Thème 6

Question 1

Quel est le taux de concordance des jumeaux homozygotes pour MAB

Answer 1

50-80%

Question 2

Dépression personne âgée associée à mx vasculaire

a) Substance blanche
b) Substance grise

Fines lésions IRM à quel endroit?

Answer 2

a) périventriculaire
b) ss-corticale

Question 3

Associer penseur à son hypothèse dépression

a) Auto-agressivité suite à mort proche
b) Estime de soi ↓
c) Impuissance acquise

Seligman, Freud, Bribing, Abraham

Answer 3

a) Freud + Abraham
b) Bribing
c) Seligman

Question 4

Pour dx dépression il faut au moins 1 des 2 sx suivants…

Answer 4

1) Humeur triste/dépressive
2) Anhédonie (perte plaisir)

Min 2 sem

Question 5

Dans le cadre des ‘cycles rapides’, comment comptabilise-t-on un épisode maniaque suivi immédiatement d’un épisode hypomaniaque, sans période de rémission entre les deux ?

Answer 5

Ils sont considérés comme étant sur le même pôle et ne comptent que pour un seul épisode

Les épisodes maniaques et hypomaniaques sont comptés sur le même pôle. Pour compter comme deux épisodes distincts, ils doivent être séparés par une rémission (2 mois) ou un changement de polarité (vers la dépression).

Question 6

Si un patient remplit simultanément les critères complets d’un épisode maniaque et d’un épisode dépressif majeur, quel diagnostic doit être posé?

Answer 6

Épisode maniaque, avec caractéristiques mixtes

En raison de l’altération marquée et de la sévérité clinique de la manie complète, le diagnostic principal reste l’épisode maniaque, auquel on ajoute le spécificateur mixte.

Question 7

Pour diagnostiquer des ‘caractéristiques mixtes’ lors d’un épisode maniaque, un symptôme dépressif particulier doit être ‘observable par les autres’. Lequel ?

Answer 7

Le ralentissement psychomoteur

(observable par les autres ; pas seulement un sentiment subjectif d’être ralenti)

Question 8

Quels sont les 5 sx du spécificateur “détresse anxieuse”

Answer 8

se sentir survolté/tendu, agitation, difficulté de concentration (inquiétude), peur d’un événement terrible, peur de perdre le contrôle

Question 9

Quelle est la durée minimale de rémission (partielle ou complète) requise pour séparer deux épisodes et les compter distinctement dans le cadre des cycles rapides (s’il n’y a pas de changement de polarité) ?

Answer 9

2 mois

Question 10

À quel spécificateur est associé la paralysie de plomb?

Answer 10

Atypique

“lourdeur”

Question 11

Quel spécificateur?

a) Hypersomnie
b) Un réveil matinal précoce (au moins 2 heures avant l’heure habituelle)

Answer 11

a) atypique
b) mélancolique

Question 12

Pour diagnostiquer des ‘caractéristiques atypiques’, combien de symptômes spécifiques (comme la prise de poids ou l’hypersomnie) doivent être présents en plus de la réactivité de l’humeur ?

Answer 12

2

Question 13

Congruent ou non-congruent à l’humeur?

Dans le cadre d’un épisode maniaque, comment classifie-t-on des idées délirantes de persécution concernant des doutes d’autrui sur les capacités du patient ?

Answer 13

Caractéristiques psychotique congruent à l’humeur maniaque

méfiance ou la paranoïa = congruent à manie

Question 14

Spécificateur psychotique

Si un patient présente un mélange de délires congruents à l’humeur et de délires non congruents à l’humeur au cours du même épisode, quel spécificateur doit-on utiliser ?
a) Mixte
b) Non-congruent
c) Congruent

Answer 14

B) Avec caractéristiques psychotiques non congruentes à l’humeur.

Question 15

Le spécificateur ‘avec caractéristiques psychotiques’ peut-il s’appliquer à un épisode hypomaniaque ?

Answer 15

non

la présence de caractéristiques psychotiques exclut le diagnostic d’hypomanie

Question 16

Dans le trouble bipolaire II, à quel(s) épisode(s) le spécificateur ‘avec caractéristiques psychotiques’ peut-il s’appliquer ?

Answer 16

Uniquement aux épisodes dépressifs majeurs.

Type II = HYPOMANIE (PAS DE MANIE)

Question 17

Combien d’épisodes au cours des 12 derniers mois pour cycle rapide?

Answer 17

4

Question 18

SADIFACES

Answer 18

S = sommeil
A = appétit diminué ou perte de poids
D = dépression
I = intérêt diminué
F = fatigue
A = attention/concentration diminuée
C = culpabilité
E = estime de soi diminuée
S = suicide en tête

Question 19

Ddx troubles de l’humeur

Answer 19

Question 20

Durée minimale
a) Manie
b) Hypomanie

Answer 20

a) 1 sem
b) 4 jours

Question 21

Dans quelles circonstances est-ce que l’électroconvulsivothx est particulièrement efficace?

Answer 21

Dépression psychotique
Catatonie si échec aux benzo

Question 22

VF

Pour dx dysthymie/tb dépressif persistant, le patient doit avoir les critères pour un tb dépressif caractérisé/majeur pendant un minimum de 2 ans.

Answer 22

Faux; peut avoir un dx ajouté de tb dépressif caractérisé (si cote pour les critères) ou un tb dysthymie pur (humeur dépressive + 2 sx, x 2 ans, avec période sans sx de 2 mois max)

Question 23

VF

La cyclothymie fait maintenant partie des troubles bipolaires

Answer 23

vrai

Question 24

Tb dépressif induit par substance

Most often, the depressive disorder has its onset within (?) of heavy use of the substance.

Answer 24

the first few weeks or 1 month

Question 25

# Tb dépressif induit par substance Once the substance is discontinued, the depressive symptoms usually remit within (?), depending on the half-life of the substance/medication and the presence of a withdrawal syndrome.

Answer 25

days to several weeks

Question 26

# Tb dépressif induit par substance If symptoms persist (?) weeks beyond the expected time course of withdrawal of a particular substance/medication, other causes for the depressive mood symptoms should be considered

Answer 26

4

Question 27

Dans quelle population (USA), les taux de suicide s’est-il accru de 1999 à 2005?

Answer 27

population blanche âgée de 40 à 64 ans

Question 28

# Taux de suicide Qc a) Le plus bas b) Le plus élevé 1- Homme 2- Femme 3 - 35-50 ans 4- 15-19 ans 5- 50 à 75 ans

Answer 28

a) F 15-19 ans b) H 35-50 ans

Question 29

Quelles régions du cerveau seraient impliquées dans génétique du suicide? (2)

Answer 29

système limbique et cortex préfrontal

Question 30

# Modèle suicide McGill

Answer 30

Question 31

# Intention de létalité (suicide) a) I am the problem b) The environment/others are the problem

Answer 31

a) autoplastique b) alloplastique

Question 32

# Quel est le niveau de risque... Pas d’autre recours que le suicide pour arrêter de souffrir, mais besoin d’aide et exprime son désarroi

Answer 32

Modéré

Question 33

# Quel niveau de risque suicidaire? Agitation fébrile

Answer 33

Élevé ## Footnote Coupée de ses émotions ou rationalise sa décision OU très émotive, agitée ou troublée

Question 34

Le facteur déterminant du suicide est (?) ressentie comme intolérable pour le pt.

Answer 34

la souffrance psychologique

Question 36

# Garde Garde qui vise à soumettre une personne à une évaluation psychiatrique. Doit être ordonné par un juge de la Cour du Québec.

Answer 36

Garde provisoire ## Footnote * Maximum de 96 heures à compter de la **prise en charge** par le centre hospitalier * Si la personne est déjà en garde préventive; max 48 heures dès **l’ordonnance** de garde provisoire

Question 37

Un juge de la Cour du Québec ordonne une garde (?) s’il a des motifs sérieux de croire que cette personne présente un danger pour elle-même ou pour autrui en raison de son état mental.

Answer 37

provisoire ## Footnote Garde qui vise à soumettre une personne à une évaluation psychiatrique

Question 38

Garde consécutive à une évaluation psychiatrique concluant à la nécessité de la garde de la personne en raison de sa dangerosité.

Answer 38

GARDE RÉGULIÈRE ou AUTORISÉE | Anciennement : garde en établissement ## Footnote La Cour du Québec fixe la durée de la garde et le lieu de celle-ci. Si la garde est ordonnée pour plus de 21 jours, la personne doit être soumise à des examens périodiques pour vérifier si la garde est toujours nécessaire

Question 39

Un médecin du centre hospitalier décide de la mise sous garde (?) s’il est d’avis que l’état mental de cette personne présente un danger grave et immédiat pour elle-même ou pour autrui sans nécessité d'obtenir le consentement de la personne, sans autorisation de la Cour du Québec et sans examen psychiatrique.

Answer 39

préventive ## Footnote Max 72h

Question 40

Quels sont les 5 symptômes cardinaux de la schizophrénie

Answer 40

hallucinations, delusions, disorganized thinking (speech), grossly disorganized or abnormal motor behavior (including catatonia), and negative symptoms ## Footnote Sx positifs / psychotiques = hallucination, idées délirantes, pensée désorganisée

Question 41

Pour le dx de schizophrénie, on a besoin d'au moins (A)/5 symptomes psychotiques, dont au moins un symptôme positif; dont (B)

Answer 41

A. 2/5 B. delusions, hallucinations, or disorganized thinking ## Footnote Sx psychotiques : hallucinations, delusions, disorganized thinking (speech), grossly disorganized or abnormal motor behavior (including catatonia), and negative symptoms