Prisonniers
  • Sans abri
  • Autochtones
  • Originaires de régions où VIH est plus élevé
  • Travailleurs du sexe
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5
Q

Pratiques sexuelles à risque

A
  • Relations oro-génitales, génitales ou anales non protégées
  • Relations sexuelles avec échanges sanguins (microfissures = + anal)
  • Sadomasochisme, partage de jouets sexuels
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6
Q

Étiologie chlamydia

A

-Chlamydia trachomatis (gram -, intracellulaire obligatoire)

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7
Q

Présentation chlamydia homme

A
  • Urétrite

- 18% extra-génital : anus, rectum, pharynx

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8
Q

Présentation chlamydia femme

A
  • Cervicite ou maladie inflammatoire pelvienne
  • Saignement post-coïtal
  • Leucorrhées anormales
  • Dlr pelvienne
  • Dyspareunie

Souvent asx

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9
Q

dépistage chlamydia

A 
Femmes
PCR
-Vaginal semble le best (auto-prélèvement possible)
-Col et vagin
-Urinaire

Hommes
PCR anus, rectum, pharynx, urètre

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10
Q

Complications chlamydia

A
  • Abcès
  • Adhérences pelviennes et abdominales
  • Hydrosalpinx
  • Grossesse ectopique
  • Infertilité
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11
Q

Traitement chlamydia

A

Cervicite/asx :-Azytromycine 1g X1 dose OU
Doxycycline 100mg BID x 7 jour
ET
-Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose (gonorrhée)

Dépistage 6 mois plus tard (pas avant 4 mois car cadavre bactérie)

Traiter partenaires 60 derniers jours

ATB GRATUITS

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12
Q

Étiologie gonorrhée

A

Neisseria gonorrhoeae

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13
Q

Présentation clinique gonorrhée

A
  • Semblable chlamydia
  • SVT asx
  • Brûlement mictionnel (chaude pisse)
  • Leucorrhée jaune-verdâtre
  • Saignement post-coïtal
  • Dlr pelvienne
  • Dyspareunie
  • PID : fièvre, frissons, dlr pelvienne, dlr hypochondre D, choc septique
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14
Q

Dépistage gonorrhée

A
  • PCR vaginal-cervical

- Culture sur milieu charbon pour l’antibiogramme

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15
Q

Traitement gonorrhée

A
  • Plus en plus de résistance
  • Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose
  • Azythromycine 2g PO x 1 dose

Traiter partenaires des 60 derniers jours

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16
Q

Étiologie herpès génitale

A

Herpes simplex type 2 ++

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17
Q

Ecq on peut éradiquer l’herpes

A

Non ; Infection virale chronique = virus latent ganglions

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18
Q

Présentation herpès

A

-Primo infection svt la pire :
Dure 7-10 j
Papulesvésicules
ulcères dlreux

Zone du boxer
Récurrence : svt moins longue et moins sévère et précédée d’un prodrome

Excrétion asx 1-2% du temps

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19
Q

Dépistage herpès

A
  • Culture des lésions (dès le début des sx)
  • Test PCR sur lésions
  • Sérologie (peu utilisé car ne précise pas le site)-
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20
Q

Complications herpès

Study These Flashcards
A

risque de transmission néonatale

21
Q

prévention herpès

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A
  • Abstinence si lésions
  • Condoms (mais protection partielle)
  • Antiviraux pour diminuer la transmission
22
Q

Quand utiliser tx suppressif

Study These Flashcards
A

> 6 épisodes par année

Valacyclovir 500 mg DIE

23
Q

Traitement herpès

Study These Flashcards
A
  • Pas curatif
  • Support : bain de siège, analgésie locale/PO
  • Antiviaux
  • Acyclov
  • Valacyclovir : 500 mg BID x 3 jours
  • Famcyclovir
24
Q

Prévention transmission néonatale

Study These Flashcards
A
  • Acyclovir 36 sem

- Césarienne si lésions actives travail ou rupture des membranes

25
À quoi servent les antiviraux herpès
(diminuer durée/sévérité des sx et prévenir les récidives)
26
Étiologie syphilis
Gram - : treponema pallidum
27
4 phases syphilis
Primaire Secondaire Latente Tertiaire
28
Présentation syphilis primaire
- Chancre : ulcère NON DOULOUREUX | - Guérison spontanée 6 sm
29
Présentation syphilis secondaire
Incubation 6 sem-6 mois après chancre - Bactériémie (malaise, fièvre, céphalée) - Rash maculopapulaire (paumes , plantes, muqueuse,tronc) - Condylomata lata (parties humides corps)
30
Présentation syphilis latente
- ASX | - Sérologie positive
31
Présentation syphilis tertiaire
- peut apparaitre 20 ans plus tard - Pas contagieuse - Neurosyphilis : détérioration fonctions mentales - Cardiovasc : atteinte intima Gomme : destruction cutanée et viscérale
32
Dépistage/diagnostic syphilis
-Tréponème ne peut être cultivé : visualisation directe au microscope fond noir -Sérologie : dépistage primaire RPR VDRL -Si sérologie + --> Confirmation dx par test troponémique TP-P FTA-ABS MHA-TP
33
Traitement syphilis
- Pénicilline G Benzathine x 1 dose : AUCUNE résistance à ce jour - Doxycycline si allergie pénicilline
34
Qu'est ce que la réaction Jarish-Herxheimer et traitement
effet possible 24 premières heures = fièvre, céphalée, myalgie Tx = antipyrétiques
35
Présentation chancre mou
1-Papule érythémateuse --> 2-Pustule --> 3-Ulcère dlreux (+ large qu’herpès) -Lymphadénopathies inguinales sensibles (Buboes) peuvent être associés à pustule cutanée
36
Tx chancre mou
- Azythromycine 1g x 1 dose | - Ceftriaxone 250 mg IM x 1 dose
37
Étiologie chancre mou
Haemophilus ducreyi | S’inocule via les abrasions cutanées lors des relations sexuelle
38
Étiologie granulome inguinal
Klebsiella granulomatis
39
Présentation granulome inguinal
Maladie ulcérative vulvaire chronique dlreuse - Ulcères vulvaires multiples friables avec exsudation inflammatoire - ganglions inguinaux inf dlreux
40
Diagnostic granulome inguinal
Corps de Donovan en cytologie des sécrétions
41
Traitement granulome inguinal
- Doxycycline 100 mg bid X 3 semaines min et ad disparition des lésions - Azythromycine 1g Po q 1 sem x 3
42
Étiologie lymphogranulomatose vénérienne
Chlamydia trachomatis L2b
43
Qui touche la lymphogranulomatose vénérienne
Presque juste HARSAH et personnes vivants avec le VIH
44
Présentation lymphogranulomatose vénérienne
1. Papule indolore  2. Lymphadénopathie (buboes) 3. Fibrose, rectite hémorragique, lymphoedème génital 23% asx
45
tx lymphogranulomatose vénérienne
Doxycycline 100 mg BID x 3 sem OU | Azythromycine 1g PO q 1 sem x 3
46
Étiologie VIH
1. relation sexuelle avec penetration 2. Partage matériel d’injection ou inhalation drogues 3. Tatouage ou perçage matériel contaminé 4. Transission verticale
47
Présentation VIH
- Majorité asx - Si sx ils sont peu spécifiques : fièvre, fatigue, malaise, céphalée, mal de gorge, myalgie, adénopathies, perte de poids, diarrhée
48
Tx VIH
- Aucun tx curatif - Antirétroviraux à vie - Possibilité de traitement préventif après un contact à risque 2-72h post-coïtal
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