OA

Question 1

Qual a clínica de um paciente com OA?

Answer 1

Assintomáticos
Rigidez matinal < 30 minutos
Dor articular

Question 2

Como o paciente refere a dor articular da OA?

Answer 2

dolorimento

juntas pesadas

agulhada ou ferroada

Question 3

Quais as características da dor articular? [6]

Answer 3

1. Evolução gradual
2. Uma ou mais articulações
3. > 50 anos
4. Exacerbação com movimentação
5. Melhora no repouso
6. Piora durante o dia

Question 4

Característica clínica da OA na coluna cervical?

Answer 4

Dor: pescoço, dorso, região proximal de membros superiores

acompanhado de fraqueza ou parestesia

Question 5

Característica clínica da OA no quadril?

Answer 5

Dificuldade de marcha

Dor referida na região proximal de MI, joelho e glúteo

Question 6

Quais os achados do exame físico na OA?

Answer 6

evidências escassas

1. aumento e rigidez articular
2. crepitação
3. instabilidade
4. assimetria
5. desvio e redução da mobilidade articular
6. aumento de tecido ósseo com potencial de produção de deformidades

Question 7

Quais os achados na mão do pct com OA?

Answer 7

nódulos de heberden (IFD)
nódulos de buchard (IEP)
desvio lateral radial/ulnar (artiuclações ifp de i

Question 8

Quais os exames laboratoriais solicitar diante um paciente com osteoartrite?

Answer 8

1. FR
2. VHS [aumento significativo]
3. Análise do líquido sinovial

*p/ descartar outras doenças

Question 9

Quais os exames complementares solicitar diante um paciente com osteoartrite?

Answer 9

1. radiográficos
2. individualizado
3. articulação contralateral
   mais de uma incidência

joelho - lateral e articulação patelo femoral

Question 10

Quais os pontos chaves a serem tratados na OA?

Answer 10

1. Dor
2. Função
3. Dano articular

Question 11

Quais os detalhes importantes na terapêutica da OA? [5]

Answer 11

1. Orientações verbais e escritas em todas as consultas
2. Desmitificar
3. Autonomia e autocuidado
4. Mudança positiva no comportamento [exerc físico, perder peso, calçado adequado, mudar estilo de vida]
5. Abordagem individual/grupo

Question 12

Qual o pilar do tratamento? Como é feito?

**

Answer 12

Exercícios

individualizado
independente da idade, comorbidade, intensidade da dor ou grau: fortalecimento muscular local e condicionamento fisico global

alongamentos

Question 13

Qual o tratamento medicamentoso da OA?

Answer 13

quando medidas conservadoras sem efeito desejado

paracetamol, se necessário
aine tópico

Question 14

Caso os medicamentos iniciais não melhorar o quadro da OA, quais medicamentos receitar?

Answer 14

AINEs, inibidores da cox-2 ou analgésicos opioides

menor tempo possível

associado a IBP

Injeção intra-articulares de corticosteroides [hexacetonido de triancinolgia)

Question 15

Em última escolha, diante um paciente que não melhorou com outras terapias da OA, qual a terapêutica?

Answer 15

injeções intra-articulares de ácido hialurônico [benefício duvidoso]

Question 16

Qual a fisiopatologia da OA?

Answer 16

Perda da cartilagem

Remodelação óssea

envolve osso, capsula sinovial, músculos e ligamentos

Question 17

Como investigar um paciente com suspeita de OA?

Answer 17

Clínica

Imagem

Question 18

Característica clínica da OA do joelho?

Answer 18

Instabilidade articular

“falhar a articulação” ao descer a escada

Question 19

Quais os achados radiográficos na mão de um paciente com OA?

Answer 19

Erosões

Estreitamento e subluxações

Question 20

Quais os achados radiográficos no quadril de um paciente com OA?

Answer 20

Diminuição do espaço articular: desgaste articular

Osteófitos

Question 21

O que são osteófitos? O que causam?

Answer 21

Proeminências que se formam em torno da articulação

Aumentam o atrito articular e diminuem o movimento articular

Question 22

Quais os achados radiográficos no joelho de um paciente com OA?

Answer 22

Estreitamento do espaço articular: desgaste

Osteófitos

Question 23

Quais as medidas iniciais na terapêutica não farmacológica da OA?

Answer 23

Educação, aconselhamento, acesso a informação

Exercícios, condicionamento, força, equilíbrio, mobildiade

Perda/manutenção de peso