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Quelles sont les blessures aiguës et chroniques ligamentaires?
Aiguës : entorse
Chronique : chronicité et inflammation
Qu’est-ce que peut entraîner un taux de mise en charge élevée lors d’entorse?
Fracture par avulsion
- Surtout lors de consultation pédiatrique
Quelles articulations sont surtout affectés par une entorse?
Articulation autoportantes —> genou + cheville
Qu’arrive-t-il lors d’une mise en charge lente en cas d’entorse?
Les ligaments peuvent subir plus d’élongation
Qu’est-ce qui est pire entre une rupture de l’insertion ligamentaire sur l’os ou une entorse? Pourquoi?
Entorse —> lors d’une rupture de l’insertion ligamentaire sur l’os, l’os et le ligament n’auront pas changer de longueur ce qui va permettre de se régénérer. Lors d’une entorse, le ligament a été allongé, les fibres ne peuvent pas se régénéré et reste allongée.
Quelles sont les caractéristiques de l’entorse de 1er degré?
- Microruptures des fibres de collagènes
- Symptômes cliniques négligeables
- Ø Instabilité articulaire
Quelles sont les caractéristiques de l’entorse de 2e degré?
- Rupture partielle du ligament
- Douleur incapacitante
- Instabilité articulaire
- Souvent camouflé par spasme musculaire (protection) - Diminution rigidité et résistance ligamentaire jusqu’à 50%
Quelles sont les caractéristiques de l’entorse de 3e degré?
- Interruption dans la continuité des fibres composant le tissu ligamentaire
- Douleur intense lors de l’incident, mais diminue par la suite (séparation des surfaces tissulaires)
- Instabilité articulaire importante et perceptible
Quel est le suivi thérapeutique pour une entorse?
- PEANCE & LOVE
- Si présence stabilité articulaire : introduire les exercices de mobilité sous le seuil de douleur
- Limiter périodes d’immobilisation - Stabilité passive doit être compensée à l’aide des muscles (stabilité dynamique)
- Entraînement proprioceptif nécessaire pour la réadaptation
En combien de temps peut s’étendre une entorse avant d’être résolue?
Jusqu’à 12 mois
- Surtout lors de concomitance avec lésion intra-articulaire
Comment se différencie le suivi thérapeutique d’une entorse de grade 1,2 ou 3?
Grade 1 et 2 : tx conservateurs initial
Grade 3 : référence au médecin
Qu’est-ce que l’acronyme PEACE & LOVE
Pour quelle raison l’acronyme PEACE & LOVE est utilisé?
PEACE = blessure aiguë
LOVE = blessure chronique
Qu’est-ce qui ne peut pas être utilisé afin de définir la sévérité d’une entorse? Pourquoi?
- Douleur —> ex. Entorse de grade 3 est très douloureux sur le coup, mais pas après
- Instabilité musculaire —> peut être camouflée par des spasmes musculaires
