Sérotonine métabolisme
1) Étape limitante :
2) Dégradé par :
3) Voie commune de synthèse avec…
1) tryptophan hydroxylase
2) MAO
3) mélatonine
Les corps cellulaires sérotoninergiques proviennent de (?)
noyaux du raphé
Projection multiples dans le cerveau
La buspirone, via son agonisme du récepteur (?),
produit des effets anxiolytiques
5HT1A
SS récepteur sérotonine
Prise de poids des AP via blocage de…
5HT2C
SS récepteur sérotonine
Effet anti-dépresseur
5HT1A
En schizophrénie, les antipsychotiques atypiques sont des
antagonistes du récepteur (?), ce qui permet une
libération augmentée de la dopamine dans la voie mésocorticale, pour ainsi jouer sur les symptômes négatifs de la
maladie (ex: rispéridone, quétiapine, clozapine)
5HT2A
SS récepteur sérotonine
Nausée
5HT3
SS récepteur sérotonine
Effets bénéfiques au niveau de la cognition
5HT7
Les corps cellulaires dopaminergiques proviennent de (1) et de l’aire ventrale tegmentale (AVT)
D1 ou D2?
Quel est le site d’action principal des antipsychotiques
D2
Synthèse des monoamines à partir de la tyrosine
Dopamine -> Noradrénaline -> Adrénaline
Pour les patients qui souffrent de dépression majeure, il peut être utile d’augmenter la quantité de (?) dans SNC pour jouer sur certains symptômes (énergie, sx cognitifs, vigilance)
NA
La clonidine et la guanfacine interviennent sur les Sx de TDAH, mais étant agoniste du récepteur (?)
alpha-2
Certains thymorégulateurs (lamotrigine, carbamazépine,acide
valproïque) bloquent des canaux sodiques qui, indirectement,
diminuent la transmission (?) dans le SNC, ce qui
pourrait ↓ les Sx de manie
glutamatergique
glutamate = excitateur
GABA = inhibiteur
Plusieurs agonistes récepteur (?) ont une action sédative,
anticonvulsivante et myorelaxante (ex. benzo)
GABA A
Inhibition de l’enzyme GABA (?) = ↑ GABA = action anticonvulsivante
transaminase
Vrai ou Faux : Les récepteurs alpha 1, bêta 1 et bêta 2 sont principalement situés en post-synaptique avec un effet excitateur, tandis que le récepteur alpha 2 agit comme un auto-récepteur pré-synaptique avec un effet modulateur.
vrai
Antipsychotiques
Première génération (typiques)
chlorpromazine, fluphenazine, haloperidol, perphenazine
Quelle génération
These antagonize serotonin receptors (5-HT2) as well as dopamine (D4>D2) receptors
2e génération (atypiques)
aripiprazole, asenapine, clozapine, iloperidone, lurasidone, olanzapine, quetiapine, risperidone, ziprasidone
Incisif ou sédatif?
Haldol
Incisif; faible dose nécessaire, + de REP, - de somnolence + anticholinergique
Nommer les 3 AP atypiques IM à longue durée action
Risperidone (Consta),
Aripiprazole (Maintena)
Paliperidone (Invega Sustenna)
The mesolimbic pathway includes…
the nucleus accumbens, the fornix, the amygdala, and the hippocampus
5HT
a) dépression, anxiété
b) schizophrénie
c) prise de poids
d) gestion des nausées
e) protection neurocognitive
A) 1A
B) 2A
C) 2C
D) 3
E) 7
AP atypique bloque 5HT2A mésocortical; ↑ dopamine et ↓ sx négatifs
Quel NT peut agir sur ces sx : énergie, sx cognitifs, vigilance
Noradrénaline
2 façons :
* Bloquer la pompe de recapture (NET)
* IMAO
* Bloquer autorécepteur alpha-2