Caractéristiques du syndrome de Prader Willi
- hypotonie néonatale
- retard des acquisitions
- anomalies de la satiété avec hyperphagie
- retard statural et mental
- anomalies de la puberté
- dysmorphie faciale
- hypoplasie des OGE
- obésité
Caractéristiques du syndrome de Bardet-Bield
- polydactylie
- rétinite pigmentaire
- retard mental
- anomalies de la puberté
- anomalies rénales
- hypogonadisme
- obésité
Nadir de IMC enfant et rebond adiposité
4-6 ans
Rebond adiposité = 6 ans si avant = risque obésité
Surpoids est def à partir de quel percentile ? Et obésité
IMC>=97 percentile. = iMC 26 l’adulte
Obésité > courbe Equivalente à imc de 30 chez adulte
15% enfants = obèses
Dépistage sur courbe IMC et suivi sur impedancemetrie ou pli cut ou IMC
Obèsite abdo si TT > moitié taille en hauteur
Examen à faire lors epiphysiolyse tête fémorale ?
Radio bassin F+P
Complications métaboliques /endocriniennes /cardio respi/dig /ortho/psy de l’obésité de l’enfant
Metabo :
- insulinoresistance : hypersinsulinemie / acanthosis nigricans
- intolérance au glucose
- diabète: adulte obèse ++
- dyslipidemie
Endoc :
- accélération croissance staturale
- puberté avancée fille
- troubles des règles, SOPK
Cardio respi :
- asthme effort
- HTA
- SAOS
Dig :
- stéatose hépatique
Ortho :
- genu valgum
- epiphysiolyse tête fémorale : boiterie effort = dysplasie du cartilage de conjugaison
Psy:
- souffrance
- discrimination
- élévation TSH sans hypothyroïdie
Pas d’examen complémentaires à faire chez enfant obèse en première intention
Faire glycémie à jeun / LDL HDL Tg/ transaminases si atcd fam diabète / dyslipidemie et stéatose hépatique si enfant obèse
P en charge obésité
- motivation
- diminuer quantité énergétique des apports
- augmenter la part d’aliment à faible densité énergétique
- activité physique ++
But negativation balance énergétique : stabilisation excès ou réduction excès pondéral. Se voit sur perte de poids et non sur courbe imc
