THT Flashcards

(69 cards)

1
Q

tx perikondritis dan kondritis

A

Ciprofloxacin 2 x 500 - 750 mg PO (7 hari)

+ Ab topikal
+ simptomatik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

tx abses perikondrium

A

tanda = fluktuatif (+)

insisi drainase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

tx nekrosis perikondrium

A

eksisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

5P perichondritis

A

Perichondritis
Pseudomonas aeruginosa
Piercing
Pain and inflammation
Phloroquinolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kata kunci otitis maligna dan tx

A

paresis n. fasialis (N.VII)

tx =
Ciprofloxacin 400 mg/8 jam IV ; 750 mg PO/12 jam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

khas dan tx othematoma

komplikasi

dd hematoma

A

khas = ekimosis (+), fluktuasi (+)

tx =
- uk 0-2 cm = aspirasi
- uk 3 cm ≥ = insisi, drainase + balutan kompresi –> rujuk sp.THT

komplikasi = cauliflower ear

dd = pseudo-othematoma = isinya serous

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

etiologi fistula preaurikula

tx

A

kegagalan difusi tuberkulum arcus pertama dan arcus lainnya

tx
- abses = insisi, drainase + AB
- infeksi = kompres rivanol + AB
- infeksi (-) = OPERASI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tx otitis eksterna
- sirkumskripta
- diffusa
- maligna

A
  • sirkumskripta = salep polymyxin dan bacitracin
  • diffusa = tampon Ab polymyxin B, neomisin, hidrokortison + Anestesi topikal
  • maligna = Ciprofloxacin 400 mg/8 jam IV atau Ciprofloxacin 2 x 750 mg PO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

etiologi otitis eksterna tipe2nya

A
  • sirkumskripta –> kulit = S.aureus, S.albus
  • diffusa & maligna –> Pseudomonas aeruginosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

tx otomikosis

A
  • Aspergillus = Miconazole 2% ED (2 x 5 tetes)
  • Candida = Nystatin drop (3 x 3-5 tetes)

+ AS. ASETAT 2% (KERATOLITIK)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

tx serumen tidak bisa dikeluarkan

A

lunakkan dengan Carbogliserin 10% 3 x 4 tetes (3 hari) atau H2O2 3% (3 hari)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tx serumen yg terdorong jauh ke dalam (dan KI)

A

irigasi dengan air hangat sesuai suhu tubuh

KI = MT perforasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

tx corpus alienum hidup

A

coccos oil

ATAU

tampon basah ditetes rivanol / anestesi lokal selama 10 menit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

tx baterai ??

instrumen pengambilan berdasarkan bisadijepit/tdk

A

baterai = wire loop

lunak, dapat dijepit = forceps alligator

bulat = Suction / Wire loop / Hook /Kuret

bulat, rapuh = irrigation syringe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

trias herpes zoster oticus

tx

A

trias = OTALGIA, VESIKEL AURIKULA, PARESE WAJAH + tinnitus, SNHL

tx
- Asiklovir 5 x 800 mg (7-10 hari)
- Valacyclovir 3 x 1000 mg (7 hari)
- Famcyclovir 3 x 250-500 mg (7 hari)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

sensasi penuh di telinga

PF = MT retraksi + tampak suram

tx?

A

dx = OMA stad oklusi/retraksi

Tetes hidung
- HCL efedrin 0,5 - 1%
- Oksimetazolin 0,025 - 0,05%

Pseudoefedrin 3 x 60 mg PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

demam tinggi (+), otalgia (+)

PF = MT hiperemis (+), bulging (-)

tx

A

dx = OMA stad hiperemis

Antibiotik
- Ampicillin 4x500 mg, amoxcicilin 3x500 mg, eritromisin 4x500 mg, dosis anak menyesuaikan:
- Amoksisilin: 10-25 mg/kgBB 3x sehari
* Ampisilin: 10-25 mg/kgBB 4x sehari
* Eritromisin: 10 mg/kgBB 4x sehari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

demam (+), otalgia (+)

PF = MT hiperemis (+), bulging (+)

tx

A

Dx = OMA stad supurasi

tx =
RUJUK → Tindakan miringotomi + grommet dilanjut antibiotik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

posisi myringotomy dan grommet

A

antero-inferior

posterio-inferior –> juga bisa, tpi jarang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

demam berkurang, otalgia berkurang

PF = MT perforasi, keluar cairan dari telinga

A

dx = OMA stad perforasi

tx =
- Ear toilet: H2O2 3% selama 3-5 hari
- Ab = Ofloxacin 0,3% (3 x 4 tetes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

telinga penuh, autofoni, tinnitus, gejala infeksi akut (-)

PF = air bubble appearance, glue-ear

A

tx sesuai etiologi OME

antihistamin, dekongestan topikal

miringotomi –> rujuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

klasifkasi OMSK

A
  1. OMSK benign = central
    • aktif = ear toilet H2O2 3% (3-5 hari) –> berkurang = tetes ofloxacin max 2 mgg
    • tenang
      • tx observasi selama 2 bulan, blm nutup –> miringoplasti
  2. OMSK maligna = attic/marginal + kolesteatoma + komplikasi
    • tx = mastoidektomi +/- timpanoplasti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

komplikasi intra-temporal, ekstra-temporal, intrakranial

A

intra-temporal = labirinitis, mastoiditis, petrositis, paralisis N.VII

ekstra-temporal = abses subperiosteal

intrakranial = abses cerebri, abses subdura/ekstradura, meningitis, hidrosefalus otikus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

abses berkaitan dengan otitis media

A

BCL

abses Bezold = M.SCM
abses Citelli = Occipital + M.Digastricus
abses Luc = regio Temporal

abses subperiosteal = ruang subcutan perimastoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
kelanjutan OMA, OMSK nyeri retroaurikula, hiperemis, edema, NT (+) tx? dx?
DX = mastoiditis TX = - AB dosis tinggi - definitif = **mastoidektomi**
26
otalgia, pendengaran berkurang, riw. ISPA PF = tampak bula/benjolan mengkilat pada **sebagian MT** / **bagian yang menggelembung berisi air** ETIOLOGI, DX, TX?
etio = RSV, influenza dx = miringitis bulosa tx = - Insisi → Pada kasus rekuren * Antibiotik (**Amoksisilin dosis tinggi: 80-90 mg/kgBB/hari**, jika alergi bisa diberikan golongan makrolida tips = ini lanjutan dari OMA, jadi tx mirip OMA
27
FR timpanosklerosis dan PF + tx
FR = pake headset PF = skelosis/patch putih bentuk tapal kuda di MT TX = pembedahan
28
schwarte sign/flamingo pink sign paracusis willisi carhart's notch khas dx? tx?
dx = Otosklerosis (spongiosis os pendengaran --> gerakan tulang kaku) tx = - Stapedektomi, stapes diganti bahan prostesa - Alat Bantu Dengar
29
penurunan pendengaran ec paparan bising kronis audiometri = noise notch di 4000 Hz pada AC dan BC dx? tx?
NIHL tx = preventif - cegah bising < 85 dB dengan APD
30
level suara dan nilai ambang batas bising (waktu)
82 dB --> +3 16 jam --> :2 82 dB = 16 jam 85 dB = 8 jam dst 100 dB = 15 menit 103 dB = 7,5 menit
31
lansia, kurang dengar bilateral progresif lambat, sulit dengar di keramaian (cocktail party deafness) PF = hiperakusis pada suara frekuensi tinggi > 2000 Hz dx? tx? patof?
DX = Presbiakusis TX = - ABD (jika **pendengaran < 40 dB**) - Lip reading patof = degenerasi sel2 rambut
32
penurunan pendengaran **mendadak** setelah paparan bising intensitas tinggi scr **tiba2** PF * Membran timpani utuh/perforasi * Perdarahan pada membran timpani dx? tx?
dx = Trauma Akustik tx - ABD, lip reading
33
tx motion sickness
**harus Antihistamin SEDATIVE (AH-1), klo tidak sedative = tidak efektif** tx = **AH = dimenhidrinat 50 mg PO (sebelum perjalanan)** ** anti-emetik** **- antagonis r D2 = metoklopramid, domperidon** **- antagonis r 5-HT3 = ondansetron** alternatif lain = - skopolamin transdermal 1 mg = tempel area mastoid 4-12 jam sblm - promethazine 0,25 - 0,8 mg PO = 1 jam sblm --> jika skopolamin dan AH-1 tdk efektif
34
vertigo perifer vs sentral
perifer = episodik, eksaserbasi posisi, romberg test mata tertutup (+) + nistagmus horizontal sentral = konstan, tidak dipengaruhi posisi, romberg test **mata terbuka (+), tertutup (+)** + nistagmus vertikal
35
PF BPPV tx BPPV non-farmakologis tx BPPV farmakologis
PF = Dix-hallpike --> picu vertigo TX NON-Farmako - Epley (o/ Dokter) - Brant-daroff (o/ Pasien) - Sermont (o/ Pasien) TX Farmako (Analog histamin + antihistamin H-1) - Betahistine mesylate 3 x 12 mg - Betahistine HCl 3 x 16 mg (8-24 mg)
36
etiologi, khas, tx Meniere's disease
etiologi = hidrops endolymph pada koklea + vestibulum khas = T (Tuli SNHL) T (Tinnitus) V (Vertigo) tx - **TIRAH BARING + DIMENHIDRINAT / PROMETHAZINE** --> habis itu RUJUK - mengurangi Na (1,5 - 2 g/hari) - berhenti merokok, batasi air, teh, kopi
37
klinis labirinitis vs vestibular neuritis, tx?
dua2nya riw.ISPA/OMSK labirinitis = vertigo + tinitus + **tuli unilateral (TTV)** vestibular neuritis = **VERTIGO AJA** TX = steroid jangka pendek
38
Klasifikasi rhinitis berdasarkan gejala dan derajatnya
**Gejala Persisten** - ≥ 4 hari/minggu DAN ≥ 4 minggu/episode Gejala intermitten = < 4 hari atau < 4 mgg/episode Ringan / **Sedang ke berat** ringan = tdk mengganggu sedang ke berat - ganggu tidur - ganggu pekerjaan dan sekolah - ganggu aktivitas sehari2 dan olahraga - gejala mengganggu
39
tx rhinitis aleri ibu hamil
lini 1 = non-farmako 1. cuci hidung 2. olahraga 3. tidur dengan kepala lebih tinggi Farmako 1. ICS 2. AH-2 3. Dekongestan topikal (phenylephrine 0,5%) max 3 hari
40
KI rhinitis alergi ibu hamil
dekongestan sistemik --> vasokonstriksi plasenta
41
definisi rhinosinusitis rekuren
frek ≥ 4x/tahun dengan tiap episode 7-10 hari + ada periode sembuh sempurna
42
antibiotik rhinosinusitis akut vs kronis
akut - **amox 3 x 500 mg (10-15 mg/kg/kali)** ++++ dekongestan (pseudoefedrin 3 x 30 mg/hari --> tdk boleh > 10 hari) kronis - **cefepime 1 x 400 mg + metronidazole 3 x 500 mg**
43
komplikasi rhinosinusitis (3 organ)
orbita = - selulitis orbita - abses subperiosteal - abses orbita - thrombosis sinus cavernosus intrakranial = - meningitis - abses epidural, subdural, intracranial lainnya = mucocele, osteomyelitis (Pott Puffy Tumor)
44
indikasi op FESS (Functional Endoscopy Sinus Surgery)
RS kronik yang tidak membaik ada kista (+) kelainan ireversibel polip (+++) komplikasi
45
etiologi epistaxis anterior dan posterior
anterior = plexus kiesselbach (A. ethmoidalis anterior) posterior = plexus woodruff (A. ethmoidalis posterior, A. sphenopalatine)
46
tx epistaxis posterior, kalau trauma facial?
**tampon bellocq** namun KI di trauma fasial --> **kateter folley dengan balon**
47
tx epistaxis anterior
**trotter (10-15 menit) --> tampon adrenalin & lidokaine** - lokasi **diketahui** --> **kauter AgNO3 25% / Kauter** ± Tampon anterior ± Koagulan PO - lokasi **tdk** diketahui --> **tampon anterior 2 x 24 jam** ± tampon posterior ± cari etiologi & komplikasi ANGKAT TAMPON --> darah (-) (+) masih berdarah --> **tampon ulang 2 x 24 jam** + cek kausa & komplikasi ANGKAT TAMPON 2 (+) masih berdarah --> **Op (ligasi arteri, Septoplasti/SMR, Angiografi/Embolisasi)**
48
ujung hidung nyeri tekan & kemerahan (rudolph sign) dx tx
Furunkel nasi tx = Mupirocin 2% 2x1 ue (2-3 hari) notes - jgn diteken soalnya DANGER TRIANGLE = valveless vein --> thrombosis sinus cavernosus --> infeksi otak
48
corpus alienum lintah tx
matikan dulu dengan **larutan tembakau** **graspable = alligator forceps** **non-grasp** = hook/suction --> gagal dikeluarkan = RUJUK Sp.THT
48
corpus alienum benda solid, ruang sekitar CA minimal tx
rosen needle lasso method
48
corpus alienum benda solid, ruang sekitar CA cukup adekuat tx
ear hook ear loop aplikator kapas
48
staging polip nasi (Yamada, et al)
0 = no polip 1 = batas bawah konka media 2 = batas atas konka inferior 3 = memenuhi meatus media 4 = memenuhi cavum nasal
48
corpus alienum tidak ada ruang di sekitar CA tx
tetap usaha dulu pake instrumen corpus alienum --> gagal = RUJUK
48
- cavum nasi lebih besar pada satu sisi - hidung tersumbat menahun - rhinosinusitis berulang dx
deviasi septum
48
tx polip (SKDI 2)
kortikosteroid intranasal - fluticasone 2 x 200 mcg - budesonide 2 x 200 mcg - mometasone 280 mcg kortikosteroid oral (prednison) op = - polipektomi - ethmoidektomi intranasal/ekstranasal --> polip ethmoid - operasi Caldwell-Luc --> Sinus Maxilla - ESS --> melebarkan celah di meatus media (jadi rekurensi berkurang)
49
manifestasi + PF tonsilitis kronis
manif = demam (-), nyeri (-), **OSA (+), halitosis (+)** PF = **kripta melebar --> berisi detritus**
49
manifestasi hematoma septum tx (SKDI 2) komplikasi
manif = - pembengkakan septum hidung uni/bilateral - benjolan keunguan + - ekimosis tx - insisi drainase - Ab IV komplikasi - nekrotis tulang rawan - saddle nose - abses septum
49
indikasi septoplasti deviasi septum
- epistaxis persisten/rekuren - nyeri kepala e.c contact point - sumbatan hidung bilateral ataupun unilateral
49
CENTOR score tx
**C**an't cough = 1 **E**xudate / pembengkakan tonsil = 1 **N**odes = 1 **T**emperature > 38 C = 1 Young (<15 y) **OR** Adults (> 44 y) = 1 1 - 3 = swab kultur GABHS 4 = Ab empiris
49
manifestasi klinis + PF TONSILITIS AKUT
manif = nyeri menelan (odinofagia), demam tinggi, otalgia (referred pain lewat N. IX) pf = detritus (+) bentuk folikular / lakuna (Kumpulan folikular)
49
Tx tonsilitis + obat u/ alergi gol penislin/sefalosporin =
**Amox 3 x 500 mg (10 hari) / 50 mg/kg/hari** **Penicillin G Benzatin** (>27 kg) --> 1,2 jt U (≤ 27 kg) --> 900 PGB + PGP 300 IU --> 600 IU potensi hipersensitivitas berat Ab beta-lactam (penisilin, sefalosporin) = - **Azitromycin 500 mg (H1) --> 250 mg (H2-H5)**
50
Sebutkan indikasi **absolut** tonsilektomi dan indikasi **relatif**
**Indikasi absolut** - menyebabkan **OSA** (obstructive sleep apnea) - **riw. abses peritonsil** - keperluan **biopsi** (susp. ganas) - menyebabkan **kejang demam** **Indikasi relatif** - terjadi **≥ 3 episode/thn** walau terapi adekuat - menyebabkan **halitosis** - **tonsilitis kronik/berulang** pada karier streptococcus B-hemolitikus yg tidak membaik dengan terapi Ab resistensi B-laktamase
51
etiologi dan karakteristik bakteri Difteri
Corynebacterium diphteriae karakteristik = Gram positif, bentuk batang (drum stick), non-motil
52
manifestasi klinis difteri
- tonsil ditutupi bercak putih kotor yang melekat erat dengan dasarnya, mudah berdarah **(pseudomembran)** - bullneck (+)
53
Gold standard Difteri
Kultur dengan media blood tellurite
54
tx difteri
**Antitoksin** (IV SD), DOSIS DEWASA = DOSIS ANAK Kulit saja = 20k - 40k (unit) Faring/laring (≤ 48jam) = 20k - 40k **Nasofaring = 40k - 60k** **Bullneck = 80k - 100k** Meluas dalam ≥ 72 jam = 80k - 100k **Antibiotik** Pilih salah satu - **Penicilin prokain G 25.000 - 50.000 unit/kg (dibagi 2 dosis)** atau **1,2 jt unit/hari (IM) dibagi 2 dosis untuk dewasa** - **Eritromisin 40-50 mg/kgBB dibagi 4 dosis**
55
etiologi faringitis dan komplikasi
Etiologi = Streptococcus group beta hemolitikus (GABHS) Streptococcus viridans Streptococcus pyogenes Virus influenza Adenovirus Jamur komplikasi = PJR (penyakit jantung rematik)
56
Gold standard faringitis
Kultur swab tenggorok
57