Cuál es la manifestación organo dirigida más frecuentes en lupus?
Nefritis lúpica
Cuál es la fisiopatología general del lupus?
Cuál es la manifestación órgano - dirigida más común en pacientes con lupus?
Nefritis lúpica
Generalidades de la fisiopatología de lupus?
Respuesta exagerada de células B y células T y pérdida de tolerancia a antigenos propios.
Producción de auto-anticuerpos y fallo enla eliminación de los mismos.
Activación de citocitocinas y complemento
Causa más común de mortalidad en lupus?
Enfermedad renal
Enfermedad cardiovascular
Infecciones
La evidencia serológica de lupus (ANAs positivos) que podría indicar activación aberrante del sistema inmune, puede anteceder manifestaciones clínica de lupus cuantos años antes?
3-9 años
Por eso no se recomienda screening de ANAs en pacientes sin síntomas
Cuando sospechar lupus (manifstacions)?
Artritis: rigidez articular matutina y edema articular leve-moderado
Cuál es la manifestación órgano dirigida más común en x con lupus?
Nefritis lúpica
Generalidades de la fisiopatología de lupus?
Respuesta exagerada de las células B y T
Pérdida de tolerancia inmunológca contra anígenos propios
Producción y eliminación deficiente de auto anticuerpos
Circulación y depósito de inmunocomplejos
Activación de complemento y citocinas
No se recomienda tamizaje de lupus ya que los ANAs pueden salir positivos en pacientes sanos. o en pacientes con otras enf. autoinmunes. Si llegaran a salir positivos, cuanto tiempo podría tardar en presentar manifestaciones de lupus?
3 a 9 años
Principal causa de muerte en paciente con lupus?
Enfermedad renal
Enfermedad cardiovascular
Infecciones
Cuando sospechar lupus en un paciente?
Mujer en edad reproductiva
Sx constitucionales: Pérdida de peso, fatiga, fiebre no muy alta
Artralgias
Artritis: rigidez matutina prolongada, edema articular leve - moderada, no erosiva, puede ser simétrica o asimétrica, afecta articulaciones grandes o pequeñas
Manifestaciones cutaneas (75-85%): fotosensibilidad, lesiones eritematosas induradas o planas en eminencia malar, cuero cabelludo, brazos, manos, cuellos y pecho, lesiones anulares, lesiones papuloescamosas que no hacen cicatriz, lupus discoide.
Hemato: trombocitopenia, leucopenia, linfopenia o anemia
Nefro: hematuria, proteinuria, cilindros celulares, elevación de creatinina
**Neumo:* tos, disnea, hemoptisis o dolor pleurítico
Neuro: cefalea, fotofobia o deficit neurológico focal