Otalgies

Question 1

Otalgies de l’oreille externe: Etiologies

Answer 1

• Trauma : coton tige, CE, plaie, othématome, fracture tympanal
• Infection:
- Otite externe bactérienne (cf. carte)
- Otite externe maligne (cf.carte)
- Furoncle, chondrite, otomycose, zona du VII, eczéma du conduit
• Tumeur du CAE

Question 2

Otalgie de l’oreille moyenne: Etiologies

Answer 2

• OMA (cf. chap)
• Poussée de réchauffement d’otite chronique
• Dysfonctionnement tubaire : obstruction trompe d’eustache, catarrhe tubaire…
• Mastoidite, periostite

Question 3

Otalgies réflexe : Etiologies

Answer 3

• Infection pharyngée
• Cancer orp-pharyngés +++
• Stomato (dents de sagesse)
• Névralgies (V…)

Question 4

Otite externe bacterienne:

• Germe
• FDR
• Clinique
• Complications
• Traitement

Answer 4

• Germe : staphylocoque doré +++
• FDR : macération d'eau de piscine++, grattage, CE, coton-tige++, furoncle
• Clinique:
- Otalgie intense (majorée à la pression du tragus) = 1ère cause d'otalgie chez l'adulte /!\
- +/- otorrhée purulente, hypoacousie 
- Pas de fièvre
• Complications: récidives, périchondrite (P. aeruginosa), abcès, otite externe maligne
• Pas d'examens complémentaires
• Traitement:
- Goutte ATB
- Corticoides
- Nettoyage 
- arrêt facteurs favorisants

Question 5

Otite externe maligne :

• Germe
• FDR
• Clinique
• Complications
• Examens
• Traitements

Answer 5

• Germe : Pseudomonas aeruginosa
• FDR :
- Diabétique ou iD
- succède à une otite externe banale qui ne guérit pas

• Clinique:
- Fièvre, AEG
- Diffusion de l’infections
=> Complication : ostéite, PF, complications neuro ( méningite, abcès…)

• Examens:

• Bilan infectieux
• TDM rocher (lyse osseuse)
• IRMc
• Scinti osseuse

• Traitement:
- Double ou triple ATB anti pyocyanique parentérale prolongée x4-6 se
=> caftazidime + aminoside + ciprofloxacine IV
- Equilibre diabète