Schizo

Question 1

Sx positifs

a) Nigro-striée
b) Tubéro-infundibulaire
c) Mésocorticale
d) Mésolimbique

Voies dopaminergiques

Answer 1

D

Question 2

Sx négatifs

a) Nigro-striée
b) Tubéro-infundibulaire
c) Mésocorticale
d) Mésolimbique

Voies dopaminergiques

Answer 2

C

Question 3

HyperPRL via inhibition dopamine

a) Nigro-striée
b) Tubéro-infundibulaire
c) Mésocorticale
d) Mésolimbique

Voies dopaminergiques

Answer 3

B

Question 4

Nommer 5 sx positifs

Answer 4

• Délusion (contrôle, référence)
• Hallucination
• Discours désorganisé (salade de mot)
• Comportement désorganisé (bizarre)
• Catatonie

Question 5

Nommer 5 sx négatifs

Answer 5

• Alogie
• Avolition
• Asocial
• Anhédonie
• Affect émoussé

Question 6

Nommer les symptômes Schneidérien

4

Sx de premier ordre de la schizophrénie

Answer 6

• Vol de la pensée
• Divulgation de la pensée
• Écho de la pensée
• Pensée imposée/Insertion de la pensée

Question 7

Cours, forme, contenu de la pensée

Vitesse du discours

Answer 7

Cours

Question 8

Cours, forme, contenu de la pensée

Structure et logique

Answer 8

Forme / processus

Question 9

Cours, forme, contenu de la pensée

Ce que pense la personne, ses idées particulières, ses croyances, son usage des mots.

Answer 9

Contenu

Pensée magique, Idées surinvesties, Préoccupations, Ruminations, obsessions, Idées délirantes, Diffusion de la pensée

Question 11

Décrire le cours de la pensée

« Comment votre congé s’est-il passé? »

Personne: « Je suis allée chez ma mère, la mer est bleue. Hier je me suis fait un bleu sur la joue. Bleu, bleu, bleu, c’est ma couleur préférée. J’ai un chandail bleu et une camisole bleue. »

Answer 11

Fuite des idées

Question 12

Décrire le cours de la pensée

Infirmière : « Comment allez-vous? »
Personne : « Je vais mal, très mal »
Infirmière : « Le dîner est servi, vous pouvez aller à votre chambre »
Personne : « Je vais mal, très mal »
Infirmière : « Vous n’avez pas faim? »
Personne : « Je vais mal, très mal »

Answer 12

Persévération

Question 13

Décrire la forme de la pensée

Infirmière : « Comment s’est passé votre congé de fin de semaine? »
Personne : « Je suis allée chez ma mère en premier pour prendre mon chandail en laine grise. Il ne faisait pas très chaud dehors.
L’automne s’en vient. Les feuilles tombent. La neige s’en vient. J’adore l’hiver, car je peux faire du ski de fond. C’est certain que le ski de fond c’est dispendieux. Je n’ai pas d’argent. J’ai des
dettes envers ma mère. »

Answer 13

Relâchement associatif

Question 14

Forme, cours, contenu?

Incohérence / salade de mots

Answer 14

Forme

Question 15

Forme, cours, contenu?

Tangentiel ou circonstantiel

Answer 15

forme

Question 16

Forme, cours, contenu?

néologismes

Answer 16

forme

Question 17

Forme, cours, contenu?

Blocage

Answer 17

cours

Question 18

Quels sont les 4 critères pour un trouble schizo-affectif

HATS

Answer 18

• H : half or more of the period since the first psychotic symptoms = mood disorder
• A : alone for psychotic disorder x 2 sem minimum
• T : together (mood + psychotic)
• S : substances R/O

Question 19

Garde

Garde qui vise à soumettre une personne à une évaluation psychiatrique.
Doit être ordonné par un juge de la Cour du Québec.

Answer 19

Garde provisoire

• Maximum de 96 heures à compter de la prise en charge par le centre hospitalier
• Si la personne est déjà en garde préventive; max 48 heures dès l’ordonnance de garde provisoire

Question 20

Un juge de la Cour du Québec ordonne une garde (?) s’il a des motifs sérieux de croire que cette personne présente un danger pour elle-même ou pour autrui en raison de son état
mental.

Answer 20

provisoire

Garde qui vise à soumettre une personne à une évaluation psychiatrique

Question 21

Garde consécutive à une évaluation psychiatrique concluant à la nécessité de la garde de la personne en raison de sa dangerosité.

Answer 21

GARDE RÉGULIÈRE ou AUTORISÉE

Anciennement : garde en établissement

La Cour du Québec fixe la durée de la garde et le lieu de celle-ci. Si la garde est
ordonnée pour plus de 21 jours, la personne doit être soumise à des examens
périodiques pour vérifier si la garde est toujours nécessaire

Question 22

Un médecin du centre hospitalier décide de la mise sous
garde (?) s’il est d’avis que l’état mental de cette
personne présente un danger grave et immédiat pour
elle-même ou pour autrui sans nécessité d’obtenir le
consentement de la personne, sans autorisation de la
Cour du Québec et sans examen psychiatrique.

Answer 22

préventive

Max 72h

Question 23

Quels sont les 5 symptômes cardinaux de la schizophrénie

Answer 23

hallucinations, delusions, disorganized thinking (speech), grossly disorganized or abnormal motor behavior (including catatonia), and negative symptoms

Sx positifs / psychotiques = hallucination, idées délirantes, pensée désorganisée

Question 24

Pour le dx de schizophrénie, on a besoin d’au moins (A)/5 symptomes psychotiques, dont au moins un symptôme positif; dont (B)

Answer 24

A. 2/5
B. delusions, hallucinations, or disorganized thinking

Sx psychotiques : hallucinations, delusions, disorganized thinking (speech), grossly disorganized or abnormal motor behavior (including catatonia), and negative symptoms

Question 25

# VF Pour le trouble schizo-affectif, les critères d'un épisode thymique majeur (dépressif ou maniaque) doivent avoir été remplis pendant la majorité de la durée totale des phases actives et résiduelles de la maladie.

Answer 25

Vrai ## Footnote Importance de l'histoire longitudinale

Question 26

# Durées They are distinguished from **schizophrenia** primarily on the basis of the duration of symptoms, with **brief psychotic episode** referring to people who have symptoms for less than (A) month, and **schizophreniform** referring to people who have symptoms lasting (B) months

Answer 26

A. 1 B. 1-6

Question 27

# Schizophrénie Functioning must be impaired, and continuous signs of the illness must persistfor at least (?) months

Answer 27

6

Question 28

# VF Contrairement à la schizophrénie, les critères diagnostiques du trouble schizophréniforme exigent obligatoirement une altération du fonctionnement social ou professionnel.

Answer 28

faux ## Footnote L'altération du fonctionnement social ou professionnel n'est pas un critère obligatoire pour le trouble schizophréniforme, contrairement à la schizophrénie.

Question 29

# VF Pour poser le diagnostic de trouble schizophréniforme ou de schizophrénie, le patient doit satisfaire au moins deux des cinq critères symptomatiques listés, et au moins l'un de ces symptômes doit être un symptôme positif (délire, hallucination ou discours désorganisé).

Answer 29

vrai

Question 30

(?) of people with schizophreniform disorder do not go on to develop schizophrenia or schizoaffective disorder

Answer 30

one-third

Question 31

Delusional disorder, which requires (A) delusions that persist for longer than (B) but no other (C) symptoms

Answer 31

a. one or more b. 1 month c. psychotic

Question 32

« Je sais que quelqu’un essaie de me transmettre un message à travers cette émission de télévision. »

Answer 32

Idée de référence | Type d'idée délirante

Question 33

# VF Le diagnostic de trouble psychotique induit par une substance est exclu lorsque les symptômes psychotiques persistent pendant une période substantielle (par exemple, un mois) après l'arrêt de la substance

Answer 33

vrai

Question 34

Nommer les 8 types d'idées délirantes | Sx positif

Answer 34

* Persécution * Référence * Contrôle * Grandeur * Jalousie * Mystique * Somatique * Érotomaniaque

Question 35

# VF Alors que les troubles dépressifs et bipolaires ont tendance à évoluer par cycles, la schizophrénie a tendance à persister une fois qu'elle se manifeste.

Answer 35

vrai

Question 36

# VF On ne peut confirmer le diagnostic de Trouble Psychotique Bref (TPB) que s'il y a un retour complet au fonctionnement prémorbide (normal) après la résolution des symptômes psychotiques.

Answer 36

vrai

Question 37

Une personne dont les symptômes psychotiques se sont résolus mais qui présente une altération fonctionnelle persistante (due, par exemple, à des symptômes négatifs ou cognitifs) après sept mois doit recevoir un diagnostic de Trouble Schizophréniforme avec rétablissement partiel.

Answer 37

faux ## Footnote Le critère des six mois est la limite diagnostique entre le Trouble Schizophréniforme (moins de 6 mois) et la Schizophrénie (6 mois et plus, avec altération fonctionnelle). Après sept mois, la persistance de l'altération fonctionnelle (même sans symptômes positifs actifs) impose le diagnostic de Schizophrénie.

Question 38

Un patient a présenté des délires et des hallucinations pendant deux mois, suivis d'une rémission des symptômes actifs. Cependant, sept mois après le début initial, il est incapable de reprendre le travail ou ses études en raison d'une avolition marquée et d'un déficit d'attention persistant. Quel est le diagnostic le plus approprié selon le DSM-5? Trouble Psychotique Bref Trouble Délirant Trouble Schizophréniforme (sans rétablissement complet) Schizophrénie

Answer 38

Schizophrénie ## Footnote * Durée totale de la maladie : L'évolution dépasse les six mois (sept mois). * Symptômes actifs : Présents pendant au moins un mois (deux mois). * Déficit fonctionnel : L'altération fonctionnelle (avolition, déficit d'attention) persiste au-delà du seuil de six mois. * La persistance de l'altération fonctionnelle au-delà de six mois, même si les symptômes positifs sont absents, est le marqueur diagnostique de la Schizophrénie. Le Trouble Schizophréniforme ne peut pas être maintenu au-delà de six mois.

Question 39

# VF Le Trouble Délirant est le seul diagnostic psychotique où l'altération du fonctionnement social ou professionnel est un critère obligatoire, et non la simple présence de délires.

Answer 39

faux ## Footnote C'est la Schizophrénie qui exige une altération du fonctionnement; pour le Trouble Délirant, le fonctionnement est généralement préservé en dehors de l'impact direct du délire.

Question 40

# VF Un diagnostic de Trouble Psychotique Bref peut être maintenu si le patient présente un léger déficit fonctionnel résiduel (difficulté à se concentrer) après la résolution des symptômes psychotiques aigus.

Answer 40

faux ## Footnote Le critère de diagnostic du TPB est très strict et exige un retour complet et total au niveau de fonctionnement antérieur, sans déficit résiduel.

Question 41

# VF? Le Trouble Schizophréniforme est unique parmi les troubles psychotiques en ce sens qu'il est le seul pour lequel l'altération du fonctionnement social ou professionnel n'est pas un critère obligatoire.

Answer 41

vrai ## Footnote L'altération du fonctionnement n'est pas un critère pour le Trouble Schizophréniforme, ce qui le distingue à la fois de la Schizophrénie (où elle est obligatoire) et du Trouble Psychotique Bref (où le retour à la normale est obligatoire).

Question 42

■ (A) : Inadequate dopaminergic activity; responsible for negative symptoms. ■ (B) : Excessive dopaminergic activity; responsible for positive symptoms.

Answer 42

A : Mesocortical B : Mesolimbic

Question 43

Quels sont les 4 neurotransmetteur mis à part la dopamine ayant un rôle dans la physiopatho de la schizo?

Answer 43

Question 44

Nommer facteurs de bon prognostic

Answer 44

## Footnote Peu de sx négatifs = meilleur prognostic

Question 45

Facteurs de mauvais prognostic

Answer 45

## Footnote Other : Poor premorbid functioning (social isolation, etc.), and Comorbid substance use.