C’est quoi les critères d’une NF?
Temp >/= 38.3 x 1 OU >/=38 x 1h
Neutro absolue <1
C’est quoi le MASCC score?
Indication de tx NF en externe
<60 ans
Néo ne causant pas une chute de neutro = néo solide
Pas de comorbidité (pas de MPOC / bronchite)
Fièvre seulement (peu de sx)
Pas hypotension / examen physique OK
Bilan OK et neutropénie attendue en amélioraiton ( eg chimio il y a >2 semaines)
Pas de Soluté nécessaire
Pt fiable
C’est quoi le tx NF en externe?
Cipro / clavulin ou clinda si allergie PNC
C’est quoi le dx syndrome de lyse tumoral?
> / = anomalie labos dans les 7 jours suivant post-chimio
1. HyperK
2. HyperPO4
3. Hyperurécémie
4. HypoCa+
C’est quoi le tx syndrome de lyse tumoral?
Hydratation IV - cible urine 2cc/kg/hr
Rasburicase
corrige les anomalies électrolytiques
C’est quoi le tx d’une obstruction intestinale secondaire cancer?
Hydratation IV + TNG
Octérotide
Corticostéroïde
Maxeran
C’est quoi les sx + DX d’une compression moelle épinière?
Dlr lombaire (1e sx)
Faiblesse MI / perte de sensation
Rétention urinaire / Incontinence fécale
Si compression moelle épinière -> sx motoneurone supérieur
Si syndrome queue de cheval = sx motoneurone inférieur
Dx : IRM colonne
Quels cancer fait surtout des métastases leptoméningés?
Sein, poumons, mélanome
Dépistage de cancer du sein
mammographie dépistage 2-3ans
50-74 ans
C’est quoi les sx métastase leptoméningé / cérébale?
Céphalée, vertige, ataxie, changement vision, déficit neuro
Dépistage cancer poumons
55-74 ans
>/ = 30 PA
Tabagisme actif ou arrêt dernier 15 ans
Low dose CT annuel x 3
Dépistage CCR
Risque Normal
50-74 ans ->Rsosi q2 ans / sigmo q10 ans
Risque élevé = >/= 1 parent 1e degrée avec CCR ou adénome avancé
40 ans ou 10 ans avant dx
- Colo q5-10 ans
Dépistage CHC
Cirrhose CHILD A-B ->écho + AFP q6 mois
Cirrhose CHILD C ->si greffe possible
Hépatite B
- Pays endémique >40 ans H et >50 ans F
- Hx Fam 1e CHC >40 ans
- VIH > 40 ans
- African >20 ans
- co -infection hépatite D tous âge
Dépistage cancer cervical
25-69 ans - pap test q3 ans
après 70 ans -> arrêt si 3 dernier test dans les 10 ans négatifs
C’est quoi les tx pour cancer sein hormono-sensible ?
Tamoxifen (pré/post-ménopause)
Inh aromatase (post-ménopause)
C’est quoi les causes iatrogénique de cardiomyopathie en cancer du sein?
Anti-Her2 = réversible ; durant tx
Anthacycline = irréversible / tardif
Bilan extension néoplasie pulmonaire
Scan TAP
IRM cérébrale
C’est quoi les FDR d’une néo oesophage épidermioîde et ADK?
Épidermoïde = ROH, Blessure caustique, tabac
ADK = Oesophage de barrett, RGO, obésité, tabac
