Pédiculose

Question 1

QU’est-ce que le poux ?

Answer 1

Ectoparasitose strictement humaine, ce sont des insectes hématophages, parasites de transmission directe ou indirecte,
il y en a 3 types:
- Pediculus humanus corporis: pou de corps
- Pédiculus humanus capitis : pou du cuir chevelu
- Phtirus pubis: P inguinalis: pou de pubis ou morpion

Les poux de corps sont vecteur de certaines infections (typhus endémique à Rickettsia, fièvre des tranchée à bartonella, fièvre récurrente borrelia)

Question 2

Physiopath ?

Answer 2

Leur piqurues et les fécès sont prurigineux.

Les poux viennent sur la peau pour se nourir

Question 3

Epidémio ?

Answer 3

Pédiculoses sont ubiquitaires,

• La pédiculose corporelle est un marqueur de précarité avec contagiosité importante.
  Transmission liée au manque d’hygiène et au froid
• La pédiculose du cuir chevelu est liée à transmission de collectivité d’enfants. Tout milieux sociaux
• La phtirose pubienne : IST

Question 4

Dia :
pédiculose corporelle ?
pédiculose cuir chevelu ?
phtirose pubienne?

Answer 4

Pédiculose corporelle :

• prurit intense, excoriations, éruptions maculopapuleuse du dos et thorax prédominant aux épaules++
• leucomélanodermie
• observation des lentes sur les fils les coutures ou plis des vêtements, rarement visibles sur la peau

Pédiculose cuir chevelu:

• Prurit diurne et nocturne localisé au cuir chevelu
• lésions de grattage impétiginisation du cou adp occipitales
• lentes sur la base des cheveux
• poux adultes bruns allongés mobiles parfois visibles.

Phtirose pubienne:
- prurit pubien : lésions de grattage éventuellement surinfectées.
- Lentes grisâtres visibles en loupe et poux immobiles à la base des poils.
SYSTEMATIQUEMENT chercher d’autres IST.

Question 5

TTT pédiculose ?

Answer 5

INDIVIDUEL ET COLLECTIF:

Pédiculose corporelle : hygiène douche savon, changement de vêtements, traiter linge t literie (60° machine ou conservés dans un sac fermé 7 jours.

Pédiculose cuir chevelu:
- TTT physique par DIMETICONE lotion puis shampoing doux puis peigne fin pour éliminer les lentes.
- 2ème TTT 7 jours plus tard
- décontamination literie peluches…etc à 60°
(le ttt par ivermectine est aussi efficace).

Phtirose pubienne:

• PERMETHRINE topique + savonnage une minute après.
• refaire 2ème ttt 7 jours plus tard (inactif sur les lentes)
• dépistage et TTT des partenaires sexuels.
• Dépister et tt d’éventuelles IST associées

Question 6

TTT des cas contact ?

Answer 6

Seules les pédiculose actives nécessitent un TTT : il faut donc bien examiner les cas contact