Neuroped

Question 1

Distúrbios Paroxísticos Não Epiléticos

Crise da Perda de Folêgo

Definição e manejo

Answer 1

Um dos Disturbios Paroxisticos Fisiológicos de causa hipoxica-isquêmica, o outro sendo a síncope

Inicia entre 6-12 meses e ocorre até 3-4 anos

• Ocorre quando a criança é exposta a uma situação de contrariedade, medo, susto ou trauma leve. Ela chora e no fim da respiração é incapaz de relaxar, gerando apneia e cianose

Existe a forma pálida(súbita-após estímulo desagradável,como trauma) e a forma cianótica(mais comum-fator desencadeante emocional), predominando apenas um tipo

• Casos graves evoluem para hipotonia, opistotono, perda de consciência e até movimentos clônicos, que pode ser confundido com uma crise epilética
• Na investigação, pesquisar anemia e alterações cardiacas, principalmente se histórico familiar de sincope e morte súbita

Tratamento se baseia em orientações para crise e suplementação de ferro, se indicado

• Autolimitado geralmente
• Usar Piracetam e Escopolamina em casos de crises tonico-clônicas
• Em casos graves pálidos, usar Atropina e Escopolamina

Question 2

Pediatria

Cefaléia

Forma mais comum?

Answer 2

Migrânea sem aura

Question 3

Pediatria

Migrânea

Faixa etária e sexo mais afetados

Answer 3

Faixa etária:

11-15 anos

Depois dos 10 anos:

Mulher

Antes dos 10 anos:

Ambos

Question 4

Pediatria

Migranea

Epidemiologia

Answer 4

• Forte componente hereditário
• Mais prevalente em garotas (a partir de 10 anos)

Question 5

Pediatria

Enxaqueca/Migranea

Quadro Clínico

Answer 5

QUADRO CLÍNICO

• Cefaleia recorrente com intervalos variáveis
• Moderada a forte intensidade
• Bilateral
• Sintomas gastrointestinais: náuseas e vômitos
• Foto e fonofobia
• Desencadeada estresse, alimentos (chocolate,corante, queijo, nitrito, glutamato monossódico)

AURA (vem antes da cefaléia)

• Manifestações neurológicas transitórias: hemianopsia, parestesia, ataxia
• Moscas volantes, escotomas

Question 6

Pediatria

Enxaqueca/Migranea

Diagnóstico

Answer 6

Clínico, sem necessidade de exame de imagem

Exceto se sinais de alarme para pensarmos em cefaléia secundária