Pustels

Question 1

Furunkel

Answer 1

Acute, necrotiserende, diepe ontsteking in haar follikel (dus diepe folliculitis met rode hof)
Begint als vaste nodulus die steeds groter wordt, drukpijnlijk en gaat fluctueren. Dan centrale purulente blaar/necrose –> openbarsten en ontlasten en genezing

Meestal S. aureus
Locaties: gezicht, hals, oksel, billen, perineum

Question 2

Zeldzame maar gevreesde complicatie furunkel

Answer 2

Sinus carvernosus trombose

Question 3

Behandeling furunkel

Answer 3

Primair lokaal
indicaties systemisch:
gelaat
hartklepaandoening/prothese
lymfeadenitis
algemene ziekteverschijnselen
karbonkel

Question 4

Karbonkel

Answer 4

Conglomeraat van furunkels met subcutane uitbreiding

Question 5

Abces

Answer 5

Plaatselijke ophoping van pus in een niet al bestaande ruimte agv necrose en vervloeiing van weefsel, gewoonlijk door pyogene bacterien.
–> pijn, warmte, zwelling, roodheid, fluctuatie en suppuratie (ettering)

Question 6

Folliculitis

Answer 6

verzamelnaam ontstekingen van haarfollikels door infecties, chemische irritatie of beschadiging.
Begint met inflammatoire papels, waaruit folliculaire en perifolliculaire pustels omgeven door inflammatoir erytheem ontstaan. soms centraal van de pustel een haar.
Geneest binnen 1-2 weken zonder littekens

Question 7

Verwekkers bacteriele folliculitis

Answer 7

Meestal S. Aureus (bij recidiverend zoeken naar dragerschap)
Beta-hemolytische groep A streptokok

Question 8

Behandeling folliculitis

Answer 8

Oraal met fluclox of lokaal met chloorhexidine of povidonjodium

Mag gewoon scheren

Question 9

Pseudofolliculitis barbae

Answer 9

Huidziekte van baardstreek door scherpen punten van afgeschoren haren die ingroeien (pili incarnati). Mn donker gepigmenteerde mannen met sterk krullend baardhaar.
Kliniek: inflammatoir papels en pustels op wangen en hals bij scherende mannen. Kan secundaire infectie met s. aureus krijgen

Question 10

Advies pseudofolliculitis barbae

Answer 10

niet scheren

Question 11

Hydradentitis suppurativa

Answer 11

Vorm van folliculitis te herkennen aan subcutane infiltraten, pustels, erythemateuze nodi/noduli, abcessen, fistels, cysten en comedonen in oksels en liezen
recidiverend

Question 12

Behandeling hidradentis suppurativa (medicamenteus en chirurgisch)

Answer 12

Medicamenteus: antiseptisch lokaal evt icm lokale acne-preparaten (retinoiden). Meestal combi rifampicine en clindamycine. Soms dapson, acetretine, infliximab en adalimumab
Chirurgisch: cryotherapie, CO2-lasertherapie, incisie en drainage, deroofing

Question 13

Acne vulgaris

Answer 13

Vaak op jonge leeftijd
Papels, pustels en comedonen

Question 14

Behandeling acne vulgaris

Answer 14

Terughoudend met zeep/water
Med: benzylperoxide, retinoiden, lokale AB, systemische AB, isotretinoine

Question 15

Acne conglobata

Answer 15

vorm van acne met nodi en cysten

Question 16

Behandeling acne conglobata

Answer 16

isotretinoine
(controle leverfunctie, cholesterol, triglyceriden)

Question 17

Rosacea

Answer 17

Teleangiectasien, branderig gevoel, pustels
Versterkt door zonlicht, kruidig eten, alcohol

Question 18

Complicatie rosacea

Answer 18

rhinophyma
door chronische ontsteking oedeemvorming en fibrosering –> CO2-lasertherapie en chirurgie

Question 19

Behandeling rosacea

Answer 19

Lokaal metronidazol, soms icm systemisch antibioticum
Uitlokkende factoren vermijden

Question 20

Verschillen rosacea en acne vulgaris

Answer 20

Rosacea heeft geen comedonen en acne wel
leeftijd