C’est quoi la maladie associée au anticorps suivants?
Anti-Sm
Anti-Histone
Anti-RNP
Anti-Ro (SSA / Anti-La (SSB)
Anti-Sm = Lupus (spécifique)
Anti-histone = Lupus médicamenteux
Anti-RNP : requis pour dx mx tissu conjonctif
Anti-Ro (SSA) / Anti-La (SSB) = Sjogren
Quels médicaments sont souvent associés au lupus médicamenteux?
Procaïnamide
Hydralazine
Isoniazid
ANti-TNF
Rarement : Phénytoïne, carbamazepine
Chez quel patient avec lupus devons-nous faire une bx rénale?
Hématurie / cast cellulaire
Protéinurie > 0.5 g/24h ou P/C 0.5 g/g
diminution DFG
Comment traiter la GN lupique?
Pour tous - HQ + IECA
classe 1-2 = tx guider par mx extra-rénale
classe 3-5 = Triple tx avec GC / MMF et CNI ou belimumab
- seulement classe 5 avec protéinurie > 1 g
C’est quoi les anticorps du syndrome anti-phospholipide?
Anticoagulant lupique, anti-b2-glycoprotéine, anti-cardiolipine
C’est quoi les manifestations nécessaires pour un syndrome anti-phospholipide?
Macrovasculaire = thrombose veineuse / artérielle
Microvasculaire = livedo racemose / MAT
Obstétrique = >3 perte fétale après 16 semaines / pré-éclampsie sévère
Atteinte valve cardiaque
Hémato = thrombopénie
Comment devons-nous traiter les syndrome anti-phospholipide?
Thrombose = coumadin
Haut risque sans thrombose = Anticoagulant lupique + au moins 1 autre anticorps ->ASA à vie
Comment se présente une arthropathie secondaire à l’hémochromatose?
Ostéophytes en crochet
Dépots CPPD
Distribution arthropathies PAR-like : classic est 2e et 3e MCP
Quels Rx pour arthrite inflammatoire sont sécuritaires en grossesse?
SÉCURITAIRE :
HCQ, SSZ, AZA, inhibiteur calcineurine (cyclosporine, tacro)
inhibiteur TNF
IL-6, IL-12, IL-23, CTLA4, IL-1
Pred (augmente risque DM, HTA)
NE PAS DONNER :
MTX
Leflunomide
Inhibiteur JAK (à éviter)
AINS (après 26 semaines)
Quel est le traitement d’une arthrite de lyme?
Doxy ou Amox x 28 jours
Si échec : Ceftriaxone IV x 2-4 semaines
Quelle est la triade d’arthrite réactive?
Urétrite
Conjonctivite
Arthrite
Can’t see, can’t pee, can’t climb a tree!
Quel sont les agents causal d’arthrite réactive?
C. trachomatis
Yersinia
Salmonella
Shigella
Campylobacter
Quel est la biréfringence des crystaux de goutte et pseudogoutte?
Goutte : négativement biréfringent
Pseudogoutte : positivement biréfringent
Quelles sont les 5H + W de causes secondaires de pseudogoutte?
HypoT4
HypoPO4
HypoMg
Hémochromatose
HyperPTH
Wilson (rare)
Quel est la cible d’acide urique en traitement de goutte?
< 356
OU
< 300 si tophi
C’est quoi les arthropathie séro-negative?
Psoriasis
Relié MII
Spondylite ankylosante
Arthrite réactive
