PHT2316 > LM > Flashcards

LM Flashcards

(74 cards)

Study These Flashcards
1
Q

lésion médullaire def

A

lésion, traumatique ou non, directe ou indirecte de la moelle ep résultant en une altération ou cessation complète des fonctions du SNC incluant sys moteur, sensitif et autonomique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

tétraplégie

A

finit à T1
altération ou perte de la fonction motrice et/ou sensitive suite à lésion de métamères cervicaux
exclut lésions du plexus brachial et des nerfs péri
résulte en une incapacité de la fonction des MS, tronc, MI ainsi que viscères de cavité abdominale (vessie, intestins, fonction sexuelle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

paraplégie

A

commence à T2
alétration ou perte de fonction motrice et/ou sensitive suite à lésion de métamères au niveau dx, lx ,sx
fonction des MS est préservée
résulte en incapacité du tronc, MIs, viscères de cavité abdominale
terme utilisé pour lésions du cone médullaire et de QDC
exclut lésions plexus lombo-sacré et nerfs péri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

colonne vertébrale particularités

A

flex max a/n cx à C4-6 donc majorité blessures à ce niveau
région dx moins flexible, lx plus flexible surtout T12-L1 (majorité blessures à ce niveau)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

moelle ep particularités

A

2% du SNC, va de occiput à L1
partie terminale = cone médullaire (segments sacrés pour innervation de vessie, intestins, organes génitaux)
QDC= en bas L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

matière blanche

A

fibres myélinisées
voies ascendantes, descendantes
colonne post, latérale, ant
arrangement somatotopique: centrale Ms, péri MI
vascularisée donc peut être nécrosée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TVA

A

C1-3
tétraplégie ventilo-assistée: diaphragme mort si complète
si incomplète: pourrait marcher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tétraplégie haute

A

C4-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

tétraplégie sans triceps

A

C6: peut prendre objet avec ténodèse ??

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

tétraplégie avec triceps

A

C7-T1
peut prendre objet avec ténodèse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quad de luxe

A

C8-T1
peut prendre objet avec doigts, luxe d’Avoir préhension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

paraplégie sans abdo

A

T2-5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

paraplégie avec abdo

A

T6-12: stabilité assistée meilleur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

lésion cone médullaire

A

lésion SNC mais similaire à lésion péri
souvent pas spastique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

lésion QDC

A

lésion péri
aréflexie, atonicité, pas spasticité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ASIA

A

american spinal injury association
standards internationaux d’éval et classification
éval qui permet d’établir le niveau et sévérité d’une LM
permet établir px
éval fonction motrice et sensitive en DD principalement
niveau de lésion et sévérité de lésion peuvent changer avec temps
souvent récup rapide en 3 mois puis ralentit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

dermatomes

A

spécifiques à ASIA
C2-S5 de chaque côté

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

myotomes

A

10 myotomes ASIA (% MS, 5MI)
aucun myotome au-dessus C5, entre T1-L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

AIS A

A

complet sensitif, complet moteur
rien sous niveau lésion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

AIS B

A

incomplet sensitif, complet moteur
présence sensation mais aucune motricité sous niveau lésion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

AIS C

A

incomplet sensitif, incomplet moteur
présence sensations et motricité sous niveau de lésion
majorité de motricité sous-lésionnelle est sous gravitaire
+ frustrant, tout bouge mais peut rien faire avec

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

AIS D

A

incomplet sensitif, incomplet moteur
présence sensations et motricité sous niveau lésion
majorité motricité sous-lésionnelle est contre gravité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

AIS E

A

aucun déficit neuro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

syndromes cliniques

A

syndrome centromédullaire
syndrome cone médullaire
syndrome QDC
syndrome Brown-Séquard
syndrome de artère spinale ant
syndrome du cordon post

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
syndrome centromédullaire
exclusivement a/n cx partie centrale de moelle ep plus commun chez chutes, AVM moteur: déficits MS ++ sensitif: déficits MS ++ marche possible, alimentation/habillage difficile px: meilleur pour MI que MS, meilleur si -50 ans
26
syndrome cone médullaire
résulte d'un trauma à colonne dx basse paralysie flasque MI vessie, intestins atones manif cliniques similaires à lésion péri: hypotonicité
27
syndrome QDC
résulte trauma distal au cone médullaire trauma aux racines nerveuses lombosacrées paralysie flasque des MI avec atrophie marquée vessie, intestins atones lésion nerveuse péri souvent équilibre difficile mais marche ok
28
lésion non traumatique
patho spécifique à condition (ex. tumeur) dépend localisation, niveau, sévérité lésion px très diff selon cause lésion en général, px meilleur que trauma, px fonctionnel plus variable
29
causes possibles non-traumatiques
myélopathies congénitales: spina bifida myélopathies compressives: spondyloses (sténoses spinales 54%), hernie/tumeurs (26%) myélopathies chronqiues/dégénératives: SLA, syringomyélie, SEP
30
LM traumatique
aucune intervention standardisée lignes directrices au Qc = centre expertise, au CAN = PRAXIs
31
approche conservatrice
lésion stable par ex coup au couteau, arme à feu, complexe lig non affecté
32
approche chx
chx pour aligner, décompresser, stabiliser approche post: cx, dx, lx approche ant: cx (dlr ++, dysphagie, prob oesophage/trachée) approche lat: thoracotomie dx et lx (intervention plus extensive, dlr ++)
33
ROFI (immobilisation interne)
si nécessaire varie selon site, stabilité et sévérité lésion laminectomie de décompression peut être nécessaire plaques/vis/fils/cage de reconstruction peut couvrir plusieurs segment inclus généralement greffe osseuse autogène prise à partir crête iliaque
34
immobilisation externe (orthèse)
dépend site, stabilité, sévérité lésion portée pour 6 sem à 3 mois inclus préciode de sevrage
35
manifestations cliniques possibles selon lésion
choc spinal: lésion trauma seulement fonction motrice, sensitive tonus musculaire: spasticité, flaccidité, clonus, ROT fonction cardiovascu: circulation, HTO, dysréflexie autonomique dlr fonction respi vessie/intestins/digestion thermorégulation fonction sexuelle
36
plaie de pression fdr et causes
fdr: difficulté mobilité, altération sensations, circulation sanguine perturbée, infxn urinaire causes: friction, pression, cisaillement, humidité, équipement inadéquat
37
plaies de pression localisations + fre
sacrum, occiput, talons en DD coccyx, ischions assis troch, malléoles DL
38
tx plaies de pression
prévention, éducation, bonne hygiène, nutrition règle 90/30 (à chaque 30 min libérer pression pour 90 sec), bon positionnement, inspection peau si plaie présente: soins infirmiers, haut voltage, traitement sur coussin air ROHO
39
dysréflexie autonomique def et causes
augmentation subite de 20-40 mmHg au-dessus pression systolique avec/sans sympt (souvent si LM en haut de T6) peut devenir urgence médicale causes: prob vessie, intestins, étirement muscu, ongle incarné, plaie pression, objet pointu dans poche
40
manif clinique dysréflexie autonomique
visage rouge, rosé mal de tête, chair de poule transpiration sus-lésionnelle
41
protocole dysréflexie autonomique
arrêter ce qu'on fait asseoir personne déserrer vêtements prendre pression à toutes 2-5 min, si TA + 150 URGENCE identifier cause possible
42
thrombophlébite
urgence causes: immobilisation prolongée, chx, circulation inadéquate manif clinique: oedème un MI, dlr mollet, rougeur, induration palpation
43
tx trombophlébite
éducation personne, famille si on suspecte TPP: arrêt immédiat, prendre mesure circonférences MI, ramener pt à étage, avertir infirmier ou aller urgence
44
pneumonie
+ freq lésions hautes + freq si ATCD med éval et maintien de bonne hygiène bronchique primordiale 1ere cause décès chez tétraplégiques
45
tx pneumonie
vibrations, clapping drainage postural toux assistée respi en escalier avec/sans ballon
46
HTO manif clinique
TA basse étourdissements paleur visage peau moite sueur froide
47
intervention HTO
coucher personne si TA basse connue, pt portera bande abdominale port de bas anti-embolie + bande abdominale + anticoagulant 3 mois si dans FR: élévation MI, bascule arrière du FR, mettre freins avant of course
48
autres complications possibles
contractures ossification hétérotopique toutes autres manif cliniques excessives: dlr, spasticité...
49
programme de physio pour LM
enseignement pt et famille renfo endurance exes cardiorespi mobilité matelas mobilisations passives, flexibilité stabilité assise, debout marche si possible, escaliers prévention complications préparation congé
50
C1-C3 AIS A, B
ventilodépendant aspect pulmonaire primordial
51
C5 AIS A,B fonction
mobilité au lit: dépendant transferts: dépendant déplacements: FR motorisé à controle manuel ou FR manuel courte distance surface plane à intérieur préhension: avec 2 MS, orthèses stabilisation poignets, bracelet universel, pas ténodèse
52
tx C5 AIS A,B
ROM cou, renforcement cou, omoplates, épaules, endurance station assise, ergocycle, exes équilibre assis hygiène pulmonaire, air stacking enseignement
53
objectifs fonctionnels C5 AIS A,B
déplacements en FR autonomie alimentation, brossage dents autonomie préhension bilat avec orthèses
54
tétraplégie C6 AIS A,B fonction
mobilité au lit: autonome ou avec assistance transfert: avec/sans planche/aide déplacement: indépendant avec FR manuel à int, FR motorisé pour plus longues distances à ext préhension: avec ténodèse, bracelet universel
55
C6 AIS A, B tx
ROM cou, Ms, MI, tronc exes renfo surtout biceps (pull ups), ext poignets ++, grand dorsal (push ups ++), retournement, DD à assis, équilibre, ergocycle hygiène pulmonaire AVQ à étage transferts avec planche et mobilité au FR enseignement renfo de ténodèse et pratique
56
C7 AIS A, B fonction
présence triceps mobilité au lit: autonome transfert: autonome sans planche et diff niveaux déplacement: FR manuel int et ext préhension: avec ténodèse, bracelet universel jamais mettre appui sur mains avec doigts ouverts (double extension)
57
tx C7 AIS A,B
ROM cou, Ms, MI, tronc exes renfo (triceps, grand dorsal) retournements, transferts, mobilité lit, exes équilibre, ergocycle push up et pull ups enseignement renfo MS dans activité bilat, en élévation
58
C8-T1 AIS A,B fonction
présence dextérité, pince, opposition pouce-index, pouce-petit doigts similaire à paraplégie sans abdo mobilité au lit: autonome transferts: autonome sans planche déplacement: FR manuel préhension: dextérité présente
59
tx C8-T1 AIS A,B
C7, exes renfo (triceps ++, grand dorsal ++, main, intrinsèques +), mobilité au lit, transferts push up, pull up enseignement renfo mains, surtout pour opposition
60
T2-5 AIS A,B fonction
MS normaux mobilité au lit: indépendant transferts: indépendant pour tout sauf transferts au sol déplacements: indépendant au FR
61
tx T2-5 AIS A,B
ROM MS, MI, tronc exes renfo (push et pull ups), équilibre assis ++, endurance, mobilité lit, transferts, marche stabilité tronc ++ équilibre assis sans appui avec pieds au sol dans des activités dynamiques bilat
62
T6-12 AIS A,B
abdo présents partiellement/complètements selon lésion mobilité au lit: indépendant transfert: indépendant, transfert au sol possible mais difficile déplacement: indépendant FR manuel
63
tx T6-12 AIS A,B
même que T2-6, renfo tronc ++ ambulation avec orthèses longues possible mobilité lit, transferts, exes équilibre ++ push up et pull ups
64
paraplégie AIS A,B cone médullaire fonction
indépendant AVQ, mobilité lit, transferts indépendant FR marche avec orthèses courtes
65
tx paraplégie AIS A,B cone médullaire
ROM, renfo MS, MI ++, tronc assis à debout ++ exes debouts push ups ++ mobilité lit stabilité tronc marche, tapis roulant, exosquelette vélo stationnaire
66
paraplégie L2-S5 AIS A,B fonction
Ms et tronc normaux, MI partiels selon racine mobilité au lit: indépendant transferts: indépendant incluant au sol déplacement: indépendant FR manuel, marche avec orthèse courtes intérieur, courte distance à ext
67
tx paraplégie L2-S5 AIS A,B
ROM, renfo Ms, tronc, MI++ asis à debout ++ exes debout push ups ++ mobilité au lit stabilité du tronc marche, tapis roulant, exosquelette vélo stationnaire
68
tétraplégie, paraplégie AIS C,D tout niveau
grandes variations dans capacités tx: ROM Ms-tronc-MI, renfo ++, stabilité, mobilité lit, marche si possible, vélo, préhension, renfo MS en suspension
69
tétraplégie AIS D centromédullaire fonction
difficulté avec utilisation MS (AVQ) mobilité lit: indépendant transfert: indépendant au sol déplacement: autonomie marche avec/sans AT
70
tx tétraplégie AIS D centromédullaire
renfo général, maintien ROM stabilité rééducation marche transferts au sol
71
px neuro
compression vs section amélioration + imp dans 3 premiers mois préservation piqure
72
px fonctionnel
peut s'étaler sur plusieurs années plus retour rapide et important, meilleur est px dépend lésion
73
facteurs prédiction pour marche dans communauté
bon controle pelvien psoas min 3/5, au moins 1 quad à 3/5 bonne proprioception MI aucune orthèse ou au max une orthèse tibiale d'un côté et 1 orthèse longue de l'autre utilisation d'une marche réciproque aucune difformité fixe, aucune spasticité imp MI
74
marche dans communauté
distance marche raisonnable, min 200-300m hauteur trottoirs vitesse adéquate pour traverse intersection de facon sécuritaire: 1,22 m/s capacité de négocier pente et arrêter subitement
PHT2316
flashcards
Decks in class (11)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions