les maladies respiratoires professionnelles sont la 1ère cause de maladie professionnelle
Faux, 2ème
Quelles sont les patho respiratoires concernées par maladies professionnelles?
- asthme / BPCO
- CBP + de la plèvre
- PID
Quelle est la maladie respi d’origine professionnelle la + fqte ds pays industrialisés?
Asthme professionnel +++ 10-15% des asthmes
Quels sont les 2 différents types d’asthme professionnels?
- asthme avec latence: immuno
- asthme sans periode de latence: sd d’irritation aigu bronchique (nn immuno). Survient svt ap expo unique accidentelle à un irritant respi au travail, ou expo répétée à faible dose
Quels sont les 6 métiers les + fqts ds l’asthme professionnel?
- boulangers-patissiers: farine, amylase, acariens de farine
- métiers de la santé: latex, aldéhydes
- coiffeurs: persulfates alcalins +++
- peintre au pistolet ds industrie automobile: isocyanate
- travailleurs du bois: bois exotiques, colles, vernis
- métiers du nettoyage: acariens, latex…
Comment fait-on le dg d’asthme professionnel?
- asthme de novo sur lieu de travail
- profession à risque
- rythme professionnel de survenue d’asthme (en semaine, pas le WE…)
- relation objective entre symptomes et travail: DEP
- sensibilisation immuno si IgE médiée
- +/- test de provocation mais rare
Quel est le délai de PEC de l’asthme professionnel?
Court, 7j
Le tabac majore le risque de BPCO professionnel
Oui
Quels sont les secteurs impliqués par BPCO professionnel?
- secteur minier: expo à silice cristalline, empoussiérage,
- BTP
- fonderie et sidérurgie
- textile
- agricole
Quel est le principal facteur impliqué ds la survenue d’un mésothéliome?
Amiante +++
Professions les + exposées à l’amiante
- construction et réparation navale
- fabrication de constructions en métal
- plombier / tuyauteur
- chaudronniers
- entretien automobile
- charpentier / couvreur
Le mésothéliome est une maladie à déclaration obligatoire?
Oui
Quelles sont les causes de CBP d’origine professionnelle?
- silice cristalline
- amiante
- hydrocarbures aromatiques polycycliques
Professions exposées au Pneumopathies d’hypersensibilité
- agricole: fermier, éleveur d’oiseaux, engrais,
- climatiseur
- moisissures et métaux
Silicose et berylliose sont des causes de CBP professionnel
Vrai, tableaux proches de la sarcoidose
Caracteristiques de l’asbestose
- fibrose pulmonaire induite par amiante
- dyspnée
- TDM: fibrose aux bases,
+/- plaques pleurales
Comment sont les tableaux des maladies professionnelles?
3 colonnes:
- maladie
- délai de PEC
- métiers
Qu’est ce que le délai de PEC?
Délai entre fin de l’exposition et date de constat médical de la maladie
Qu’est ce que la présomption d’origine ou présomption d’imputabilité?
Si les 3 conditions du tableau sont remplies, pas nécesssaire d’établir la preuve causale
(ex: patient qui a un CBP exposé à l’amiante et qui fume, pas besoin de montrer que c’est l’amiante et pas le tabac qui est à l’origine du K)
Qui doit déclarer la MP? A qui?
- le patient lui-même doit déclarer:
il a besoin de: 1 CMI par médecin + attestation de salaire - doit faire sa déclaration au service AT/MP de la CPAM
Une fois la demande de MP faite, que se passe-t-il?
Enquête administrative +/- expertise médicale:
- réalité expo
- durée expo
- délai de PEC
Si les 3 colonnes des tableaux de MP ne sont pas respectées, impossibilité de déclarer en MP
Faux, demande examinée par un Comité Régionnal de Reconaissance des Maladies Professionnelles
Ds quel cas un patient ne peut-il pas bénéficier de la reconnaissance en MP?
Si travailleur indépendant (artisan, commerçants) car RSI ne fait pas de cotisation pr le risque de maladie professionnelle
Quelles sont les 3 exceptions de reconnaissance en MP d’un travailleur indépendant?
- souscription d’une assurance complémentaire couvrant risque AT/MP
- maladie resulte d’une ancienne exposition qd travail comme salarié
- maladie 2aire à inhalation d’amiante (FIVA)
