1
Q
definisi hordeolum interna
stadium
tx
A
radang kel. meibom
- stad infiltratif –> merah, nyeri pada margo palpebra
- stadium supuratif –> bintik kekuningan
khas (penonjolan ke arah dalam)
tx
fase infiltratif
- kompres hangat
- Ab topikal –> definitif
- eritromisin 0,7% 4x1 ue (salep)
- kloramfenikol 1% 3x1 ue (Salep)
- kloramfenikol 0,25% gtt
- Ab sistemik (kalau ab topikal 3 hari tdk mempan)
- eritromisin 2 x 500 mg PO
- dikloksasilin 4 x 125-250 mg PO
fase supuratif
H. interna –> insisi vertikal (posisi meibom vertikal)
H. eksterna –> insisi horizontal (posisi zeis & moll horizontal)
2
Q
definisi hordeolum eksterna
khas
A
radang kel. zeis dan moll
khas (penonjolan ke arah luar, pseudoptosis)
3
Q
definisi chalazion
tx
A
peradangan granulomatosa kronik non-infektif pada kel. meibom yang tersumbat
khas = nyeri (-), hiperemis (-), fluktuasi (-)
tx
- kompres hangat 2-4x (15 menit)
- steroid intralesi (triamcinolone acetonid 40mg/ml 0,1-0,2 ml)
- ekokleasi chalazion –> definitif
4
Q
hordeolum vs abses
A
abses = fluktuasi (+)
tx = insisi dan drainase abses + ab topikal
5
Q
kelainan posisi palpebra
A
kelainan buka/tutup
- lagoftalmos = tdk TUTUP MATA sempurna
- blefarospasme = penutupan mata INVOLUNTER
- ptosis = tdk MEMBUKA sempurna
kelainan lipatan palpebra
- entropion = melipat ke dalam (inversi)
- ektropion = melipat ke luar (eversi)
6
Q
kelainan bulu mata
trikiasis vs distrikiasis
tx
A
trikiasis = arah tumbuh salah, entropion (-) –> ec. blefaritis ulseratif, trachoma, hordeolum eksternum
distrikiasis = tempat tumbuh salah –> kongenital, riw. trauma
tx = epilasi
7
Q
dakrioadenitis (3A/2)
etio
khas
PP = anel test, regurgitasi
tx
A
etio = mumps, ebv, stafilokokus, GO
khas = bentuk S terbalik
PP = anel test (+), regurgitasi (-)
tx
- kompres hangat
- antibiotik
anel (+) = normal
8
Q
dakriosistitis (3A/2)
khas
PP = anel test, regurgitasi
tx
A
etio = s.aureus, GABHS, h.influenza
khas = bengkak dan nyeri tekan area nasal, tanda2 inflamasi (+)
PP = anel test (-), regurgitasi (+)
tx
- antibiotik lokal
- antibiotik sistemik
sp.M
- irigasi sakus lakrimalis
- dakriosistorinotomi
9
Q
dakriostenosis (3A/2)
etio
khas
PP = anel test, regurgitasi
tx
A
etio = kongenital, trauma
khas = epifora, tdk ada inflamasi
PP = anel test (-), regurgitasi (+)
tx
- pijat daerah sakus
- ab topikal
10
Q
PP dakriostenosis (gold standardA)
A
DAKRIOSISTOGRAFI
11
Q
PINGUECULA
etio
khas
tx
A
etio = degenerasi kolagen konjungtiva, paparan UV
khas = plak kuning di KONJUNGTIVA AJA! tidak ada ↑ vaskularisasi di atasnya
tx = eksisi
12
Q
pterygium vs pseudopterygium
A
sonde test
- pseudopterygium = bisa lewat
13
Q
grading pterygium + tx
A
1 = sblm limbus
2 = lewati limbus < 2 mm
3 = lewati limbus > 2 mm
4 = lewati pupil
grade 1&2 = artificial tears + hindari UV
grade 3&4 = ekstirpasi
14
Q
tx blefaritis ulseratif
khas-nya
A
antibiotik topikal
antibiotik oral
khas = bila diusap, meninggalkan keropeng/ulkus mudah berdarah
15
Q
gejala keratitis
A
pain
photophobia
hiperlakrimasi
PPH
15
Q
tx blefaritis seboroik
khas
A
- bersihkan dengan sabun bayi, salep salisil 1%, merkuri amoniak
- kompres hangat
- antibiotik topikal
khas = bila diusap, tidak luka
15
Q
tx blefaritis posterior
A
massage kelopak mata
ab topikal –> definitif
ab oral
- amox 3 x 500
- doxy 2x100
- eritromisin 4 x 500
- tetrasik 4x250
artificial tears
15
Q
tanda2 konjungtivitis
A
- hiperemis dan edema konjungtiva
- discharge
16
Q
discharge mukoid
A
alergi (kronik)
17
Q
discharge serosa
A
alergi (akut), inf. virus dan iritasi
18
Q
discharge mukopurulen
A
bakteri dan klamidia
19
Q
discharge hiperpurulen
A
gonococcal
20
Q
rx konjungtiva
folikel (Bintik putih)
A
virus, trachoma (chlamidia)
21
Q
rx konjungtiva
papil (Bintik merah)
A
bakteri, alergi
22
rx konjungtiva
giant papil
konj. giant papillary
23
tx konjungtivitis bakterial non-gonokokal
khasnya
salep kloramfenikol 3 x 1 (3 hari)
tetesmata kloramfenikol 6x1 (3 hari)
khas = pembesaran preauricular node (+)
24
tx konjungtivitis gonokokal dewasa vs neonatus
**DEWASA =**
- **tetes mata kloramfenikol 0,5% 1 tetes/jam**
- **Ceftriaxon 1g IV + Azitromisin 1 gr PO**
alergi ceftriaxon
- gemifloksasin 320 mg PO SD + Azitromisin 2 gr PO SD
- Gentamisin 240 mg IM SD + Azitromisin 2 gr PO SD
**NEONATUS =**
- **Tx = Ceftriaxone 50mg/kg IM atau IV**
- Profilaxis = Tetrasiklin 1% / eritromisin 0,5% / solusio silver nitrat 1% saat resus
24
trachoma vs paratrachoma (chlamydia)
trachoma vs paratrachoma (chlamydia)
trachoma = sikatriks, trichiasis
paratrachoma = pembengkakan KGB preaurikular
25
tx trachoma dan paratrachoma (chlamydia)
salep mata tetrasiklin / eritromisin 0,5% 4x1 (3 mgg)
Azitromisin 1 g SD / Doxy 2x100 (7 hari)
26
tx konjungtivitis viral (adenovirus)
khas
artificial tears
khas = demam, **folikel**, KGB (+), **pseudomembran**
27
tx konjungtivitis viral (simplex dan zoster)
khas
- salep mata acyclovir 3% 5x1 (10 hari)
- artificial tears
khas =
- simplex = tdk dermatomal, hanya sebagian2 (mata, palpebra)
- zoster = dermatomal
28
tipe konjungtivitis vernal
tx
tipe =
- tipe palpebra = **cobble-stone / pavement stone**
- tipe bulbar = **tranta's dot**
- tipe campuran
- HINDARI ALERGEN
- **stabilizer sel mast (tetes mata sodium kromoglikat 2%)**
- antihistamin
- vasokonstriktor (adrenalin, ephedrine, naphazoline)
- steroid
29
konjungtivitis vernal vs atopik
vernal =
- 4 - 20 thn
- jar. periorbital (-)
- mukoid
atopik
- > 20 thn
- jar. periorbital (+)
- serous
30
konjungtivtis chlamydia neonatal
khas
PP
tx
khas = herbet's pit
PP
- mukopurulen
- **badan inklusi (Giemsa)**
tx
**NEONATUS =**
- **Tx = Eritromisin 4x50mg/kgBB (14 hari)**
- Profilaxis = Tetrasiklin 1% / eritromisin 0,5% / solusio silver nitrat 1% saat resus
30
tx trachoma/chlamydia dewasa
topikal
- salep mata tetrasiklin 1% / eritromisin 0,5% 4x1 (3 mgg)
PO
- Azitromisin 1 gr PO SD /
- Doxy 2x100 (7 hari)
**TT = Trachoma Tetracycline**
30
tx perdarahan subkonjungtiva
kapan dirujuk
- artificial tears
- kompres dingin (24 jam I)
- kompres hangat (> 24 jam I)
rujuk = > 2 mgg tdk sembuh
31
Khas phenilephrin test episkleritis vs skleritis
Phenilephrine test
tx
Khas
episkleritis = pinkish red, nyeri sedang
skleritis = **Kebiruan krna perdarahan profunda**, SANGAT NYERI DENGAN PERGERAKAN BOLA MATA
PP
episkleritis = blanching (+)
skleritis = blanching (-), **Kebiruan krna perdarahan profunda**
tx
- episkleritis = artificial tears
- skleritis = **NSAID (topikal) + tx eritologi** --> NSAID oral kalau tdk mempan topikalnya
32
PP keratitis acanthamoeba
acridine white/calcofluor white
lactophenol cotton blue
33
tx keratitis bakterial
- salep kloramfenikol 1% 3x1/tetes mata
- salep eritromisin 0,5% 2-6x1
- salep ciprofloxacin 0,3% 3x1
34
tx h. simplex keratitis
salep
- ganciclovir 0,15% 5x1 sampai ulkus hilang
- asiklovir 3% 5x1 (7-10 hari)
oral
- asiklovir 5x400 mg (7 hari)
35
tx h. zoster keratitis
salep
- ganciclovir 0,15% 5x1 sampai ulkus hilang
- asiklovir 3% 5x1 (7-10 hari)
oral
- asiklovir 5x800 mg (7 hari)
36
keratitis fungal filamentous (Aspergillus, Fusarium)
lesi =
tx =
lesi = feathery-like
tx = natamycin 5% 4-6 x 1
37
keratitis fungal non-filamentous (candida.sp)
lesi =
tx =
lesi = lesi satelit, wesseley ring (tipis ga setebal acanthamnoeba)
tx = Amphotericin B 1,5% 1 tetes/jam
38
keratitis acanthamoeba
lesi =
tx =
lesi = ring-shaped lesion sentral/parasentral
tx =
- Chlorhexidine 0,02% 1x/jam (2-3 hari pertama)
- PHMB 0,02%
39
tx uveitis posterior
injeksi subtenon triamcinolone acetonid 40 mg
prednison 2-4 mg/hari PO
40
obat utama dan tx definitif u/
Glaukoma sudut terbuka (primer)
utama = Timolol maleate 0,25% - 0,5% 2 x 1/hari
definitif = trabekulektomi
41
obat utama dan tx definitif u/
Glaukoma sudut tertutup (primer)
utama = Asetazolamide 500 mg IV
definitif = iridektomi
42
glaucoma drugs that increases uveoscleral outflow (glaucoma)
prostaglandins
- Latanoprost 0,005% = 1 x 1
- Bimatoprost 0,03% = 1 x 1
43
MOA pilocarpine 1%, 2%, 4% (3-4x)
kontraksi musculus longitudinalis corpus siliaris --> buka trabecular meshwork
44
tx PCAG
ABCDE + op
**A**setazolamide 500 mg IV --> 4 x 125-250 mg PO
**B**eta blocker = Timolol 0,25%
Pilo**C**arpin 2%
**D**iuretik = mannitol
Anti **E**metik
Op
- iridotomi
- iridektomi
45
FR PCAG
- hipermetropia
- COA dangkal
- riw. keluarga dgn glaukoma
- lensa tebal
46
fotofobia, epifora, blefarospasm, megalokornea (> 11 mm) pada bayi =
glaukoma kongenital
47
NTG
**C/D Ratio meningkat (> 0,5)**
TIO normal (< 21 mmHg)
**Tunnel vision (+)**
48
no vision
refleks pupil (-)
nyeri mata berat
dx?
absolute glaucoma
49
Ocular hypertension
C/D Ratio normal
**TIO meningkat (> 21 mmHg)**
Tunnel vision (-)
50
definisi glaukoma
**C/D Ratio meningkat (> 0,5)**
**Tunnel vision (+)**
+/- peningkatan TIO
jadi tdk semua peningkatan TIO = glaukoma
51
tanda uveitis posterior
- penurunan visus
- scotoma, metamorphsia, micropsia, macropsia
- floaters
52
tanda uveitis intermediate
- snowball
- snowbanking (putih2 di bawah)
53
tx uveitis anterior
steroid + siklopegik
- prednisolone asetate 1% 1-2 gtt o1-2h
- Tropicamide 1% / Atropin 0,5%
54
nodul-nodul di iris dan dx
- koeppe --> uveitis anterior
- busacca --> uveitis anterior
- trantas dot --> konj. vernal
- herbet's pit --> chlamydia trachomatis
55
khas gejala uveitis anterior
nyeri terutama saat **mata fokus** melihat sesuatu
mata merah
**injeksi siliar**
**keratic precipitate** --> sel2 inflamasi menempel pada kornea
56
cut off uveitis akut dan kronik
akut = < 3 bulan
kronik = >3 bulan
57
nama lain tipe2 uveitis
u. anterior = iritis, iridosiklitis
u. intermediate = pars planitis
u. posterior = korioretinitis, koroiditis, retinokoroiditis, retinitis, neuroretinitis
58
kelaianan mata terkait lensa kontak
- Giant papillary conjunc
- Keratitis acanthamoeba
- Keratitis pseudomonas
59
manifestasi ulkus kornea + nama PP
- infiltrat kornea
- **hipopion**
PP = **Tes Seidel** (pake Fluorescein 10%) ~ tes fluorescein --> **u/ liat defek epitel kornea**
60
tipe dan tx keratitis fungal
**wessely ring, lesi satelit = candida** --> Amphotericin B 1,5% 1 gtt o1h
**feathery-like = aspergillus** --> Natamycin 5% 4-6x/hari
C-Ampos A-Na
61
ring-shaped lesion sentral/parasentral
FR = lensa kontak, berenang
pp, dx dan tx (SKDI 3A)
PP = acridine white/calcofluor white
Dx = Keratitis acanthamoeba
Tx
- PolyHexaMethyleneBiguanide 0,02%
- Clorhexicidine 0,02% 1 gtt o1h (2-3 hari pertama)
62
keratitis viral (temuan + tx herpes simplex vs zoster)
herpes simplex = ulkus **dendritik**, persebaran **herpetic**
- tx = - Acyclovir 5 x **400 mg** (5-7 hr)
- Acyclovir topikal **3%** 5x1 (7-10 hr)
- Ganciclovir topikal **0,15%** 5x1 sampai ulkus hilang
herpes zoster = ulkus **pseudodendritic**, persebaran **dermatome**
- tx = - Acyclovir 5 x **800 mg** (7 hr)
- Acyclovir topikal **3%** 5x1 (7-10 hr)
- Ganciclovir topikal **0,15%** 5x1 sampai ulkus hilang
63
Etiologi2 keratitis bakterial + tx
mereka2 di bawah u/ menginfeksi harus ada defek epitel dulu!!
- s. aureus, s. pneumoniae = eksudat **putih kekuningan**
- pseudomonas = eksudat **kehijauan**
- enterobactericeae = **keabu2an**
tx
- salep kloramfenikol 1% (3x1) / ED
- salep eritromisin 0,5% (2-6x1)
- salep ciprofloxacin 0,3% (3x1)
64
etiologi keratitis bakteri yg dpt invasi kornea intak
n. gonorrhea, n. meningitidis, c. dyphteriae
65
tipe-tipe keratitis (manifestasi)
- k. bakterial = eksudat lengket + hipopion
- k. viral = rx **folikular**, pseudomembran, limfadenopati preauricular (+)
- k. jamur = infiltrat putih dengan tepi berbulu (feathery edges) / wessely ring --> **e.c tergores tanaman**
- k. acanthamoeba = **sangat nyeri, ring-shaped lesion**
66
episcleritis (etio, manif, tipe, pp, tx)
etio = autoimun, gout
manif =
**pinkish sclera**
nyeri (-/+)
sensasi benda asing
tipe
- **difus** = injeksi konjungtiva dan perikorneal
- **nodular** = nodul + vaskular ↑
PP
- tes phenilefrin 2,5% **(+)**
TX
- kompres **dingin + artificial tears**
- NSAID/steroid PO cuma u/ kasus kronik/persisten
67
scleritis (etio, manif, tipe, pp, tx)
etio = autoimun, gout
manif =
**blueish sclera**
**nyeri (+++)**
**visus tdk terganggu**
tipe
**non-necrotizing** =
- **difus** = injeksi konjungtiva dan perikorneal
- **nodular** = nodul + vaskular ↑
**necrotizing** =
- non-inflamed (scleromalacia perforans) = perforasi aja
- inflamed = perforasi, **merahhh**
PP
- tes phenilefrin 2,5% **(-)**
TX
- **NSAID topikal = 1st line**
- steroid PO --> jika NSAID tdk respons
- tx etio
68
tx KIE subconjunctival bleeding
- swasirna dlm 1-2 mgg
- artificial tears 3-4x/hari
- < 24 jam pertama --> kompres **dingin**
- > 24 jam pertama --> kompres **hangat**
> 2 mgg tdk sembuh --> rujuk
69
sebelum kssh antibiotik, harus tanya?
riw. alergi obat (dr. yunita, sp.pd)
70
tx giant papillary conjunct, vernal, atopik, alergi
- hilangkan benda pemicu/alergen
- stabilizer sel mast (**sodium kromoglikat 2% gtt**)
- **antihistamin**
71
konjungtivitis bakteri (khas & tx)
khas = rx. **papiler** konjungtiva, **riw keluarga/teman**
tx
- kloramfenikol 1% oint (3x1) 3 hari
- kloramfenikol ED (6x1) 3 hari
72
konjungtivitis chlamydia (khas & tx)
khas = badan inklusi, herbet pits (limbus)
tx (Ab topikal + sistemik)
- topikal = tetracyclin 1% oint **/** eritromisin 0,5% 4x1 (3 mgg) *
- sistemik = Azitromisin 1 g SD **/** Doxycyclin 2 x 100 mg (7 hari)
73
konjungtivitis gonorrhea (khas & tx)
khas = Diplococcus gram negatif, eksudat **hiperpurulen**
tx (topikal + sistemik)
- topikal = **kloramfenikol gtt 0,5 - 1%** 1 gtt o1h
- sistemik = **Ceftriaxone 1 g IM + Azitromisin 1 g PO**
74
tx konj viral
adenovirus = artificial tears (AT)
h. simplex = AT + Acyclovir 3% oint 5x1 (10 hari)
h. zoster = AT + Acyclovir 3% oint 5x1 (10 hari)
75
keratitis vs konjungtivits
konjungtivitis = visus normal
76
konjungtivitis chlamydia (paratrachoma) vs trachoma
sama2 ada herbet's pit cuma..
Paratrachoma (chlamydia) = pembengkakan KGB preaurikula
Trachoma = **sikatriks, trikiasis** --> **potensi kebutaan >>**
terus etio beda:
- paratrachoma = chlamydia serotype D-K
- trachoma = chlamydia serotype A-C
77
tx corpus alienum konjungtiva
- **pantokain 2% 1-2 gtt**
- pakai **kapas lidi** / **jarum 23 G**
post = **Kloramfenikol 1-2 tetes (o2h selama 2 hari)**
78
tx hifema
- bed rest, head up 30 derajat
- eye patch mata yg sakit
- **atropin 1%** ED --> cegah sinekia
79
tipe laserasi palpebra + tx
- **partial thickness (epidermis, dermis, subkutis) --> DU jahit sendiri**
- full-thickness (mukosa, tarsal, konj) -->RUJUK Sp. M harus dikerjakan 12-24 jam pertama
- NO DROPS, NO OINTMENT!!
+ profilaksis tetanus, rabies, inf sekunder (ab)
80
trauma kimia mata
contoh cairan trauma asam
HCl, air accu (H2SO4), zat pemutih (H2O2), as. asetat
81
trauma kimia mata
contoh cairan trauma basa
NaOH, CaOH, sabun pembersih rumah tangga
81
82
tx trauma kimia mata
irigasi NS 2L selama 30 menit
83
rabun senja + kelainan herediter
funduskopi = penemuan bone spicule
dx
retinitis pigmentosa
84
tx xeroftalmia
- no campak (last 3 months) + no xeroftalmia signs = **dosis vit. A sesuai usia (1 hari)**
- campak (last 3 months) **/** xeroftalmia signs = **dosis vit. A sesuai usia (hari 1,2,15)**
85
grading hipertensi retinopati
1 = **konstriksi** arterior retina
2 = 1 + **AV nicking + Silver/copper wire**
3 = 2 + **flame-shaped hemorrhage, cotton wool spots** + hard exudates
4 = 3 + **papilledema / edema retina**
86
grading retinopati diabetik
non-proliferatif
- ringan = **mikroaneurisma**
- sedang = **dot-blot hemorrhage, hard exudate**
- berat (pre-proliferatif) = **cotton wool spots multipel, 4-2-1 rule**
- 4 kuadran retinal bleeding
- min. 2 kuadran venous beading
- min. 1 kuadran IRMA
proliferatif
- dini = neovasc < 1/3 optic disc
- lanjut = neovasc > 1/3 optic disc / vitreous hemorrhage (+)
**mikroaneurisma + proliferatif --> khas DM retinopathy**
87
anisometropia cut-off
- hipermetropia ≥ 1.5 D
- astigmatism ≥ 2 D
- miopia ≥ 3 D
88
antimetropia =
perbedaan jenis masalah refraksi kanan & kiri (Miopia - hipermetropia) & campuran
89
aniseikonia
perbedaan uk. gambar yg diterima kanan & kiri
90
klinis neuritis optik
**nyeri unilateral**
**penurunan visus mendadak**
**buta warna**, defek lapang pandang
**RAPD**
91
tipe neuritis optik
- retrobulbar neuritis --> funduskopi normal!!!
- papilitis --> kemerahan + edema disk optik
- neuroretinitis --> macular star (+)
92
tremulous iris/iridodenesis khas dx?
subluksasi lensa --> ruptur sebagian lig. suspensorium lentis
93
dislokasi lensa
anterior = @COA
posterior = @VITREOUS chamber
94
tx definitif ectopia lentis
vitrectomy / lensectomy
95
tipe2 ablasio retina dan ec
- rhegmatogenous = high myopia, trauma
- tractional = DM, sickle cell
- exudative = hypertension
96
PP tipe2 strabismus
strabismus heteroTROPia (manifes) = cover test
strabismus heteroFORia (laten) = cover-uncover test
ULULU
flashcards
Decks in class (18)
# Cards
