ITU

Question 2

Fatores de risco (8)

Answer 2

• Sexo feminino
• ITU prévia
• Espermicida, diafragma
• Relação sexual recente
• DM
• Imunossupressão
• Gestante
• Anormalidade anatômica ou funcional

Question 3

Como se define diagnóstico e tratamento de cistite aguda?

Answer 3

Diagnóstico clínico, tratamento empírico

Question 4

Principais sintomas de cistite (6)

Answer 4

• Disúria
• Polaciúria
• Urgência miccional
• Algúria
• Dor suprapúbica
• Hematúria

Question 5

Principais sintomas de pielonefrite (4)

Answer 5

• Febre
• Dor em flancos
• Náusea e vômitos
• Giordano positivo

Outros sinais: vômitos incoercíveis, qSOFa maior ou igual a dois, desidratação

Question 6

Principal agente etiológico

Answer 6

Escherichia coli

Question 7

Outros agentes (5)

Answer 7

• Klebsiella
• Outros BGN
• Staphylococcus saprophyticus
• Enterococo
• Candida

Question 8

População em que outros agentes são comuns

Answer 8

• Homens
• Mulheres idosas
• Institucionalizados
• Alteração anatômica

Question 9

Indicação de EAS e Gram de gota (2)

Answer 9

• Sintomas atípicos
• Diagnóstico diferencial

Question 10

Indicações de urocultura (2)

Answer 10

• Homens
• Pacientes com risco aumentado para ITU*

*Imunossupressão, recorrência, manipulação do trato, risco de MDR, anormalidade anatômica

Question 11

Indicação de TC ou USG

Answer 11

Pacientes graves ou potencialmente graves

*Sepse, disfunção renal, urolitíase, pH rinário > 7,0, possível falha terapêutica

Question 12

Drogas de primeira escolha para cistite (3)

Answer 12

• Bactrim 3-5 dias
• Nitrofurantoína 3-5
• Fosfomicina dose única

Opções: norfloxacino, AMX-CLV

Question 13

Drogas de primeira escolha para pielonefrite sem risco de MDR (2)

Answer 13

• Ciprofloxacino
• Ceftriaxona

7-10 dias

Question 14

Drogas de primeira escolha para pielonefrite com risco de MDR (4)

Answer 14

• Carbapenêmicos
• Quinolonas
• Tazocin
• Cefepime

Question 15

Fatores de risco para MDR (4)

Answer 15

• Mulher > 65 anos
• ATB nos últimos 3 meses
• Internação recente
• Colonização conhecida

Question 16

Indicações de rastreio e tratamento de bacteriúria assintomática (2)

Answer 16

• Gestante
• Manipulação do trato urinário

Question 17

Idoso frágil com alteração do estado mental. Condutas? (2)

Answer 17

• Não rastrear ITU
• Se encontrar bacteriúria assintomática, esgotar outras possibilidades antes de atribuir sintomas a isso

Question 18

Profilaxia de ITU (6)

Answer 18

• Ingesta hídrica > 2,5L/dia
• Estrogênio tópico pós-menopausa
• Cuidados pós-coito
• ATBprofilaxia
• Cranberry e imunoterapia
• Retirar SVD o mais rápido possível